咳嗽一个月不一定是肺癌。临床上导致咳嗽一个月的病因有很多，比如气管支气管炎、反流性咳嗽、感染后咳嗽、肺炎、肺结核等，绝大部分都是良性疾病。根据患者的临床特点选择相应的辅助检查，经过对症治疗后，咳嗽多可得到缓解。

但是对于长时间抽烟、长期咳嗽的中老年人，近一个月咳嗽性质发生改变，比如咳嗽增多，甚至出现咯血，伴消瘦的患者要注意排除肺癌。这类患者需要到医院进行相关的检查，特别是经胸片或者CT发现有肺部结节或肿块，需考虑肺癌的可能，需要做进一步的检查来明确诊断。