冻胚移植的12天才测出来有可能是着床晚,但也有可能是其他情况,所以要动态检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的变化来判断是否是着床晚,还是其他的情况。通常冻胚有两种,一种是第3天的卵裂期胚胎,还有一种是第5-6天的囊胚。
囊胚在第12天时的HCG数值应该更高一些,在第12天时如果做血HCG检测,应该高于300U/L左右,或者更保守一些,应该高于100U/L左右。在第12天如果刚刚能测出来,如果是拿尿板测,这个值应该比100U/L低。
囊胚移植第12天,如果刚好拿尿板能测出来,的确数值太低,有一种可能性是着床晚,还有一种可能性是着床在别的地方,如输卵管,或者胚胎发育本身不是特别好。
建议还是动态观察2-3天,去看胚胎翻番的程度,另外建议患者及家属一定要注意肚子有没有下腹痛、阴道出血等症状,随着时间的推移去看HCG的变化,如果HCG已经翻到1500U/L以上时,建议做阴式B超来判断胚胎到底是种植在宫内还是宫外。
做腹部B超通常需要HCG>6500U/L才能做到,所以如果出现HCG比较低的情况,建议第一次做B超选择阴式B超。另外在移植后的21天左右时,无论HCG是多少也建议先做B超,来看到底是宫内还是宫外,有可能两个都测不到。
因为HCG那时还非常低,结合HCG的水平去动态观察,可能推后几天时再做B超也能看到宫内的,往后推算再过两周时又看到胎心胎芽,每次看都还是满意的结果,只是比普通人要晚几天,才能说明的确12天才测出来是因为着床晚。