细菌感染可以吃奥司他韦吗_有来医生

徐京杭
副主任医师

北京大学第一医院

感染疾病科

细菌感染可以吃奥司他韦吗

2023-08-16 21:30播放 :

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视频内容

细菌感染不可以吃奥司他韦。因为奥司他韦是抗流感病毒的药，能起作用的仅只有流感病毒这一种病原体，与细菌感染之间没有任何的交叉，所以它对细菌感染没有任何作用。

奥司他韦抵抗流感病毒感染的机制，主要是当流感病毒从一个细胞里生长繁殖，成熟以后从细胞里出来，再到下一个细胞生长繁殖，奥司他韦就作用于这个环节，让病毒不能从细胞到下一个细胞。若用奥司他韦治疗流感，在病程的早期用药，效果较好，比如最开始起病的2天之内或者3天之内。到了病程的晚期，病毒在人体细胞里大量复制，已经到各个细胞里面，这时再用药，则效果不好。

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奥司他韦吃几天

"奥司他伟吃几天要根据服用的人群以及治疗的症状而定，不能一概而论。奥司他韦是一个处方药，服用的情况要根据具体患病情况及自己的身体条件由医生来决定，在医院由门诊医生开药以后，用量、用药时间都是由医生来决定的。通常情况下，奥司他伟是用于甲型、乙型流感的预防或者治疗的药物，是一个处方药，一般用于儿童、成人、青少年。对于流感的治疗应该在流感症状开始的第1天或者第2天开始服药，最理想的状况是流感开始的36个小时以内。对于成人还有13岁以上的青少年，推荐每天2次，1次是75mg，一共要服5天。对于儿童，尤其1岁以上的儿童应该按照体重给药，同样也是服用2天以上，所以上述是关于治疗流感的用药天数。除此之外，还有一定的预防流感的作用，用于与流感患者密切接触以后，流感预防的时候，推荐的口服剂量同样是75mg每天1次，而且至少服用10天，也是在密切接触后的2天内开始用药。还有一种情况是用于流感季节的预防，推荐的剂量也是75mg每天1次。有数据证明连续服用药物6周依然是安全有效的，服药期间一直都有预防的作用。因此，患者需要阅读说明书明白药物的注意事项、用法用量，还要定期的复查复诊，以便由医生决定是否可以停药。日常生活中注意该药对普通感冒无效，也无证据显示奥司他韦对甲型、乙型流感以外的其他疾病有效。因此，不要滥用该药。而且现已发现部分甲型流感病毒株对奥司他韦的敏感性开始下降。"

语音时长02:31''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/17收听(84742)

奥司他韦多长时间吃一次

"通常奥司他韦建议连续服用，不是多长时间吃一次的问题，不是吃一段时间、间隔一段时间、再服用一段时间，没有这样的推荐方式。通常当得了流感，应该在得流感的第2天以内，也就是48小时以内服用，连续服用5天，能够达到治疗作用。另外，当这个季节有流感流行，如果想预防流感发生，在接触可疑病人的48小时内服用，服用10天是1个疗程，但是不需要反复服用。据国外的文献报道，如果可以连续服用6周，一直有预防作用。所以服用奥司他韦是连续服用，不要间隔长期服用。患者需要注意奥司他韦的禁忌，对本药当中任何成分过敏的患者都不能使用。在使用奥司他韦过程当中可能会出现皮疹、荨麻疹、心律失常、脸部肿胀、体温过低等不良反应。"

语音时长01:23''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/06/23收听(11526)

吃奥司他韦的副作用有哪些

"奥司他韦是我们目前常用的一个抗流感病毒的药物，可以用于成人和一岁以上儿童甲型和乙型流感的治疗，也可以用于成人的甲型、乙型流感病毒的预防。奥司他韦服用之后最常见的副作用应该是胃肠道的不适，包括腹泻、恶心、腹痛。还有一些感染性的症状，比如可能出现中耳炎、支气管炎，甚至鼻窦炎等，个别人还会出现咳嗽、鼻充血、耳朵疼痛等。还有一个比较重要的问题就是精神神经方面的事件，服用奥司他韦之后，这些流感患者中曾出现导致受伤的这种谵妄和行为异常。这些病例主要来源于日本，特别是儿童出现这种精神神经方面的改变，有些病例还导致致命性的结果。因此，对于儿童来说，要谨慎使用这个药物。一旦出现儿童的精神神经方面的异常，比如自残等问题的时候，一定要及时停药。"

语音时长01:56''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/03收听(63034)

奥司他韦多久吃一次

"应用磷酸奥司他韦治疗甲型、乙型流行性感冒时，通常每日用药2次，每隔12小时用药1次，连用5天，中间不可间断或提前终止。但应根据患者不同病情分析，遵医嘱用药。奥司他韦用于与感染者密切接触后，预防用药时每日1次，最少连用7日。如作为流感流行期间预防用药，每日1次，可连续应用6周。奥司他伟是一种神经氨酸酶抑制剂，能特异性抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒释放，减少病毒传播。在流感患者出现症状后48小时内应用，能明显减轻症状，缩短病程，并能明显降低并发症发生几率。本药必须连续服用5天，即便是中途流感症状出现好转，也不能间断用药或提前终止治疗，否则可能会导致病情出现反弹。患者应注意，奥司他韦常见不良反应以胃肠道症状最为多见，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还可能出现呼吸系统及中枢神经系统症状，如咳嗽、支气管炎、眩晕、头痛、失眠、疲劳等。如出现上述不适症状，应及时与专科医生进行沟通，并请医生评估是否应继续用药。"

语音时长01:36''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/17收听(55446)

奥司他韦一天吃几次

"奥司他韦主要是用于流感的治疗和预防，对于不同的用途，用药方法也是有所差异。如果用于流感的治疗，通常的用法是每日两次。如果是用于流感的预防，通常的用法是每日一次。因此，在使用的时候应该特别的注意，一定要遵照医嘱的建议合理的使用奥司他韦。奥司他韦如果是用于流感的治疗，建议患者在出现症状的48小时内服用，越早服用，治疗效果是越明显，最好是能够在36小时内服用。如果是用于流感的预防，同样建议患者在早期服用，应该在密切接触流感患者的两天内开始服药，可以起到比较好的预防效果。总之，奥司他韦一天吃几次和用药目的是有一定的相关性，通常用于治疗流感是每日服用两次，如果是用于预防流感每日服用一次。对于特殊的人群，比如肾功能不全、小儿以及老年患者，可能用药剂量也会有所调整，因此一定要遵照医嘱的建议，合理的使用奥司他韦。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

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吃奥司他韦会拉肚子吗

"吃奥司他韦不会出现拉肚子现象，奥司他韦是临床上最常用的一种抗病毒药物，属于神经氨酸酶抑制剂，主要是用来治疗流行性感冒。其不良反应最常见的就是恶心、呕吐等胃肠道不适，也可以出现头痛，极少数病人还可以出现过敏反应，比如出现皮疹、皮肤瘙痒，严重者出现中毒性表皮坏死溶解，也有病人可以出现胃肠道出血、心律不齐等，但是不会出现拉肚子的症状。因此，如果吃奥司他韦出现拉肚子的症状，要及时做大便常规检查，来明确是否是胃肠道本身的疾病所引起。"

语音时长01:20''

吴晓昇│南昌市第三医院

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奥司他韦可以和头孢一起吃吗

"奥司他韦可以和头孢一起吃吗？这个问题的答案是，从药物相互作用的角度来说，奥司他韦和头孢类的抗菌药物没有有害的相互作用，因此奥司他韦和头孢菌素可以一起服用。奥司他韦是临床常用的一个治疗流感的药物，因为奥司他韦可以抗病毒，而头孢菌素仅仅是一个抗菌药物，对流感病毒是无效的。如果发生了流感病毒的感染而服用奥司他韦，同时也因为出现了继发性的细菌感染，比如说鼻窦炎、扁桃体炎或者其他的一些感染，是可以合用头孢菌素的。但是如果就是单纯的病毒性流感，而没有其他的细菌性感染的症状和体征，那就不建议随随便便使用头孢菌素，因为头孢菌素对流感没有任何作用。所以如果医生给您处方了奥司他韦和头孢菌素，完全可以一起服用，是没有问题的。但是如果您就是一个普通的流感，想自行服用头孢，是不建议服用的，因为服用头孢一定要有感染的症状和指征。"

语音时长01:51''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

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吃奥司他韦会拉肚子吗

"吃奥司他韦会引起脂肪泻，大便次数增多，属于药物的一种副作用。奥司他韦是长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，因为会将酶失活，所以不能将食物中的脂肪，主要是甘油三酯，水解为可以吸收的游离脂肪酸和单酰甘油。未消化的甘油三酯不能够被身体吸收，从而由肠道排出。奥司他韦的副作用就是胃肠道反应，常见有油性斑点、胃肠道排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多或者大便失禁，上述胃肠道反应一般比较轻，常为一过性，尤其在治疗早期，前三个月会出现的比较多，后面会有一个慢慢适应的过程。"

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阿比多尔和奥司他韦可以同时吃吗

阿比多尔和奥司他韦可不可以同时吃，这要看具体的情况。因为阿比多尔主要用于EB型流感病毒引起的感染，奥司他韦用于甲型流感病毒和乙型流病毒感染。这个病毒可能都有一些作用，但是可能这次新冠的病人都会使用这两种药物，希望它能够覆盖这种冠状病毒。理论上药效并不是特别强，不是属于特效药的范畴，针对于新冠病毒。联合用药是尽量避免，因为担心它的副作用加强，但是针对新冠病毒也曾经有推荐两种抗病毒药的联合治疗。但是如果三种就不太推荐了，担心其他的副作用。

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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"风寒感冒患者如果是由于流感病毒所引起，可以吃奥司他韦，尤其是甲型流感病毒，若能早期服用奥司他韦，有比较好的抗病毒作用。一般要求在48小时之内口服奥司他韦，预后通常较好。风寒感冒患者除了吃西药奥司他韦以外，还可以采用中医中药辨证治疗，比如可以用荆防败毒散进行疏散风寒、解表的治疗，患者也可以吃感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊进行疏风解表的治疗。当然，出现了风寒感冒时，除了用药物治疗以外，在饮食生活起居上也要注意，比如要多喝水、多休息，老年人要注意少量多次喝水，还要吃好消化而富有营养的食物。"

语音时长01:10''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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