首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
对于肝硬化的检查,一方面要常规的肝功生化指标检查,从生化指标上来判断有没有肝硬化。因为到了肝硬化这程度,肝脏的合成功能就受到影响,病人可以表现在生化指标里白蛋白、胆碱酯酶会下降、凝血因子也会减少,所以表现凝血酶原时间延长。还有就可以通过影像学检查,可以做B超、彩超、肝胆脾超声、核磁、CT也能够发现,肝脏包膜表面不光滑、脾大、门静脉增宽,这些也提示有一定程度的肝硬化。还有就是现在新用的检测手段,肝脏弹性超声,是专门判断肝脏硬度程度的无创性检查,可以代替过去的肝穿刺,肝活检病理检查,符合率还是比较高的,能够看出来硬化到什么程度了。
分享:
"肝硬化是指各种原因导致肝脏长期受到伤害,最终导致功能衰竭的一种状态。肝硬化是漫长的过程,早期往往没有症状,随着疾病的进展,肝硬化进入失代偿期,此时患者会出现容易疲劳、虚弱、下肢水肿、皮肤巩膜黄染,容易出血、腹胀和腹水。肝硬化的诊断主要依赖于腹部超声、腹部CT以及肝功能的检测。肝硬化时肝功能检测往往出现异常,白蛋白减低、凝血功能减退以及胆红素升高都是肝硬化时的生化表现。腹部超声以及CT可以发现肝脏体积缩小、门脉压力增高,结合患者的症状以及相应病史,肝硬化的诊断可以基本成立。出现肝硬化的患者应当重视,应当在医生指导之下进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/04收听(69370)
"肝硬化的检查方法:一、肝脏彩超检查,可看到肝脏体积缩小、表面不均匀、肝包膜不光整、肝叶比例失调、肝实质回声不均匀,有时可见低回声结节以及脾脏增大、门静脉内径增宽等。二、肝脏CT和磁共振扫描也可以见到上述影像学特征,如肝叶比例失调、肝脏体积缩小、脾脏增大等。三、肝脏瞬时弹性硬度检测,该检测值大于17.5KPa时可以诊断肝硬化。四、肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准,肝穿刺可见肝脏的正常小叶结构破坏,被纤维结缔组织增生的假小叶所替代,是肝硬化的特征性表现。五、如果是肝硬化失代偿期出现食道胃底静脉曲张,通过胃镜检查可见食道胃底静脉曲张,呈串珠样改变。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/03/24收听(60270)
"肝硬化的病人可以查的指标有肝功能、碱性磷酸酶,以及相关的血液指标,还可以检查AFP,也就是甲胎蛋白,可以作为肝硬化发展为肝癌是否存在的一种初筛检查,该类患者也可以进行肝脏彩超、B超、强化CT,以及磁共振等各种影像学检查。建议结合病情是否进展或者既往是否有乙肝、丙肝、长期饮酒的病史,进行乙肝病毒DNA的定量、丙肝相关的抗体等检查,并结合情况应用抗病毒的药物。"
张强│山东省立第三医院
2019/11/22收听(51828)
"查肝硬化有实验室检查和影像学检查,实验室检查包括常规检查和生化检查,以及病原学、免疫学检查、腹水的检查,常规检查包括血常规、尿液常规、粪便常规以及隐血检查。生化检查包括肝功能检查、肾功能检查、电解质检查,以及血糖检查、血清纤维化标志物的检查,病原学及免疫学检查包括嗜肝病毒血清的标志,比如HBV、HCV、HDV,还有自身抗体检查以及抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体等,还有铜铁的检测以及血清甲胎蛋白的检查。腹水检查包括对患者进行常规的腹腔穿刺,进行腹水常规检查、腹水生化检查,必要的时候做腹水微生物检查。影像学检查包括超声、CT或核磁检查,超声还有超声弹性成像的检查,内镜检查包括胃镜、肠镜等,还有创伤性检查,即有创操作,如肝组织活检。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/30收听(40870)
胆汁淤积肝硬化的检查首先要明确有无类似病史、临床表现和体征,主要检查包括以下几个方面: 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/10/11播放(95710)
胆汁淤积肝硬化的检查首先要明确有无类似病史、临床表现和体征,主要检查包括以下几个方面:
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/10/11播放(95710)
"临床上肝硬化的检查项目主要包括肝脏影像学、肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定。肝脏影像学包括肝脏彩超、CT以及磁共振,可以进一步明确肝脏的大小、形态、质地、回声,从而进一步判断是否存在肝硬化的影像学特征。肝纤四项以及肝脏瞬时弹性测定,可以进一步明确肝脏纤维化的程度,进一步诊断是否存在肝硬化。以上这三项检查主要是无创性检查,在临床上应用最为广泛。而有创性的检查主要是肝穿刺活检,但是这种诊断准确性最高,可以根据情况适当选用。另外,由于肝硬化会造成门静脉高压,从而出现脾功能亢进以及食管胃底静脉曲张,还可以进一步通过血常规、上消化道钡餐或者胃镜检查进一步评估病情的严重程度。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(39726)
查出肝硬化想知道有没有腹水,可以通过以下几种方法进行诊断:首先,可以进行自查,根据肝腹水的症状进行自我检查,比如患有肝腹水,常见症状是腹部会出现刺激性症状,比如腹部疼痛、发热以及大便次数增加。极有可能会出现水肿,如果患者的腹部出现大面积腹水可能会引起腹部胀痛,可伴有患者下半身的水肿情况,通常表现为凹陷性水肿,可能会出现消化道出血或者精神障碍。其次,可以去医院做B超检查,属于最准确的一种判断方式,此方法快速准确,最好是可以及时去医院做检查来诊断。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(91504)
腹部B超可以检查出部分肝硬化,但是超声分辨率不是很高,如果肝脏大小没有出现明显变化,对于早期肝... 王东│北京大学人民医院 2023/04/05播放(73954)
腹部B超可以检查出部分肝硬化,但是超声分辨率不是很高,如果肝脏大小没有出现明显变化,对于早期肝...
王东│北京大学人民医院
2023/04/05播放(73954)
"肝硬化定性的诊断依靠CT或磁共振,定量的诊断,依靠肝脏弹性检测,如果抽血查肝功能,并不能够明确是否有肝硬化的发生。我国是乙肝大国,大部分人得肝硬化都是由于乙肝引起。如果怀疑自己是由于乙肝引起的肝病,建议做如下检查,血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、脏超声以及肝脏弹性检测,来明确是否有乙肝引起的肝纤维化或肝硬化。如果明确是乙肝肝硬化,就需要终身口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/08收听(99784)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化,因为肝脏发炎,肝细胞不断地被破坏,此时身体为了去修... 许乐│北京医院 2023/04/03播放(34162)
肝硬化改变本身就是肝硬化。肝硬化就是纤维化,因为肝脏发炎,肝细胞不断地被破坏,此时身体为了去修...
许乐│北京医院
2023/04/03播放(34162)
"结节性肝硬化和肝硬化相比,自然是结节性肝硬化较为严重。这说明有可能进展为晚期失代偿阶段的肝硬化,还有可能出现肝占位的形成。因为结节不断增生,很容易造成肝细胞癌变,往往会出现原发性肝癌的可能,所以一定要重视结节性肝硬化的诊治。肝硬化是一种不可逆转的疾病,平常一定要注意休息,养成良好的生活习惯,戒酒,保证充足的睡眠。要定期到医院进行检查,检查肝功能、肝纤维化四项、肝脏CT或者磁共振等检查,了解病情的进展。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/02/05收听(88180)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法,结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(36006)
结节性肝硬化与肝硬化并不存在哪个更严重的说法,结节性肝硬化属于肝硬化中的一种类型。而结节性肝硬...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/26播放(36006)
肝硬化患者首先要注意休息,中医讲“人卧则血归于肝”,充分休息对于肝功能恢复非常有帮助;其次,部... 杨永和│海南省中医院 2023/04/25播放(79738)
肝硬化患者首先要注意休息,中医讲“人卧则血归于肝”,充分休息对于肝功能恢复非常有帮助;其次,部...
杨永和│海南省中医院
2023/04/25播放(79738)
"肝硬化是由于多种致病因素作用于肝脏,导致的慢性、进行性、弥漫性的肝病,都可以发展到肝硬化阶段。在我国最常见的主要是病毒的因素,比如乙肝和丙肝的病毒,也有酒精的因素、药物的因素,也有其他比较不常见的,比如循环障碍性、遗传性以及代谢性,还有免疫性的,又有原因不明确的也可以导致肝硬化的发展。肝硬化发展病理会表现有假小叶的形成,只要形成肝硬化是很难彻底治愈的,只能通过药物以及生活方式的调整,来延缓肝硬化的进展。肝硬化的患者平时一定要注意,生活方式的调整以及规律的用药物治疗,注意定期复查。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/04收听(81262)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化... 陆海英│北京大学第一医院 2023/03/28播放(74386)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。引起肝硬化...
陆海英│北京大学第一医院
2023/03/28播放(74386)
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/15播放(65854)
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝...
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/15播放(65854)
肝硬化是从慢性肝炎发展过来的,通常来讲每一次的慢性肝炎它都会随着肝脏的破坏都会有纤维的增生,在肝脏的病理上就能看到纤维组织的形成,当纤维组织形成的量比较大,首尾相接能够包裹成一个团块,在病理上就叫做形成了假小叶,在临床上就叫做肝硬化,慢性肝炎和肝硬化在临床表现并不能截然分开,尤其是在肝硬化的早期,也就是代偿期的肝硬化它只能靠病理来鉴别。肝硬化的早期和慢性肝炎的症状是一样的,都是通常的乏力、肝功异常,它并没有特殊,只有在晚期的肝硬化,也就是失代偿期肝硬化,他才会表现出肝硬化特有的症状,比如腹水,就是腹腔出现积液,还有消化道出血,还有肝昏迷这些表现,当这些表现出现的时候,我们就判断这个病人是出现了失代偿期肝硬化,也就是晚期肝硬化。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(73846)
肝硬化是以患有肝炎为基础,肝细胞损伤后,细胞和细胞之间的纤维增生引起。引起肝硬化的原因常见:<... 张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/09/09播放(91186)
肝硬化是以患有肝炎为基础,肝细胞损伤后,细胞和细胞之间的纤维增生引起。引起肝硬化的原因常见:<...
张效禹│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/09/09播放(91186)
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化,再生结节以及假小叶形成为特征的慢性肝病。肝硬化的病因较多,包括乙... 魏文杰│潍坊市人民医院 2023/06/07播放(70960)
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化,再生结节以及假小叶形成为特征的慢性肝病。肝硬化的病因较多,包括乙...
魏文杰│潍坊市人民医院
2023/06/07播放(70960)
"肝硬化一般都是由慢性肝炎的反复发作、控制不好,导致病情的加重而演变而来。肝脏硬化就是肝脏整体的形态、功能都会受到影响,一般肝脏整体的体积会逐渐萎缩,肝脏功能会变差,可能出现转氨酶的升高,出现黄疸,加重肝硬化,可能会出现一系列并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病,甚至会引起其它器官的受损。一旦出现肝硬化,证明肝脏疾病的发展处于相对比较晚的阶段,一定要尽快到医院进行专业的诊治,以免延误病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/12/06收听(15486)
北京医院 张晏
播放次数:4.25万
北京佑安医院 于红卫
播放次数:2.79万
上海东方医院 王玉
播放次数:2.35万
宜昌市中心医院 方清
播放次数:2.7万