首都医科大学附属北京朝阳医院
儿科
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发烧即发热，小孩容易感冒、发热，多数由于抵抗力明显降低引起，根据不同季节、环境以及不同体质有所差别。
注意环境因素与饮食因素，是否对小孩有不利影响，注意小孩有无特殊基础性疾病，包括免疫力低下或特殊的遗传、代谢方面疾病，均易引起小孩反复感冒、发热。
此外，小孩在特殊年龄阶段，包括婴幼儿期与初入幼儿园、初入学校等关键时间，可能出现反复发热、感冒等一系列问题。
如果出现此方面问题，注意小孩及时适应环境变化，家长应积极配合饮食、作息等方面改善，可能逐渐提高免疫力，减少感冒、发热的发生。
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小孩经常感冒发烧与很多因素有关，常见的因素如下：居住环境不良，比如大气污染，被动吸烟等，污染的空气进入呼吸道，影响肺的换气功能。维生素以及微量元素的缺乏，比如缺乏钙、锌、铁、维生素A、D，都可以使孩子的营养不良、抵抗力下降。先天性疾病，比如先天性心脏病、先天性的肺发育不良等，医生或者家长没有给孩子详细的检查就会漏诊。免疫缺陷病，这类孩子是由先天性缺乏抗体或者合成酶，在临床因为化验项目不齐全，一般的医院检查不出来，所以这个原因很容易漏诊。滥用抗生素，而且多次更换而产生了耐药性，打乱了人体的免疫平衡。疗程不够，擅自停药，发烧一退就停药。本来细菌长期处于隐伏状态，一旦受凉，就容易引发疾病反复发作，出现经常的感冒发热的。另外就是滥用激素，有些家长对发热机理不了解，恨不得一下就药到病除，很快就降温，所以给宝宝使用激素。久而久之，宝宝产生了依赖性，免疫功能也因此受到抑制。并不少见的就是临床上的误诊，比如婴幼儿的哮喘，尤其是咳嗽变异性哮喘合并感染，容易单纯的误诊为普通感冒或者肺炎，这些都是小孩经常感冒发烧的原因。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/17收听(56380)
"临床上面小孩没有感冒的症状，怎么也会发烧？家长往往觉得不可思议，其实这些事情要做一些分析，具体如下：第一、小孩抵抗力差，呼吸道最容易受到影响，虽然有些小孩没有感冒的打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，但它就是上呼吸道感染，咽部有点充血，口腔有疱疹、有溃疡，他的发热就是这个引起的。第二、有些小孩是尿路感染，临床没有明显的尿频、尿急、尿痛，但是查小便看到里面的白细胞增高，尿路感染的诊断也就明确了。第三、有些小孩是消化道感染，比如菌痢，有时候临床先出现发烧、有肚子痛，但通过大便就发现了黏冻的血便，查大便里面有白细胞、吞噬细胞，诊断就明确了。所以，临床上面对小孩有发烧的，没有感冒症状的，有时候思路要广一点，要从其它的感染部位找找原因，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(89552)
孩子小体温调节功能比较差，又容易受外界各种感染的影响，宝宝一感冒就容易发烧。宝宝在感冒发烧时要注意体温，体温超过38.5℃可以吃退热药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，感冒的时候可以吃对症缓解感冒的药物，如中药、感冒宁糖浆、豉翘、清咽颗粒等。另外，也可以吃小儿氨酚黄那敏来缓解感冒的症状，宝宝平时要增强抵抗力，多喝水，清淡饮食，均衡饮食。要保持环境的清洁，注意通风，避免被动吸烟，避免到人员拥挤的场所，要参加适合个体的体育锻炼，多外出活动，多晒太阳，有利于孩子增强抵抗力。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/08收听(69660)
"首先感冒的时候不发烧，说明感冒并没有造成全身的炎症反应，病情相对比较轻。其次感冒的时候出现发烧，说明出现全身的炎症反应，感冒的症状相对比较重。这是针对绝大多数感冒患者的情况。其次有部分比较特殊的人，免疫系统受到抑制，有可能已经导致全身的炎症反应，但是还没有出现发烧的表现，是一种比较危险的情况。对于绝大多数免疫功能正常的人，并不会出现这种比较罕见的情况。再次当病原体入侵了到人体之后，产生全身的炎症反应到出现发烧的症状之间，也会有一定的时间。在感冒的时候不发烧，也有可能是处在这一段时间之内后来才会出现发烧。所以感冒不发烧的情况，主要是以上这几种。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/25收听(89412)
感冒发烧在生活中非常多见，每个人在一生中都会经历感冒发烧，感冒发烧有两方面的因素，一是自身体质虚弱，二是外界环境的作用。近期有过度劳累，休息不好，经常熬夜、酗酒，可以引起抵抗力低下，如果周围环境比较恶劣或者季节变换的时候，也可以是流感爆发的季节。周围环境中病原体比较多可以入侵身体，在体内进行大量的繁殖，产生毒素作用于体温调定点，会出现体温上升也就是发烧，感冒后也会引起身体乏力、头痛、头晕、食欲下降的表现。
李建武│鹤壁市人民医院
2019/11/22收听(72932)
"两岁宝宝不感冒、发烧，只流鼻涕，常见于以下几种情况：1、感染性的鼻炎，宝宝可能有病毒、细菌或其他致病菌的感染，宝宝有鼻炎表现为流鼻涕，可以用生理盐水冲洗鼻腔，能够冲洗掉分泌物、致病源以及过敏原等，清洁鼻腔有助于缓解宝宝流鼻涕的症状，也可以吃清热、解毒的中药，如鼻渊舒、小儿感冒宁等；2、过敏性鼻炎，两岁的宝宝要注意是否有过敏体质，小的时候是否有湿疹，家里大人是否有过敏性鼻炎，过敏体质有遗传因素，如果宝宝流鼻涕时间比较长，在两周以上，要注意可能是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可以使用鼻喷激素、鼻喷抗组胺药或者口服抗组胺药，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等，必要的时候可以口服孟鲁司特，缓解宝宝过敏的症状，都是处方药，需要就诊由医生给予处方，遵医嘱使用。"
2020/10/08收听(45294)
"患者总是感冒出现发烧，原因是患者自身的免疫力弱，无法有效的阻挡病毒、细菌等入侵，而出现炎症反应发热。临床上患者可以通过锻炼身体，改善饮食，调整作息等方式来提高体质。对于快走、慢跑、游泳等有氧运动，每天进行45分钟以上，对于改善患者的抵抗力效果最为明显。在临床上患者总是发烧，需要配合药物进行治疗，常用的像阿司匹林、尼美舒利来进行解热镇痛、改善症状。同时可以通过抗病毒药物、抗生素合理的应用，对于病原体进行杀灭而缩短病程，使感冒发烧症状好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/06收听(67218)
"出现不感冒但发烧的情况也是很常见的，感冒只是引起发烧的一种原因，发烧的病因是有很多的，并不一定都是感冒引起来的，比如大多数情况下是发生了感染性发烧，包括细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、真菌或者寄生虫侵入人体之后，都有可能会导致发烧的现象。感冒往往是感冒病毒所造成的上呼吸道炎症，如果出现下呼吸道感染或者消化系统感染，都有可能会出现发烧的表现。此外，除了感染性因素之外，很多非感染性因素也有可能会导致发烧的现象出现，比如出现无菌性坏死组织，在吸收的时候会产生吸收热。一些风湿免疫系统的疾病，像系统性红斑狼疮或者其他结缔组织疾病、血液系统的疾病，都有可能会导致发烧的出现。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/14收听(55382)
"经常感冒发烧的原因有非常多，从年龄段上来讲，比如年幼的儿童，以及年长的老年人，由于心肺功能的发育没有完善，包括心肺功能受损老化，而出现免疫力下降，容易受到外界的病毒、细菌等病原体的入侵而导致感染。另外还有病人本身有基础疾病没有控制好，包括糖尿病、艾滋病以及慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、特发性肺间质纤维化以及有先天性的免疫缺陷的疾病，都可能会引起心肺功能的下降，机体抵抗外界病原体的能力不足，所以会出现经常感冒发烧。"
2019/08/27收听(55738)
如果正常人一感冒就出现发热，患者需要抽血查一下血常规，看白细胞以及中性粒细胞，还有淋巴细胞是否增高。如果升高，多考虑是由于细菌或者病毒感染引起。如果患者有咽痛以及吞咽吐沫或者吃饭时候出现吞咽疼痛，以及咽部的疼痛，还需要查一下患者扁桃体有没有增大。对于一感冒就发热的患者，考虑化脓性扁桃体炎的可能性较大。如果出现上述情况，要积极考虑静脉输注消炎药物进行消炎治疗，可以选择三代、四代的头孢菌素，或者大环内酯类的药物进行消炎治疗，经过7-10天左右的消炎治疗，如果患者扁桃体肿大恢复、消肿，就可以考虑继续观察。如果治疗效果不好，要积极考虑行扁桃体切除手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/23收听(97876)
感冒发烧非常多见，成年人1年中感冒1-2次很正常。但是如果病人1个月感冒好多次或者2个月中好多... 徐蒙│中日友好医院 2023/12/01播放(94864)
感冒发烧非常多见，成年人1年中感冒1-2次很正常。但是如果病人1个月感冒好多次或者2个月中好多...
徐蒙│中日友好医院
2023/12/01播放(94864)
如果没有感冒机体频繁发热，要引起高度的重视，频繁发热有可能是感染性的原因，也有可能是非感染性的... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/25播放(48030)
如果没有感冒机体频繁发热，要引起高度的重视，频繁发热有可能是感染性的原因，也有可能是非感染性的...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/25播放(48030)
"孩子容易出现感冒的原因有以下几个：第一、孩子年龄比较小，免疫力较成人偏差，如果护理不当容易出现反复的呼吸道感染。所以陪人应该注意加强护理，避免忽冷忽热，造成孩子受凉感冒；要注意尽量不要去人多的公共场所，避免交叉感染；平时应该勤开窗通风，促进空气的流动。第二、宝宝可能免疫力较同龄儿偏差。如果孩子反复出现呼吸道或者消化道的感染考虑可能免疫力偏差。必要的时候可以完善免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群等相关的检测，如果结果异常，口服脾氨肽等药物调节免疫来治疗。第三、有的孩子可能有先天性心脏病等情况感冒以后不容易好而且容易加重合并支气管炎、支气管肺炎的情况，如果孩子反复多次出现呼吸道感染而且心脏听诊有杂音，有发育迟缓等情况，可以完善心脏彩超等相关的检测。所以平时应该注意加强护理，如果孩子出现感冒的情况及时服药，避免病情加重。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(91198)
"对于小孩经常出现感冒的情况，主要考虑可能与以下方面有关：1、可能是微量元素的缺乏；2、是否有原发性免疫缺陷症；3、孩子目前的营养不良，身体体质低下有关；4、是否有扁桃体炎、慢性副鼻窦炎等；5、是否有先天性气管软化；6、可能与目前居住环境污染有关等，从而导致小孩经常感冒。目前需要行相关检查，确定病因以及积极治疗处理为宜。可以在平时饮食上需要均衡，尽量不要挑食以及偏食等，以免造成营养不当以及微量元素的缺乏，同时需要适当锻炼，增强体质，以及饭前便后洗手，减少被细菌感染的几率。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/02收听(97126)
"宝宝突然发热通常提示有感染存在，常见的感染为急性病毒性上呼吸道感染。所以除发热外，需要观察是否伴有其他的临床症状，例如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者是否伴有消化道症状，例如恶心、呕吐、腹泻、腹痛，或者是否伴有皮肤症状，例如皮疹等。在进一步明确诊断之前，发热需要对症处理。当体温比较高的时候精神状态欠佳，或者手脚由于体温的变化越来越凉的时候，及时使用退热药物对症处理。注意一定要多喝水，保证液体摄入，同时进行原发病的诊断和治疗。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/27收听(90028)
"如果小孩反复出现发热的情况，很可能是由于身体免疫力低下造成。但是也要注意排除其它的慢性感染性疾病，例如支原体感染、肺结核等，因为孩子比较小，可能对于某些疾病的症状观察的并不细致，往往会出现忽略症状的情况。因为如果孩子患有慢性炎症，很可能会在身体免疫力低下的时候出现炎症的复发和加重，从而促使发热的情况反复出现，可以去医院做进一步的检查，例如血常规、C-反应蛋白、肺炎支原体抗体及拍胸部X光片检查，这些系统检查对于是否患有慢性的感染性疾病有很好的确诊意义。如果检查以后确定是由于身体免疫力低下导致的反复发热，也可以酌情使用增强免疫力的药物，例如转移因子口服液等。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/02/10收听(13412)
"小孩子老是发烧，首先要明确发烧只是一个症状，引起发烧的原因非常多，感染性疾病是造成孩子发烧最常见的原因，另外，非感染性疾病也可以造成孩子出现发烧的情况。所以要继续查明孩子发烧的原因，感染性疾病最常见的原因有细菌、病毒、支原体、衣原体、霉菌、立克次氏体，都可以造成宝宝出现发烧。另外，非感染性疾病也可以造成宝宝老是发烧，比如血液系统疾病、白血病、结缔组织病、风湿热、类风湿性关节炎，另外还有免疫系统疾病，比如川崎病。所以宝宝老是发烧的时候，最好查明发烧的原因，同时要注意观察孩子发烧的时候有没有伴随着其他的症状，注意发烧的时候有没有明显的咳嗽、咳痰、咳血，有没有出现大小便的异常，还要观察孩子的皮疹有没有出现，有没有关节部位的红肿，发烧的时候精神状况怎么样，有没有明显的头痛、呕吐。所以要通过伴随症状去医院做相关的检查，比如做血常规、支原体抗原的检测、拍胸片，必要的时候做骨穿、腰穿，明确孩子发烧的原因，明确原因以后才能对症治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(74290)
肖娟│北京协和医院 2023/10/10播放(39816)
肖娟│北京协和医院
2023/10/10播放(39816)
小孩经常发烧，最常见的原因是小孩的抵抗力差。小孩和成年人相比，主动免疫力和被动免疫力都要差，如果一个小孩老是反复发烧，可能相比同龄的孩子其抵抗力更差，容易发生细菌或者病毒、微生物的感染而导致反复的发烧。另外，要注意孩子是否有基础性的问题，比如过敏性疾病的宝宝由过敏性鼻炎导致鼻塞、流鼻涕，甚至腺样体肥大、扁桃体肥大，这样的孩子也容易反复的呼吸道感染、发烧。泌尿系的疾病，像慢性肾盂肾炎、泌尿系畸形等容易反复的泌尿系感染。另外，先心病宝宝的抵抗力也会比较差，容易发生反复的感染引起发热。小孩刚上幼儿园的时候，由于生活环境发生改变，接触其他孩子机会多，交叉感染的机会变多，刚上幼儿园的第一年的也容易出现反复的发烧、感染。如果孩子经常的发烧，一个月一次甚至一年多次出现呼吸道的感染、发烧，需要到医院去看医生，进一步的检查以了解原因，必要时可以给予免疫调节剂的治疗，以增加抵抗力。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(39936)
"小孩出现突然发烧的情况，原因是比较多的，比如孩子出现突然的发烧，但是没有任何的表现，很有可能是幼儿急疹的情况，发烧会达到3-5天，然后会出现突然的体温下降，随之会出现很多的皮疹。如果没有严重的并发症，经过2-3天之后，孩子的皮疹也会逐渐消失。在发烧期间需要使用抗病毒的药物进行治疗，比如四季抗病毒合剂。如果发烧的温度超过39℃，还需要口服布洛芬混悬液。此外，如果小孩出现突然发烧的症状，伴随着鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰，有可能是发生上呼吸道的感染，也有可能是流感病毒所导致的。出现流感病毒感染的时候，发烧的温度是比较高的，咳嗽、咳痰的症状比较严重，还会伴随着全身肌肉的酸疼，需要使用达菲进行抗病毒的治疗。如果是普通的感冒，服用蒲地蓝消炎口服液就可以。"
2019/03/27收听(85764)
湖北省中西医结合医院 温暖
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