首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男人结扎手术通常没有太严重的不良影响，是一种比较常用的永久性避孕方案，通过对输精管进行结扎、切断，来阻断精液的流出通道，从而达到避孕的效果，临床上有时门诊就可进行操作。
但作为一种微创手术治疗，也有可能会引起并发症和不适反应，常见的如伤口感染、疼痛，甚至缝线引起的异物反应、硬结、附睾淤积，引起坠胀不适等反应。而且结扎此类永久避孕方式再通比较困难，即想恢复再次受孕的可能性较小，因此建议选择结扎此类永久避孕方式的男人，需慎重进行考虑。
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男人结扎对性功能没什么影响，不必担心。结扎其实是很简单的手术，是把输精管给切断，把切断后的两头... 方冬│北京大学第一医院 2023/03/17播放(39552)
男人结扎对性功能没什么影响，不必担心。结扎其实是很简单的手术，是把输精管给切断，把切断后的两头...
方冬│北京大学第一医院
2023/03/17播放(39552)
"男性结扎通常对性生活是没有影响的，但是在结扎早期其微创的手术方式有可能会造成疼痛不适的并发症，早期性生活可能会受影响。男性结扎是一种永久性的避孕方式，通过双侧输精管的切断，从而使精子无法进入精液内，而阻断了精子的排出通道。结扎以后患者可能会存在着较小的并发症，包括结扎后的出血，通常发生在24小时内，切口的感染有时也可以出现包括红、肿、热、痛等临床表现，对于结扎后出现痛性结节，多考虑是由于结扎线的慢性炎症、精子性肉芽肿，以及神经纤维瘤样增生相关。附睾淤积症也是男性输精管结扎术的主要并发症之一，因此早期性生活可能会造成不适，建议两周以后逐渐根据病情考虑进行性生活。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/04收听(84272)
"男性结扎通常是一种微创的治疗避孕的方式，主要通过切断双侧输精管来阻止精子的输出通道，从而达到永久避孕的目的。但是结扎这种微创的治疗，尽管创伤较小，但可能会存在一定的并发症。比较常见的并发症，包括伤口的红、肿、疼痛，或者形成输精管精索的痛性结节。由于精液瘀滞，导致附睾淤积症，有时可以引起阴囊、睾丸、附睾的坠胀、不适的临床症状。而且结扎后，再次复通的几率相对来说比较小，因此需慎重的考虑。"
2020/12/02收听(54496)
"男性结扎永久的避孕方式，通常是通过切断双侧输精管，从而阻断精子的输送通路，避免精子进入精液从而射出体外，这种情况下是永久的方式，而避孕方式通常创伤较小，门诊即可以进行，但是临床上也有可能会引起并发症或者不适的情况。创伤较小的门诊结扎手术，可能会出现伤口的感染、红肿、疼痛、甚至形成痛性的结节。由于精液的排除障碍，其可以瘀滞的附睾引起瘀滞的附睾炎，或者睾丸坠胀、疼痛不适等临床的症状。因此对于结扎的避孕方式，临床上还是要谨慎进行，其再通相对也是比较困难的，成功率比较低。"
2020/12/06收听(67614)
"男人可以结扎，男人结扎是一种有效的避孕方式。对于反复通过避孕套或者女性留置避孕环、吃避孕药仍然出现受孕，这种情况可以考虑男性进行结扎。男性结扎就是在阴囊的根部找到双侧的输精管，对双侧输精管进行结扎，男性结扎手术很简单。建议如果已婚，有小孩，不打算继续生孩子，通过男性结扎达到避孕的方式，也是一种非常好的方法。男性结扎前必须将所有的问题考虑清楚，因为结扎后再通就需要手术治疗，相对比较麻烦。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(92566)
"男性如果没有生育要求可以进行结扎，结扎主要是进行输精管结扎，结扎后精子不能通过输精管排出体外，从而起到绝育避孕的目的。结扎后不影响男性的正常生活，对夫妻生活与性功能也不会造成影响，同时对男性的身体也不会造成明显的损伤。因此如果婚后已经生育，并且无再生育计划，不喜欢应用避孕套和避孕药物进行避孕的男性，可以进行输精管结扎术。输精管结扎术虽然是小手术，但在进行手术前，一定要做好心理准备，并且和爱人做好沟通交流，然后再进行手术。如果日后有再次生育的计划，还可以进行输精管疏通术，将结扎的输精管疏通，从而恢复生育功能。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(37836)
男性结扎即阻断输精管运行通路，使精子无法与卵子结合，避免受孕。早期临床多采用传统的皮下结扎，目... 曹文军│内蒙古包钢医院 2023/02/24播放(60804)
男性结扎即阻断输精管运行通路，使精子无法与卵子结合，避免受孕。早期临床多采用传统的皮下结扎，目...
曹文军│内蒙古包钢医院
2023/02/24播放(60804)
男人结扎实际上是叫输精管结扎，男性输精管的位置较表浅，一般在阴囊上级。现在有专门的输精管结扎的... 张志超│北京大学第一医院 2023/04/20播放(32486)
男人结扎实际上是叫输精管结扎，男性输精管的位置较表浅，一般在阴囊上级。现在有专门的输精管结扎的...
张志超│北京大学第一医院
2023/04/20播放(32486)
"男性结扎使用局部麻醉就可以完成，因为在体表可以摸得到输精管，手术非常快，但会有一定的疼痛，疼痛相对比较轻微，常人都可以忍受。男性结扎比女性结扎优势更大，因为女性结扎输卵管属于深部组织，结扎时有一定的痛苦，并且需要一定的技巧。但男性结扎体表就可以摸得到输精管，而且结扎起来手术更为简单。但目前各种宫内节育器的使用，安全性和有效性得到广泛提高，所以，目前男性结扎的数量已经非常少。男性结扎时疼痛类似于进行静脉输液扎针时的疼痛，时间大约为20分钟左右，所以，大多数男性都可以忍受这个疼痛，不会有比较严重的疼痛，程度比较轻微。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/25收听(18718)
"男性进行结扎术后具体能不能够自行恢复、自行复通是根据手术的方式来进行判断的，如果使用手术缝线进行结扎，肯定是不会自行复通的。如果使用的药物栓塞，存在两种情况：第一种，不可复性的；第二种，可复性的，只有应用可复性的药物栓塞，在10余年之后才有可能出现复通。如果应用的是缝线、不可复性的药物，要进行复通只有进行输精管复通手术，并且还存在一定的复通失败概率。输精管结扎术是针对男性避孕的一种手术，操作相对比较简单，风险性也比较小。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/08收听(75862)
"男人做结扎手术主要是为了避孕，结扎之后一般很难恢复正常，所以当男人想要结扎的时候，需要慎重的考虑清楚。男人做结扎手术主要是将输精管进行结扎，因为输精管本身就比较细，所以想要恢复输精管的通畅，是一件比较困难的事情。在以前，男人做结扎手术是一项比较流行的手术方式，主要是在两侧阴囊上方做一个小切口，然后将输精管进行结扎，就可以阻止精子排出体外，从而达到避孕的目的。如果想要让输精管复通，需要在显微镜下做手术，将输精管重新接通，这是比较困难的手术。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/03/28收听(33840)
"男性结扎以后可以再次复通，但需要使用手术的方法，将截断的输精管进行端端吻合，这样才能达到复通的目的。当男性结扎再通时，最好在显微镜下将输精管进行端端吻合，保证管腔对合通畅，这样输精管管路通畅，精子就可以通过输精管射出体外，而达到恢复生育的目的。男性结扎复通有一定的失败几率，如局部炎症、瘢痕或者抗精子抗体形成、生精小管上皮损害等因素，都可以导致精液异常或者出现精道梗阻，而致复通失败。所以术后需要定期监测精液的常规，直至精液完全恢复正常以后，才能恢复正常的生育能力。"
2019/07/04收听(81070)
男人做双侧输精管结扎术后，还可以通过微创手术的方式恢复输精管的通畅性，改善男性排精功能。男性结扎常常在阴囊将双侧输精管游离、分离、切断、结扎，如果男性需要再次生育，可以做显微镜下微创手术，通过显微镜将两断端寻找到，将两断端重新吻合达到输精管通畅的目的。同样的方法，将对侧输精管做切断再吻合术，常常会出现精液复通的现象。对于年龄较小的男性病人，可以恢复生育功能，但对于年龄较大的病人，即使输精管重新通畅了也很难生育。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(54856)
"任何治疗都是有利有弊的，男性结扎也就是双侧输精管结扎术，也可能会带来一些并发症，包括近期并发症和远期并发症。近期并发症通常包括出血、血肿、伤口疼痛、痛性结节，以及由于心理方面影响所带来的性功能障碍等。远期并发症包括睾丸生精功能下降、附睾淤积症、输精管的肉芽肿，以及复通带来的困难。值得注意的是最后一条，也就是复通的问题，因为各种原因，临床上总有一些结扎过后的男性需要做复通术，这里复通术的成功率并不是100%，通常只有50%-70%的成功率。因此，在选择输精管结扎术之前还是应该考虑清楚的。但是总体来讲，这些并发症的发生率还是比较低的，输精管结扎术仍然是一种安全、有效、快速、痛苦小的节育方式。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(80282)
"男性结扎主要指双侧输精管结扎术，是有可能存在一定危害的。当然，也有很多患者没有任何的不适感或者危害，常见的危害主要包括以下几个方面：第一、在手术的过程中，患者容易出现出血、感染、疼痛、肿胀等相应的并发症。第二、患者进行结扎手术后，从远期来看，容易出现阴囊根部的疼痛不适，出现附睾淤积症等并发症。第三、如果患者存在再次生育的需求，需要进行输精管复通术。输精管复通术手术完成后，存在一定的失败概率。"
2020/12/23收听(88782)
"男性做结扎手术以后，即会出现梗阻性无精子，所以在性活动后没有精子，这样才能达到绝育的目的。如果男性结扎不完全或者结扎失败，则可能会存在有精子。进行男性结扎手术后，术后会常规行复查精液常规，证实没有精子才提示手术成功，如存在精子则提示手术失败，需要进行二次结扎。男性结扎时会切断输精管，将输精管予以丝线完全闭锁，所以睾丸内的精液不会顺输精管进入尿道口射出体外，也不会导致女方怀孕。男性结扎因位置比较表浅，手术比较简单，所以相较于女性男性结扎更为方便。但目前因避孕环的改进及避孕环的推广，男性结扎目前已经较少。"
2019/05/23收听(95804)
男人结扎后还会射，男性精液由精子和精浆组成，精浆中含有前列腺液、尿道球腺液和精囊腺液。男性做输... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/15播放(29515)
男人结扎后还会射，男性精液由精子和精浆组成，精浆中含有前列腺液、尿道球腺液和精囊腺液。男性做输...
2023/11/15播放(29515)
"双侧输精管结扎是男性绝育的常用方法，其原理为通过结扎切断双侧输精管，使精子的输送通道截断，精子不能随精液射出体外，而达到避孕的目的。一般该手术后三个月基本能达到避孕目的，也有极个别的报道行该手术后仍有女方受孕，可能是残存于输精管远端和精囊的精子作用。如果手术后仍有生育要求可以行输精管再通手术，目前可以选择采用显微镜下手术，这使复通率明显提高，所以结扎后是可以有再生育机会的。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/27收听(97852)
"男人结扎后可以射精。但是射出的液体，化验可能没有精子，主要是分前列腺液。男性结扎，主要是将男性的输精管结扎，输精管结扎后，男性睾丸产生的精子，不能通过输精管进入精囊内储存。这种情况下发生性行为时，射出的精液里就没有精子。所以男性结扎后，绝大多数不能再次怀孕。如果需要怀孕，需要输精管再通手术或做体外受孕。男性结扎后，三个月内射出的精液里，可能会有少量的精子。"
2019/07/10收听(85118)
"男性结扎曾经在计划生育年代中一度被推广，但目前男性结扎比较少，并不是因为男性结扎不好，而是因为宫内节育器的进展使男性不需要进行结扎。女性也不需要结扎，宫内节育器可以没有任何创伤的放置入女性子宫，然后可以达到避孕的效果，而且效果非常好，对女性没有明显的损害，所以男性结扎和女性结扎都减少了。男性结扎并不会给男性带来性功能损害，也不会影响男性的排尿功能。结扎后短期内可能会有附睾或者睾丸的坠胀、不适感，此症状随时间推移可以逐渐减轻或者消失。结扎后患者仍然可以有正常的性生活，并且可能会存在正常的射精。但此时精液中并不含有精子，仅含有前列腺液和尿道球腺液等。所以男性结扎对身体没有危害，但目前结扎较少是因为宫内节育器的广泛开展。结扎后既不会影响男性的性功能，也不会影响排尿功能，更不会对体力产生任何影响。"
2019/11/26收听(63322)
湖北省中西医结合医院 温暖
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