大面积脑梗塞的原因如下：
1、大血管动脉粥样硬化：其原因是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒，不良生活方式如少动而食量比较大等情况，粥样硬化既是其最常见的病因，也可称为脑血管病的危险因素；
2、大动脉炎：这是跟免疫有关的疾病；
3、外伤：可以撕裂动脉，造成大面积脑梗死。所以，要根据情况来具体分析。无论是大面积脑梗死还是腔隙性脑梗死，致病因素最常见的还是动脉粥样硬化，在动脉梗死发生之前几十年的时候，就要注意预防血压、血糖、血脂的升高，注意维持好的生活方式，注意戒烟戒酒和心理平衡。
总之，脑梗死的发生突然，但动脉破坏是长期造成的，所以，要提前做好脑梗的预防工作，注意血压、血糖、血脂控制和生活方式的调整。
