面肌痉挛是指狭义的面肌痉挛，就是一侧眼睑痉挛，最主要的原因是因为面神经受到血管压迫。当然受到血管压迫也不一定肯定会痉挛，因为在手术中看到，有的病人做三叉神经时看到血管压迫面神经，但是没有面肌痉挛。但如果有面肌痉挛，去做血管核磁，90%以上的病人会发现面神经周围会有不同的血管，有的是大血管，有的是大血管的分支，压迫到面神经上，长期压迫会使面神经出现异常放电，这种异常放电就会表现为面部痉挛。面部痉挛早期会比较轻，但是随着病程延长，面神经痉挛的频率与程度会有不同程度的增加。而这些面部的痉挛会影响病人的生活质量，包括晚间睡眠、平时与别人的交流等会受到影响，所以血管压迫神经是面肌痉挛出现的主要的原因。除了血管因素以外，肿瘤也是造成面肌痉挛的主要因素之一。因为很多病人在查头颅核磁时，会发现面神经周围有各种肿瘤，包括听神经瘤、胆脂样瘤，这种瘤子会压迫神经，同样也可以造成面部痉挛。