海南医学院第二附属医院
肿瘤内科
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对于多发性骨髓瘤，根据细胞遗传学因素将其分为低危、中危以及高危组，利用常规中期G显带染色体核型技术和间期原位荧光杂交FISH技术，已经发现在骨髓瘤患者的细胞中存在着多种染色体异常，这些异常与患者的临床预后是密切相关的。根据美国梅奥医院smart2.0标准规范出了高危组病人，也就是T14、16以及T14、20以及17P-以外的病人，高危组除外之后，中危组和低危组的病人治疗效果是相当好的。
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"多发性骨髓瘤的分型包括免疫分型和细胞形态分型，通常情况下，多发性骨髓瘤可以根据血清中M蛋白成分的特点，分成七个免疫类型：1、IgG型，发病率约为55%-70%。2、IgA型，发病率约为20%-27%。3、IgD型，发病率大概为1%-2%。4、IgE型非常罕见。5、轻链病例，发病率约为20%。6、双克隆型或多克隆型，发病率为2%。7、不分泌型，发病率小于1%。多发性骨髓瘤第二种分型方式是根据瘤细胞的形态，分为浆细胞型、幼浆细胞型和网状细胞型三种。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/04收听(44466)
"多发性骨髓瘤的分型主要是分为冒烟型以及活动性多发性骨髓瘤，冒烟型的高发性骨髓瘤，是指骨髓瘤当中M蛋白的水平和骨髓当中的浆细胞的比例，都达到了多发性骨髓瘤的诊断标准，但是没有明显的CRAB症状，也就是所谓的贫血、肾功能损害、骨骼破坏以及血钙升高等临床表现。而症状性多发性骨髓瘤或者活动性多发性骨髓瘤，就是不仅骨髓中浆细胞的比例达到了10%以上，而且还有前述的四大临床主要症状。预后主要要根据多发性骨髓瘤的分期和分子分型判断，也就是R-ISS分期，Ⅰ期的预后比较好，Ⅲ期的预后比较差，Ⅰ期的五年生存率在80%，无进展生存时间可以达5年以上，而Ⅲ期的五年生存率在20%左右，无进展生存时间在42个月左右。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/09收听(30750)
"多发性骨髓瘤一般分型，可以分为五型：孤立型、多发型、弥漫型、髓外型和白血病型。根据免疫球蛋白分型可以分为七型：IgG型最多见，占50%-60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。IgA型占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。IgD型很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，易并发角细胞性白血病，几乎100%合并肾功能损害，生存期短。IgM型少见，易发生高脂血症或雷诺氏现象。轻链型占20%，其中80%-100%有本周氏蛋白尿，易合并肾功能衰竭和淀粉样变性，预后很差。IgE型非常的罕见。非分泌型占1%以下，血和尿中无异常免疫球蛋白，骨髓中角细胞增高，有溶骨改变或弥漫性骨质疏松。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(19962)
多发性骨髓瘤，按照其免疫球蛋白不同，可以分为五型：IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还... 韩冰│北京协和医院 2023/07/28播放(65984)
多发性骨髓瘤，按照其免疫球蛋白不同，可以分为五型：IgG、IgM、IgD、IgE、IgA型。还...
韩冰│北京协和医院
2023/07/28播放(65984)
多发性骨髓瘤是免疫球蛋白类疾病，而免疫球蛋白在临床分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，... 杜苑苑│广东省第二人民医院 2023/11/09播放(64294)
多发性骨髓瘤是免疫球蛋白类疾病，而免疫球蛋白在临床分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE，...
杜苑苑│广东省第二人民医院
2023/11/09播放(64294)
多发性骨髓瘤根据分泌的免疫球蛋白类型，分成IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型五种... 王华│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/05播放(54834)
多发性骨髓瘤根据分泌的免疫球蛋白类型，分成IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型五种...
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/05播放(54834)
骨髓里的克隆性的浆细胞分泌克隆性的M成分，造成了相应的疾病，叫多发性骨髓瘤，主要的克隆性M成分... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(74902)
骨髓里的克隆性的浆细胞分泌克隆性的M成分，造成了相应的疾病，叫多发性骨髓瘤，主要的克隆性M成分...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(74902)
先天性脊柱侧弯主要分3种类型。第一种即分节不良，第二种即形成障碍，第三种即两种畸形混合称为混合... 李利军│山西省人民医院 2023/09/17播放(51450)
先天性脊柱侧弯主要分3种类型。第一种即分节不良，第二种即形成障碍，第三种即两种畸形混合称为混合...
李利军│山西省人民医院
2023/09/17播放(51450)
"多发性骨髓瘤冒烟型是多发性骨髓瘤的四个变异型之一，主要表现为比单克隆免疫球蛋白血症的M蛋白和浆细胞增多明显，符合浆细胞骨髓瘤的诊断标准的低限。但多年无贫血、高钙血症、肾功能不全和溶骨性破坏，可以有少量的尿M蛋白和血清正常lg减少，病情不加重，不必治疗。因此多发性骨髓瘤冒烟型属于低度恶性，病情并不严重，相对预后较好，属于多发性骨髓瘤的早期阶段。冒烟型多发性骨髓瘤，每年进展为多发性骨髓瘤的比率是10%左右，特别是有高危遗传学因素的人群，更容易进展为多发性骨髓瘤。建议患者一定要积极治疗，密切随诊，防止病情恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(35822)
一般卵巢癌分好多种类型，基本上分为几大类。一个就说上皮性来源的，一个就是性索间质的，还有生殖细... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/22播放(32389)
一般卵巢癌分好多种类型，基本上分为几大类。一个就说上皮性来源的，一个就是性索间质的，还有生殖细...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/22播放(32389)
多发性骨髓瘤诊断之后，首先就需要做临床的分期，目前有两个分期系统：一个是DS分期系统，还有一个... 万才水│江西省人民医院 2023/06/11播放(85914)
多发性骨髓瘤诊断之后，首先就需要做临床的分期，目前有两个分期系统：一个是DS分期系统，还有一个...
万才水│江西省人民医院
2023/06/11播放(85914)
多发性骨髓瘤是浆细胞肿瘤，浆细胞可以分泌抗体、如果分泌的抗体是IgG，就是IgG型的多发性骨髓... 刘尚勤│武汉大学中南医院 2023/11/15播放(47564)
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刘尚勤│武汉大学中南医院
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多发骨髓瘤是血液里浆细胞发生恶性增生产生的血液系统恶性肿瘤，好发于人体骨髓，病灶较为多发。多发... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/07播放(48094)
多发骨髓瘤是血液里浆细胞发生恶性增生产生的血液系统恶性肿瘤，好发于人体骨髓，病灶较为多发。多发...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/07播放(48094)
多发性骨髓瘤能够通过治疗而缓解，多发性骨髓瘤是由人体血液中浆细胞恶变而形成的一种恶性血液肿瘤，多发生于老年患者。尽管目前认为它还是一种无法治愈的恶性肿瘤。但随着医学科学技术的发展，多发性骨髓瘤的治疗效果越来越好。目前多发性骨髓瘤的治疗仍然以化疗为主，由于多发性骨髓瘤的患者大多为六十岁以上的老年人。他们体质差、合并症多。以前经典的化疗药物疗效差、副作用多，因此患者预后也不好。但随着硼替佐米、来那度胺等一系列新药先后用于临床治疗，其治疗效果也越来越好。患者只要经过正规而有效的治疗，大多数都能够存活五年以上。少数年轻患者经过化疗，做造血干细胞移植，能够存活更长时间甚至彻底治愈。随着越来越多新药和新治疗方法的出现，多发性骨髓瘤将不再是无法治愈的疾病，它不仅能够治疗而且能够治愈。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/27收听(45776)
IgG多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，即B淋巴细胞发育到最终阶段... 杨强│临汾市中心医院 2023/03/11播放(81934)
IgG多发性骨髓瘤属于恶性浆细胞疾病，肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，即B淋巴细胞发育到最终阶段...
杨强│临汾市中心医院
2023/03/11播放(81934)
狼疮肾炎患者的治疗方案，以及治疗效果，与病理分型密切相关，常见分析如下：1、轻微... 邱红渝│四川大学华西医院 2023/03/31播放(32960)
狼疮肾炎患者的治疗方案，以及治疗效果，与病理分型密切相关，常见分析如下：
1、轻微...
邱红渝│四川大学华西医院
2023/03/31播放(32960)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血以及肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受到抑制，容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤的治疗原则，无症状性稳定性骨髓瘤无需治疗，定期随访。血或者尿中M蛋白进行性升高，或者出现临床症状者必须治疗。治疗方案以化学治疗为主，经常用到的化疗方案是DVD，其包括三种药物，脂质体阿霉素、长春新碱以及地塞米松。脂质体阿霉素的用法为9mg/（m2.d），静注第1-4天；长春新碱1.2mg/m2，静注第1天；地塞米松40mg/d，静注或者口服第1-4天、第9-12天、第17-20天，每4周为1个疗程，疗效较好，有效率大于30%。"
2018/05/24收听(102)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。因此WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤，也叫浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受益，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤根据免疫球蛋白分型可以分为八型，I系D型是其中的一种非常少见仅占1.5%。瘤细胞分化较差，易并发浆细胞性白血病几乎百分之百合并肾功能损害生存期短。"
2018/05/19收听(28112)
"多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤或者是浆细胞瘤，其特征为骨髓浆细胞异常增生，伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成。极少数患者可以是不产生M蛋白的胃分泌型多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑制，因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤根据免疫球蛋白可以分为八型，IgG形式，其中最多见的一种，可以占所有骨髓瘤病人的50%-60%。"
2018/05/21收听(43714)
"子宫内膜可以分为ABC三型，A型的子宫内膜一般都是在卵泡期，由于雌激素的水平比较低，子宫内膜也是比较薄的，但是三线征是非常明显的，这个时候血管也比较少，这就叫A型，一般不会出现受精卵着床，因为还没有排卵。B型就是在接近排卵的时候，由于雌激素水平比较高，子宫内膜的血管也比较丰富，三线征不是很明显，但是子宫内膜的厚度已经达到8mm以上，这样的子宫内膜也是比较好的。C型的是到了排卵以后，由于孕激素的分泌，子宫内膜变得更加温厚，血管比较多，所以就会出现C型的表现，这个时候受精卵是着床的，并且在C型的子宫内膜也是最容易着床的子宫内膜。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/18收听(84736)
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