山西医科大学第二医院
心内科
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预激综合征心电图会有宽大畸形的QRS波，PR间期缩短，起始产生顿挫δ波，同时QT间期没有改变，这三者结合起来就是预激综合征。预激综合征是连续发生，所以会产生成串畸形宽大的QRS波，所以心电图首先要从三点进行鉴别。特别记住一定要有δ波，即宽大顿挫的δ波出现是预激综合征一个最典型的表现，不要忽视了这一点。B型预激时，由于V1是负向的就难以诊断，要看V5、V6导联有没有表现，不要只看一个导联。所以心电图预激综合征是很好诊断，只要掌握这三点就能够不会误诊。
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"预激综合征是指室上性的激动在下传的过程中，通过房室传导旁路，预先激动部分心室肌的一种综合征。首先，大部分的预激综合征，平时只是表现为在心电图的QRS波起始部位有δ波，并没有明显的症状和体征。但是，也可以并发多种心律失常，其中以房室折返性心动过速最为常见。其次，也可以伴有房早、室早、房扑和房颤，少数的预激综合征伴有房颤、房扑的时候可以并发室颤。通常只讲房室折返性的心动过速，也就是发作时心律失常的时候，心电图的特点首先是QRS频率，也就是心跳的频率是150-250次\/分，节律规则。另外，一部分的QRS波群形态与时限都是正常的，这时候一般考虑是房室正路顺传型的预激综合征，也就是房室折返性心动过速。如果QRS波群宽大、畸形，同时伴有δ波，考虑是房室正路逆传型的房室折返性心动过速，可以见于逆行的P波，R-P间期一般大于110-115ms。"
张妮│北京医院
2020/07/08收听(96949)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：1、病人没有发作心动过速，也就是... 李世锋│郑州大学第二附属医院 2020/06/08播放(96174)
对预激综合征心电图，要分两种情况来看，具体如下：
1、病人没有发作心动过速，也就是...
李世锋│郑州大学第二附属医院
2020/06/08播放(96174)
预激综合征的基础是心房和心室之间比正常人多了一条通路，叫旁路，在心脏的激动过程当中，就是因为旁... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(68327)
预激综合征的基础是心房和心室之间比正常人多了一条通路，叫旁路，在心脏的激动过程当中，就是因为旁...
李彦红│山西医科大学第二医院
2019/07/08播放(68327)
"预激综合征在心电图上可以有以下表现：1、因为旁道的存在使部分心室肌提前除极，则在心电图上可以表现出P-R间期的缩短，一般小于0.12秒，在多个导联上可见到QRS波的初始有预激波存在，也是心室肌提前除极的心电图表现。2、患者可能有继发的ST压低或者T波倒置，如果旁道位于左侧，则在心电图的胸部导联上可以见到V1-V6导联都是QRS波主波向上，也是左侧旁道的特异性心电图表现，而间隔旁道和右侧旁道，则V1导联主波向下。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/12收听(92633)
预激综合征主要依靠心电图诊断，靠心电图才能够知道有没有预激综合征的情况，根据心电图情况可以把旁... 罗建平│北京京煤集团总医院 2018/12/12播放(74170)
预激综合征主要依靠心电图诊断，靠心电图才能够知道有没有预激综合征的情况，根据心电图情况可以把旁...
罗建平│北京京煤集团总医院
2018/12/12播放(74170)
"正常人的心房和心室之间只有一条正常的传导束，这个传导束就叫房室结。预激综合征指的就是在房室结之外，又多了一个可以连接心房和心室的电路，这个电路就可以导致心房的电活动，通过这条更快的传导束传到心室里面去。根据它发生旁道的位置不同，把它分为A型预激和B型预激。A型预激指的是旁路位于二尖瓣这片区域，B型预激指的是旁路位于三尖瓣这片区域。这一部分患者是可以经过射频消融的方法进行根治的，也是截止目前，人类少数不多的可以进行根治的疾病之一。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/16收听(71262)
"预激综合征主要是因为患者的心房和心室之间存在另一条旁道，正常人体的心脏传导系统是由窦房结传导到房室结，由房室结继续向左右束支进行传导。如果人体的心房和心室中间存在另一条旁道，就会使冲动从窦房结向下传导的过程中，其中的一部分通过旁道直接传导到心室，也就是会直接激动一部分心室，引起患者在心电图上出现预激波。所以，预激综合征出现的主要原因是心房心室之间存在另外一条通道。此时可以通过射频消融的方法将预激综合征根治，通过射频消融用一种电热，或者也可以把它称作是一种激光的方法，烧灼患者此条旁道，把旁道打断，患者未来所有的心率都会通过房室结内向下传导，也就是从根本上的治愈了预激综合征。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/14收听(25796)
预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(78959)
预激综合征是先天存有的旁路导致，旁路是预激发作的病理基础，可能有一些人觉得会跟情绪激动或者是生...
李慧│北京中医药大学东方医院
2018/01/22播放(78959)
心电图PR间期缩短常见于预激综合征，正常PR间期应该是在0.12s-0.20s，如果<0.12s，称为PR间期缩短。预激综合征心电的图特点除了PR间期<0.12s以外，还有QRS波增宽，一般在0.11-0.16s。QRS波起始部出现了预激波，又称为δ波，同时有继发性的ST-T改变。预激综合征常常出现阵发性室上性心动过速，治疗的方法可以做射频消融术，具体处理方式应询问医生。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(93294)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍，冲动沿着心室旁路提前进入心室，使心室提... 任浩进│武汉科技大学附属普仁医院 2017/11/28播放(51920)
预激综合征是心律失常的一种表现。预激是一种房室传导障碍，冲动沿着心室旁路提前进入心室，使心室提...
任浩进│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/28播放(51920)
预激综合征实际上是一个先天性的疾病，正常情况下心脏在发育过程当中，心房和心室之间被2个纤维环隔... 李彦红│山西医科大学第二医院 2019/07/08播放(98955)
预激综合征实际上是一个先天性的疾病，正常情况下心脏在发育过程当中，心房和心室之间被2个纤维环隔...
2019/07/08播放(98955)
"预激综合征是一种房室传导的异常现象，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动，称为预激。合并室上性心动过速发作者称为预激综合征。诊断主要是靠心电图检查，临床上如果并发房扑或者房颤，心室率多在200次/min以上。除心悸不适外，尚可发生休克、心力衰竭、甚至死亡。比较严重的一种心律失常，预激本身不需要药物治疗。如果并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速，可以考虑射频消融治疗。如果并发房颤或者房扑时，可以考虑同步直流电复律、利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮、胺碘酮等药物治疗。"
李晓杰│磐石市医院
2018/05/28收听(51237)
心房和心室之间存在传导束或房室旁路，是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征，是指... 邢华│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(69807)
心房和心室之间存在传导束或房室旁路，是预激综合征的病理基础。预激综合征也称为WPW综合征，是指...
2021/05/07播放(69807)
预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结... 李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院 2018/05/10播放(72441)
预激综合征是一种少见的房室传导异常。正常人是窦性心律，心脏传导是由窦房结发出激动，依次到房室结...
李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/10播放(72441)
"预激综合征是指有异常的QRS波群和阵发性心动过速的短PR间期综合征，也称为心室预激综合征。发生的解剖学机理是在房室传导组织以外还存在一些旁道，这些旁道可以使心房冲动，能够提前激动心室的一部分或全体。典型的心电图表现是：1、正常P波时，PR间期<0.12秒。2、QRS波群异常增宽，时限≥0.11秒。3、QRS波群起始部有顿挫及δ波。4、有继发的ST一T改变。根据心电图上心前区导联QRS波的形态，将易激综合征分为两型，A型和B型。B型主要是在V1导联，QRS波主波向下，V5、V6导联，QRS波主波向上，预激发生在右室前侧壁。"
2020/07/15收听(75948)
"预激是一种房室传导异常现象，也就是冲动经过附加通道向下传导，也就是通过旁路传导，提早兴奋心室的一部分或者全部引起的心室提前激动成为预激，如果合并了室上性心动过速，就称为预激综合征。预激综合征主要诊断需要靠心电图，心电图上会显示PR间期明显缩短，同时有预激波叫δ波。预激综合征主要是旁路传导，提前出现的预激波，如果不伴发室性心动过速，一般人没有任何症状，只是通过做心电图，有的时候可以发现有预激。如果出现室上性心动过速，会感觉明显的胸闷心慌等症状。预激综合征伴发室上性心动过速，可以通过内科的药物治疗，抑制室上性心动过速，主要的药物可以使用心律平或者胺碘酮等等。还可以采取射频消融手术，通过阻断旁路达到治愈预激综合征的目的。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(33565)
预激综合征是一种先天性的心脏异常，是胚胎发育过程中在心房和心室之间都长了一块肌肉，这块肌肉具有... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/15播放(69980)
预激综合征是一种先天性的心脏异常，是胚胎发育过程中在心房和心室之间都长了一块肌肉，这块肌肉具有...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/15播放(69980)
预激综合征是与预激相关的概念。预激是房室有异常传导通道的一类疾病，若同时合并有心动过速，则称为... 李慧│北京中医药大学东方医院 2018/01/22播放(59908)
预激综合征是与预激相关的概念。预激是房室有异常传导通道的一类疾病，若同时合并有心动过速，则称为...
2018/01/22播放(59908)
"预激综合征分为两种，一种就是无症状的预激综合征，患者虽然存在心电图的预激综合征的表现，但是没有心动过速的发作。这种患者是可以继续随访观察的，并不一定要进行手术治疗。而对于经常发作室上性心动过速的患者，或者合并有心房颤动的患者，这时候因为心室率跳起来会非常快，能达到200多次/分，甚至达到300次/分，这时候可能危及患者的生命，导致血压突然下降，出现晕厥等等。这时候建议患者可以进行积极的射频消融治疗，可以把预激综合征做到根治。预激综合征也是人类目前为数不多的能够做到根治的疾病之一，做完之后的话，成功率基本上可以在98%-100%之间，也就是做完之后，很少有患者会出现复发的情况。"
2018/01/12收听(70892)
"预激综合征的患者分为两种类型，一种是无症状的预激综合征，也就是患者虽然体检的心电图提示有预激波的存在，但是平时从来没有发生过各种各样的心律失常。他的生活是不受到任何影响的，除非这种患者要竞选公务员，进行公务员体检，他是过不了关的，我们需要积极的在体检之前去进行射频消融手术，把它给根治掉。如果患者经常发作心律失常，这时候要注意平时一旦出现心动过速，就应该积极的按压眉弓，按摩颈动脉这个地方，来争取尽可能的终止心动过速。如果终止不到的话，比如心动过速已经发作得非常频繁，建议患者尽早去医院进行推药，把心动过速给终止下来，不然时间久了可能会出现血压的垮掉，出现晕厥等等危及生命的情况。"
2018/01/12收听(77031)
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