有小部分患者，做完甲状腺手术以后声音嘶哑，说话不利索。说话声音是靠声带实现，声带靠神经指挥，这个神经是喉返神经，因为从头颅发出以后绕到胸腔，最后返回来，到喉部声带，所以叫喉返神经，这个神经指挥声带运动。所以说话靠喉返神经指挥声带发出声音、唱歌、说话，演讲。如果喉返神经损伤以后，出现声音嘶哑，说话不利索。甲状腺手术为什么损伤喉返神经，因为喉返神经紧贴甲状腺走行，如果做甲状腺手术时候有可能损伤到神经，甚至有些神经走在甲状腺组织里面，难免损伤。还有一种甲状腺癌把神经包裹，侵犯，这时候不把神经切掉，癌症留下，这时首先考虑癌症根治第一位，然后考虑保留神经功能。如果实在没法保留，这时叫切断一侧喉返神经，达到癌症根治。还有一种神经损伤是由于手术中间牵拉、热灼伤、出血等压迫，可以出现神经损伤，声音嘶哑。神经损伤分2种，一种暂时性，一种永久性，如果暂时性，一个月可能恢复；永久性时间长，可能需要3个月，需要半年，声音能够恢复，这是人体非常强大的代偿功能。

还有一种是医生无法避免的神经损伤，有些医生可以避免，对于专业甲状腺外科医生，神经损伤很难发生。但是病人有个体情况，有人长的神经很怪，叫喉不返神经，不在正常解剖位置，容易出现损伤。还有一种是长的变异，可以术后出现这个情况，出现这些情况不用着急，慢慢能恢复。还有一种是经历2次甚至3次甲状腺手术，解剖关系非常复杂，容易损伤神经，出现声音嘶哑，但是医生不想损伤，但是个体差异太大，可以发生喉返神经损伤。山西大医院新进一台喉返神经监测仪，能够明显识别神经，降低神经损伤发生率。甲状腺手术并发症发生率很低，建议大家如果实行甲状腺手术，到专业正规医院，找专业甲状腺外科大夫手术，因为手术经验更丰富，病例更多，所以并发症发生率更低。