首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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叶酸代谢障碍指叶酸摄入体内，但被细胞利用的环节出问题，叶酸不能正常被利用、利用度降低，主要是由于缺乏酶类的作用，导致体内存在叶酸缺乏的表现。如果患者一直存在叶酸代谢障碍，则未来发生老年痴呆的可能性会比他人高。
孕妇如果存在叶酸代谢障碍，虽然和其他人一样服用叶酸，但是利用度较差。如果胎儿缺乏叶酸，则引起先天性神经管畸形的发生率较高。但叶酸代谢障碍普通检查无法查出，而且普通补充叶酸也无法治疗。如果孕妇怀疑有相关问题，建议到医院里找专业人士，进行检测和调理。
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"叶酸代谢障碍是指人体在服用叶酸后即使吸收了，但真正的细胞利用程度却达不到标准，也就是在叶酸合成和代谢过程中，因为缺少某些酶，所以并不能使摄入的叶酸完全被细胞吸收和利用。女性在普通情况下服用叶酸能达到标准，如果存在叶酸代谢障碍就不能单纯服用普通的叶酸。如果孕妇检查出有叶酸代谢障碍，证明体内对叶酸的生物利用度不达标、不合格，这时会存在一定风险，所以可以到医院进行专业的叶酸补充。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(81858)
"叶酸是女性在孕期必须要口服的一种药物，主要目的是预防胎儿神经管缺陷。针对叶酸检测的方法有很多，既可以直接检测女性体内叶酸的浓度，也可以检测女性体内叶酸的代谢情况，可以检测女性叶酸代谢，会得出高风险和低风险的结果。如果叶酸代谢为高风险，这种情况并不是一种疾病，而是一种生理状态，主要考虑是由于女性的一些基因变化所引起来的，这种基因变化并不是一种疾病。对于叶酸代谢高风险不用过度紧张，并不需要使用其它的药物来进行治疗，只需要在一定程度上增加叶酸的摄入剂量，例如叶酸代谢高风险在怀孕早期需要每天口服800μg的叶酸，而在怀孕中晚期需要每天口服400μg的叶酸。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(12118)
"叶酸代谢障碍遗传检验的价格在300-400元左右，叶酸是人体内必不可少的一种维生素，在妊娠期间孕妇应该及时补充叶酸，不仅是为了补充身体内所需要的营养物质。更是为了满足胎儿生长发育需求，充分补充叶酸可以帮助胎儿进行神经系统发育，在胎儿出生后有助于胎儿的自身生长发育。如果个人出现叶酸代谢障碍，可能导致胎儿发育畸形或者出现胎儿营养不良的症状会导致早产、难产，甚至出现滑胎，严重者会危及到产妇的生命安全。充分补充叶酸且及时到医院进行叶酸代谢检查，可以起到保障胎儿生长发育安全的作用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(28920)
"随着我国人民生活水平的提高，在妊娠期间有许多相关的因素都在进行检查，比如怀孕到一定的时期时要做糖耐量测试，还要做唐筛测试，以筛选一些遗传性慢性疾病，如21三体等。目前还可以有叶酸的代谢测试，叶酸的代谢水平分为正常、中度风险以及高风险。这种风险值代表的是正常女性叶酸的代谢水平，并不代表是一种疾病。如果患者叶酸代谢程度是中度风险，并不代表女性有一些疾病，只是她的叶酸代谢出现了一定的问题。关于叶酸代谢存在一定的问题，主要是通过补充一定剂量的叶酸弥补可能带来的风险，因为叶酸是早孕期间预防胎儿的神经管畸形重要的手段。对于叶酸中度风险的女性患者来说也不用紧张，这只是一种代谢的状态，并不代表真正发生了疾病，可以及早上医院进行早期诊断并给予叶酸的补充。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(81064)
叶酸代谢障碍中度风险通常是一种基因层面改变而导致的遗传性的异常，有叶酸代谢障碍中度风险的人，可能会出现体内叶酸缺乏的情况，叶酸缺乏可能会引起巨幼红细胞性贫血，或者同型半胱氨酸升高等。可以通过口服叶酸进行补充，如果女性想要备孕或者怀孕，缺乏叶酸可能会影响胎儿发育，甚至引起神经管畸形等，建议从备孕开始每天服用叶酸。如果中老年人同型半胱氨酸升高，同时有高血压，就要在降压的同时补充叶酸，减低心脑血管疾病发生的风险。
聂志扬│北京医院
2019/11/14收听(48230)
现在有很多孕妈妈都知道，在怀孕之前也就是备孕的前三个月都要补充充足的叶酸，在怀孕之后孕妈妈要做... 李志霞│海南省第三人民医院 2023/02/16播放(96002)
现在有很多孕妈妈都知道，在怀孕之前也就是备孕的前三个月都要补充充足的叶酸，在怀孕之后孕妈妈要做...
李志霞│海南省第三人民医院
2023/02/16播放(96002)
叶酸代谢障碍中度风险，就是指从基因层次或者从遗传层次水平而言，患者体内叶酸的生物利用度不足。在... 李龙│西安交通大学第一附属医院 2023/04/03播放(26730)
叶酸代谢障碍中度风险，就是指从基因层次或者从遗传层次水平而言，患者体内叶酸的生物利用度不足。在...
李龙│西安交通大学第一附属医院
2023/04/03播放(26730)
"叶酸代谢障碍高度风险的患者应该在怀孕期间坚持服用叶酸，补充身体内的叶酸浓度，从而提高为自己、为胎儿提供的营养成分，尽可能的缓解叶酸缺乏导致的胎儿畸形。患者应该保持良好的一日三餐习惯，充分补充营养物质，在饮食上要坚持每日服用蛋类食品，如鸡蛋，食物中富含的叶酸以及其他营养物质比药物中的浓度更高也更加重要。孕妇应该有效保证饮食规律，多进食蔬菜、水果，尤其是富含丰富铁元素，富含丰富叶酸的食物，借助食物补充身体的叶酸，同时患者应该保证心情愉悦，尽可能减少产后抑郁的发生率。患者仍应该坚持服用叶酸直至分娩。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(42580)
孕妇叶酸代谢障碍不会直接导致胎停，叶酸代谢障碍是由于基因缺陷，导致参与调节叶酸代谢的关键酶不能够正常发挥作用。孕妇不能够正常吸收食物中的叶酶转化为人体所需的四氢叶酸。叶酸对于胎儿的细胞分裂、核酸、氨基酸、蛋白质的合成有着重要的作用。孕妇如果叶酸吸收利用率不足，会导致叶酸缺乏，可能会导致胎儿发生神经管畸形。胎停是因为多种因素导致的，例如染色体异常、内分泌异常、感染等，二者有不同的致病途径，叶酸代谢障碍的孕妇，可以通过增加剂量补充叶酸，避免可能造成对胎儿和孕妇的不良影响。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(20236)
"通过饮食和合理的药物来补充叶酸的需要，叶酸代谢障碍高风险就意味着人体对叶酸的吸收、分解、利用的功能比较弱，像这样的女性在怀孕之前或怀孕以后，都应该针对叶酸进行相应的补充，如果叶酸缺乏有可能造成神经管畸形或者唐氏综合征。应该在孕前就做好准备，在怀孕以后医生会帮助女性加大补充叶酸的量，会鼓励在日常生活当中，多吃含有叶酸丰富的像绿色蔬菜和各种粗粮。在使用过程当中，会监测叶酸的水平，同时医生还会建议补充维生素B12和锌，这样叶酸的补充就可能比较充足，一直到分娩，甚至哺乳期。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/09收听(38150)
嘌呤代谢出现紊乱的发病机制不是十分清楚，主要受地域、民族、饮食习惯的影响。嘌呤代谢的最终产物是尿酸，临床上发生嘌呤代谢紊乱时一般查血的尿酸水平，高尿酸血症一般代表嘌呤代谢紊乱所出现的特征性变化，高尿酸血症的发生、发病率与地区的变异有很大关系。一般尿酸作为嘌呤代谢的最终产物，主要是由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的嘌呤经过酶作用分解而来，人体中尿酸80%主要来源于内源性的嘌呤代谢，20%来源于富有嘌呤含量丰富的核酸蛋白质食物。正常人血清中尿酸的浓度在狭小的范围内波动，一般尿酸随着年龄的增加而增加，尤其以女性最为明显，女性在绝经期以后尿酸水平逐渐升高。所以，尿酸水平的升高受种族、饮食习惯、区域、年龄、体表面积等多种因素影响，发生高尿酸血症时要注意检查并给予治疗。
2020/07/14收听(99864)
"叶酸代谢中度风险与畸形并没有直接关系，因此无法判定叶酸代谢障碍中度风险的患儿是否易畸形。叶酸代谢障碍中等风险是指母亲将食物中的叶酸在体内转变成活性叶酸的能力，只有正常人群的70%左右。为了保证母亲体内有足够的活性叶酸，应该适当提高叶酸的补充量，其可以每天达到600-800μg。叶酸的主要作用就是防止胎儿神经管畸形，尤其是开放性脊柱裂。叶酸除了补充叶酸片以外，也可以适当吃一些叶酸丰富的新鲜蔬菜。对于叶酸代谢正常的人，可以每天补充叶酸0.4mg就基本够量。而有叶酸代谢障碍的患者，可适当增加用量，可从备孕前3个月开始用药，可以每天吃0.8mg，吃到怀孕12周以上停药。但具体补充量要遵医嘱，不可自行调整用量。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/24收听(26374)
"叶酸代谢障碍高度风险，胎儿也不一定都畸形，只不过这种胎儿出现畸形的概率比较高。孕期女性需要及时的补充叶酸，特别是在怀孕前3个月补充叶酸，这样可以提高孕妇体内叶酸的浓度，有利于预防胎儿先天性的畸形，主要是神经管系统的畸形和胎儿先天性心脏病，这种预防属于一级预防，在怀孕期间进行大排畸超声检查属于二级预防措施。如果能够把胎儿出生缺陷的预防工作做的越早，则效果就越好，也就能够从根本上针对性的治疗。胎儿畸形也有可能是多发性的原因，可能是一果多因所导致，需要进行常规的筛查和诊断。叶酸代谢障碍的患者注意保持良好的心态，可以适当多吃鸡蛋等食物，平时适量的蔬菜和水果就能满足叶酸的摄入。注意定期复查，加强孕期的休息，婴儿出生后再对其进行相关疾病的排查等。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(96464)
"一般脂肪代谢障碍是产生产生脂肪肝的原因。脂肪肝的患者一般都合并有肝脏脂肪代谢的障碍，并且合并有血脂的升高，如甘油三脂以及胆固醇的升高，对于此类患者需要积极的监测血脂，如果发生高血脂，需要口服阿托伐他汀或者辛伐他汀等积极的予以降低血脂。另外，患者应以不饱和脂肪酸含量较高的调和油以及橄榄油等，代替传统的植物油进行烹饪以及炒菜。但在日常的饮食中，患者应适量进食酸性食物，如桔子以及苹果醋等。另外，患者需要积极的运动，以步行或者慢跑作为主要的运动方式，经过上述的综合治疗，经过1-2个月的时间，一般的脂肪肝患者都会好转或者痊愈。另外，患者平常应注意多休息，不熬夜，不劳累，不饮酒，经过日常调理以及药物配合治疗，一般都可好转或者痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(12220)
营养代谢障碍会给身体和生活带来严重的影响，需要进行积极的治疗。营养代谢障碍需要采用综合性的治疗... 刘荣红│华北石油管理局总医院 2023/05/07播放(91896)
营养代谢障碍会给身体和生活带来严重的影响，需要进行积极的治疗。营养代谢障碍需要采用综合性的治疗...
刘荣红│华北石油管理局总医院
2023/05/07播放(91896)
"代谢综合征，可以通过下列的方式进行治疗：首先一定要改善自己的生活方式，多吃新鲜的蔬菜和水果，减少高蛋白、高脂肪的饮食，少吃白米饭、白面条等高碳水化合物的食物，少吃油炸的食品，减少总热量的摄入。普通人每天需要的总热量，大约在一千五百千卡，作为代谢综合征的患者，一定要注意控制总热量，可以把热量控制在一千二百千卡，甚至在八百千卡以内，这样还可以改善代谢综合征的症状。另外，一定要注意增加运动，多做有氧运动、抗阻运动。有氧运动包括跑步、游泳等，每天可以跑步半个小时以上，一周跑步150分钟以上，这样可以有效的减少脂肪的堆积，改善心肺功能，可以改善体内整体的代谢水平，改善胰岛素抵抗。"
陈常云│日照市中医医院
2019/02/18收听(17832)
"脂肪肝是指各种原因导致能量代谢障碍、脂肪代谢障碍，从而导致脂肪沉积在肝细胞内，这样一种病理状态。按照沉积的程度不同可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝，以及重度脂肪肝，按照病因可以分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝，按照有无合并转氨酶升高，可以分为脂肪肝和脂肪性肝炎，轻度脂肪肝需要重视，应当采用以下措施进行治疗：一、生活方式的调整，需要戒烟、戒酒，减少摄入的能量，避免高脂饮食。二、增加锻炼，减轻体重。三、如果伴有转氨酶升高的患者，可以服用磷脂酰胆碱，来达到保肝降酶的作用。四、出现轻度脂肪肝也能去医院就诊，在医生指导之下进行生活调整以及服药治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/03收听(73648)
脂肪代谢障碍是身体生产、利用，以及重新分布脂肪等出现紊乱，而导致的一系列病变。脂肪的代谢障碍表... 杨丽│湖南省人民医院 2023/07/26播放(93390)
脂肪代谢障碍是身体生产、利用，以及重新分布脂肪等出现紊乱，而导致的一系列病变。脂肪的代谢障碍表...
杨丽│湖南省人民医院
2023/07/26播放(93390)
"代谢综合征的治疗首先需要改善生活方式，然后通过药物对各种危险因素给予治疗。在生活方式上，要管住嘴、迈开腿，即低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜、水果，不吸烟或尽量戒烟，少喝酒、多运动，保证每天至少半小时以上的运动量。对于糖尿病患者，空腹血糖要求控制在7mmol\/L以下，非空腹血糖要控制在10mmol\/L以下，可通过口服降糖药或注射胰岛素。对于高血压病人要长期口服降压药，首选长效降压药，要求血压控制在130\/80mmHg以下。对于有血脂代谢紊乱的病人，要给予控制饮食的同时，必要时可考虑给予降脂药物治疗，要求甘油三酯水平低于1.7mmol\/L。代谢综合征的治疗，主要目的是预防心血管事件的发生。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/09收听(52960)
"目前还没有明确有效治疗脂肪代谢障碍的方法。如果已经有脂肪代谢障碍，下面一些做法可以使用。第一、是改变抗病毒药物的组合。如果正在服用司他夫定，可以换服阿巴卡韦，也许能够帮助减轻脂肪代谢，但是换药的时候，效果有时候是不确定的。在决定停药或者是换其它药物之前，必须和医生探讨，在医生的指导下才能进行。第二、一定要调整饮食和锻炼身体，改变饮食习惯和锻炼，也许能够帮助增加肌肉，减少脂肪的堆积。使脂肪重新分布，这样更有利于来恢复。第三、是请教医生调整药物，如果耐胰岛素和高血糖，甲福明、二甲双胍，就是降糖药物，可以帮助减少腹部的脂肪。总之来讲，一定平时要注意低盐、低脂饮食，养成好的生活习惯，这样更加有助于恢复。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/21收听(27288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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