上海市第一人民医院
泌尿外科
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患者出现小便尿血伴刺痛，常见原因如下所示：
1、尿路感染：属于主要原因，患者可伴尿频、尿急、尿痛，需到医院检查尿常规，明确是否存在尿路感染现象；
2、结石：如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，患者也会出现血尿和小便刺痛的症状，应到正规医院查尿常规和泌尿系统B超；
3、药物因素：部分患者长期应用抗生素，好转后停药之后又复发；
4、肿瘤：如膀胱肿瘤，患者也会出现血尿、小便刺痛等泌尿系感染症状。
因此，患者应及时进行系统检查，明确病因后进行针对性治疗，避免贻误治疗。
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小便尿血是非常严重的临床症状，一定要警惕，尿血的原因很多，常见于以下原因：1、泌... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/13播放(32662)
小便尿血是非常严重的临床症状，一定要警惕，尿血的原因很多，常见于以下原因：
1、泌...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/13播放(32662)
"排尿的时候出现小便刺痛的现象，考虑是泌尿系统感染最为常见，而且以细菌性的尿路感染可以占到临床当中90%以上。建议可以多喝水，增加尿量，起到勤排尿的作用，因为排尿的时候可以带走尿路当中的一部分细菌，可以得到症状好转的现象。如果通过这些正常生活方面的饮食不能得到好转，要及时的去医院检查尿常规，可以根据检查尿常规的结果，做出明确的诊断，必要时可以配合用药物进行治疗。比如诺氟沙星胶囊和热淋清颗粒，是临床上最常用的一线抗尿路感染的药物，而且治疗效果也比较好，正常的病程需要1-2周的时间，治疗期间最好不要吃辛辣刺激食物，禁止同房，因为容易出现交叉感染的现象。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(16864)
小便的时候有点刺痛可能有多种原因，常见有以下一些原因：1、尿少：如果尿少，尿液中... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/29播放(36953)
小便的时候有点刺痛可能有多种原因，常见有以下一些原因：
1、尿少：如果尿少，尿液中...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/29播放(36953)
男士小便尿血，多见于以下四大类的病因：1、肾炎：这一类男士通常会出现尿常规里的蛋白尿... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(27576)
男士小便尿血，多见于以下四大类的病因：1、肾炎：这一类男士通常会出现尿常规里的蛋白尿...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(27576)
小便时尿血，说明存在血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状，其发生的原因非常复杂，可以由泌尿系统... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/03播放(28821)
小便时尿血，说明存在血尿。血尿是泌尿系统最常见的临床症状，其发生的原因非常复杂，可以由泌尿系统...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/03播放(28821)
小便刺痛的具体原因如下：1、尿道炎：此类疾病最常见，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/21播放(83226)
小便刺痛的具体原因如下：
1、尿道炎：此类疾病最常见，可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/21播放(83226)
"尿道出现刺痛尿血，则建议到医院进一步的检查能明确可能的原因。1、急性尿道炎，可以造成尿道刺痛感伴有黏膜破溃出血，同时可伴有排尿频次增多或者伴有尿道口分泌物增多等表现。需要到医院进一步的进行尿常规，或者分泌物的涂片检查来确诊。2、尿道结石，结石梗阻于尿道，可以引起持续性的刺痛感，排尿时疼痛可加重，并且可以伴有尿道口滴血的现象，同时可能会伴有排尿不畅、排尿费力或者排尿分叉等现象。建议到医院进一步进行泌尿系统B超或者尿道镜检查来确诊。3、尿道肿瘤或者息肉，可以导致尿道持续性的刺痛，伴排尿堵塞感，可伴有肉眼血尿或者尿道口出血等症状，需要进行尿道镜检查来明确有无上述病变存在。4、尿道外伤，比如尿道的骑跨伤或者骨盆骨折以后合并有后尿道的损伤，都可以出现有尿道刺痛尿血或者伴有排尿困难等，一般都有明确的外伤经过。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/04收听(52308)
"小便处刺痛，则建议到医院进行相关的检查来明确可能的原因：第一、急性尿道炎可以造成有全尿道黏膜急性充血、水肿伴有糜烂等改变，这样尿液就可以刺激而使其产生有刺痛感，同时可伴有尿道内的灼热或者尿道内的瘙痒等症状，可伴有尿频的症状，需要进行尿常规化验检查来进一步明确有无感染存在。第二、尿道内的结石肿瘤或者息肉等，可以造成尿道破坏或者造成有尿道黏膜破溃，这时就可以造成持续性的刺痛。可伴有排尿费力或者出现有排尿分叉，或者完全不能排尿的情况，需要进行尿道镜检查来明确。第三、一些性传播的疾病，常常发生在性活动之后，可以出现有小便的刺痛的感觉，多是由于感染淋球菌、支原体、衣原体等病原菌，也称之为性传播的疾病。"
2020/07/22收听(30226)
小便口，即尿道口，小便口刺痛，也就是尿道口刺痛。引起尿道口刺痛十分常见的原因是龟头炎症，严重的龟头炎症造成尿道口出现炎症反应，会引起在排尿的时候出现刺痛的症状。龟头炎症主要常见的感染致病菌，主要是细菌或者真菌感染。对于细菌感染引起的龟头炎症，大多会出现龟头红肿、瘙痒，并且有白色的豆腐渣样的分泌物，需要进行抗炎药物治疗，首先患者要对包皮龟头进行清洗，保持局部清洁，可以涂抹莫匹罗星或者红霉素等软膏来进行治疗，一般治疗一周症状可以缓解。真菌感染引起的龟头炎症，通常治疗起来稍微麻烦一点，可以选用抗真菌药物，主要有克霉唑乳膏以及口服的氟康唑等。真菌感染需要内外兼治，才能达到更好的治疗效果。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/23收听(93974)
"小便的时候尿道刺痛常常提示有尿道感染，病人发生尿道感染时，会引起尿道黏膜糜烂、破损，会出现尿道刺痛症状。病人出现尿道刺痛时需及时到泌尿外科就医，通过尿液检查常常能发现细菌数升高、白细胞升高，通过尿培养会找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片、呋喃妥因肠溶片、甲砜霉素等，序贯治疗4-6周左右，多数病人小便时尿道刺痛症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(44726)
"小便阴茎刺痛的原因就是尿道有炎症。患者要注意是否有不洁的性交史，尿道口是否有流分泌物，如果有，则可能就是有尿道感染。这种情况绝大多数都是不洁性交导致的，淋球菌感染或者非淋感染导致，也可能同时都有感染导致的。建议一定要取分泌物检查，确定是什么病原菌导致的，如果是淋球菌感染导致的，就需要使用头孢曲松钠2g静脉滴注，连续治疗3天疼痛就会缓解，同时要多喝水。如果是非淋感染导致的，要使用阿奇霉素0.5g口服，每晚一次，连续治疗10天可以达到临床治愈，治疗期间多喝水，不喝酒，不吃辛辣刺激食物。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/25收听(51404)
排尿后尿道口的刺痛，通常是跟泌尿系统的疾病相关，如泌尿系统的炎症，泌尿系统的炎症包括泌尿系统下尿路如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等部位的炎症以及上尿路的肾盂肾炎。这些感染可以造成尿路的刺激症状，如尿痛，伴有尿频、尿急，严重者可以出现血尿、发热、寒战等全身症状。其它泌尿系统疾病，如泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结石、泌尿系统损伤、泌尿系统异物或下尿路梗阻，均可以导致泌尿系统的感染症状出现，伴有尿痛。因此，临床上应明确相应的疾病，针对性的治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/11收听(85354)
"小便的时候龟头刺痛，则可能的原因：第一、急性的尿道炎，这时可出现尿道黏膜充血、水肿、糜烂等改变。排尿时尿液经过糜烂的黏膜表面，即可产生强烈的刺痛，疼痛可放射至阴茎海绵体或者龟头等部位。严重的患者，甚至可以出现尿道口滴血或者血尿等，建议进行尿液常规检查，或者尿液培养检查来确诊有无感染。第二、尿道结石，当结石梗阻于尿道，造成局部黏膜炎性改变，这时可产生明显的刺痛感或者伴有排尿时疼痛加重，向龟头、阴茎海绵体放射等症状。同时还可能伴有排尿不畅、排尿费力或者排尿分叉、排尿困难等症状，建议进行尿道镜检查，来确诊有无尿道结石。"
2019/07/23收听(98164)
"小便的时候尿道刺痛，是由泌尿道炎症引起的。因为泌尿道有炎症，有大量的白细胞和炎性分泌物，这种情况会刺激尿道黏膜，导致尿道出现疼痛。如果出现尿道刺痛，一定要多喝水、多排尿，多喝水可以稀释尿液中炎性的产物，对尿道刺痛有缓解作用。同时喝水量多、尿多，可以将炎性的产物排泄出体外，缓解疼痛。疼痛也可以吃止痛药物，也可以口服碳酸氢钠，它有碱化尿液的功能，可以缓解尿道刺痛。最关键的应该是口服抗菌素，最常见的是红霉素、左氧氟沙星等，通过治疗很快可以缓解尿道刺痛的症状。"
2019/05/13收听(22914)
血尿是泌尿外科常见的临床症状，通常分为镜下血尿和肉眼血尿，即显微镜下才能发现的血尿以及通过肉眼... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(35093)
血尿是泌尿外科常见的临床症状，通常分为镜下血尿和肉眼血尿，即显微镜下才能发现的血尿以及通过肉眼...
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(35093)
"尿血、刺痛应该多喝水，多排尿，膀胱区可以做热敷，尿道口有效的清洗，减少感染，这是典型的泌尿道感染的表现。这种情况化验尿常规发现尿中会有红细胞、白细胞增多，建议喝水量每天大于1500ml，可以排出更多的尿液，可以将炎症有效的冲洗出。也可以吃碳酸氢钠，它有碱化尿液的作用，减轻尿道刺痛的症状。吃消炎药，推荐左氧氟沙星0.2克，每天2次口服。通过这些治疗，可以有效的缓解尿血，改善小便刺痛。"
2018/11/19收听(81740)
出现尿血并且伴有刺痛的情况，首先考虑是急性尿路感染、急性尿道炎的典型表现，和平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、过度的性生活或者不洁的性接触都有一定的关系。出现这样的情况不要惊慌失措，应该前往正规医院的泌尿外科通过尿常规的检查、尿培养的检查能够明确致病微生物的种类以及药物敏感性。再选用敏感的抗生素，通常使用左氧氟沙星片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片，配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如热淋清胶囊、三金片，持续的治疗7-10天左右，症状能够得到有效缓解。每天应该喝水1500ml以上，充分的利尿可以加快炎症好转。
张骁│杭州市中医院
2019/04/22收听(47682)
小便时有尿道的刺痛感，这种情况最常见的就是尿路感染，尤其是下尿路感染。通常是感染对尿路黏膜的刺... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(30518)
小便时有尿道的刺痛感，这种情况最常见的就是尿路感染，尤其是下尿路感染。通常是感染对尿路黏膜的刺...
2023/05/06播放(30518)
"如果是女性患者出现了小便有刺痛的情况，最常见的病因是尿路感染，尿路感染通常是由于革兰氏阴性菌感染了尿道处，导致的一种急性炎症，主要是好发于女性，尤其是绝经期后的妇女。对于尿路感染的治疗，目前推荐首选喹诺酮类的抗生素来治疗。也可以选择三代头孢或者磷霉素来治疗。如果是男性患者出现了小便有点刺痛，常见的原因可能是尿道炎，尿道炎的致病菌通常是淋球菌，或者是像沙眼衣原体及解脲支原体。由于淋球菌所导致的尿道炎被称为淋球菌性尿道炎，也就是常说的淋病，建议使用头孢曲松静滴抗感染治疗。而非淋性尿道炎主要的病原病微生物，主要是沙眼衣原体或者支原体，建议使用四环素类的抗生素治疗，比如多西环素。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/18收听(88470)
"排尿疼痛称尿痛。如果同时伴有尿频、尿急这些症状，往往提示存在尿路感染，临床以膀胱炎最多见。检查尿常规，如果白细胞数目较多，粒细胞酶阳性，亚硝酸盐阳性，即可以明确诊断尿路感染。尿痛是因为细菌感染引起尿道黏膜受损，而尿液呈酸性刺激尿道黏膜，因而引起疼痛。主要治疗以抗生素治疗为主，可以使用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素口服治疗，疗程3-5天，同时口服碳酸氢钠片碱化尿液，可以减轻尿液对尿道黏膜的刺激，缓解疼痛。嘱患者多喝水，多排尿，避免憋尿，注意会阴部卫生。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/28收听(48224)
湖北省中西医结合医院 温暖
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