首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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肝硬化的症状和表现个体差异比较大，有的人症状轻，有的人症状就重，有些人甚至没有太多明显的症状。腹水了才来就诊，但是一般来说，肝硬化都是在慢性肝病的基础上发生的，所以他会多多少少有一定的消化道症状，如有时腹胀、肝区不舒服，肝区隐痛，还有肝区闷胀感、容易疲劳、乏力，四肢无力，精神比较差，容易困倦等。如果出现并发症了，出现腹水了就会有明显的腹胀、双下肢浮肿症状，有消化道出血，还会有黑便等。
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我国肝硬化最常见于病毒性肝硬化，如乙肝病毒、丙肝病毒以及酒精性肝硬化，因为大量饮酒所导致的，也可少见胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化。临床表现与症状主要包括：一、在代偿期，患者可有肝炎的临床表现，如轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、肝掌和蜘蛛痣。二、失代偿期，包括肝功能的损害以及门脉高压症候群。如全身症状乏力、消瘦、面色晦暗、下肢水肿以及消化道的症状，如食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱，糖尿病可出现多尿、多食，还有出血、贫血，如出现齿龈出血、紫癜、鼻衄以及内分泌障碍，如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、女性月经失调、腮腺肿大。部分患者会出现低蛋白血症，如双下肢水肿、尿少、胸腔积液、腹水。严重者可出现门脉高压，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、门脉侧枝循环建立以及脾大、脾功能亢进，从而导致血常规中三系减少的表现。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/22收听(62520)
肝硬化临床表现主要分为两种，一种是肝功能减退的临床表现，另一种是门脉高压的临床表现。门脉高压的... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/01/21播放(59686)
肝硬化临床表现主要分为两种，一种是肝功能减退的临床表现，另一种是门脉高压的临床表现。门脉高压的...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/01/21播放(59686)
肝硬化的主要原因一般都是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。肝硬化发展早期一般没有症状，肝硬化发展的比... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(65592)
肝硬化的主要原因一般都是肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。肝硬化发展早期一般没有症状，肝硬化发展的比...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(65592)
肝硬化的治疗，无论是西医，还是中医治疗方法，主要是针对病因治疗以及对症支持治疗等。由于已经发生的肝硬化一般是不能逆转的，因此明确病因、对症治疗就是肝硬化最佳的治疗方式，防治肝硬化进一步加重，如乙肝引起的肝硬化。则需将乙肝病毒降低到最低水平，最大限度的降低病毒对肝脏的损害。肝硬化是临床常见的慢性、进行性肝病，主要是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织上主要表现为广泛的肝细胞坏死，以及结缔组织增生和纤维增生，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而逐渐发展为肝硬化。因此，无论是中医治疗肝硬化，还是西医治疗肝硬化，都应从病因入手，积极的治疗原发病，对于肝硬化的治疗有很好的效果。
李明远│安徽中医药大学第一附属医院
2020/10/12收听(44432)
肝硬化不同时期，其表现差异也不尽相同，具体如下：1、早期大多数患者没有明显感觉，... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/16播放(80184)
肝硬化不同时期，其表现差异也不尽相同，具体如下：
1、早期大多数患者没有明显感觉，...
邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/16播放(80184)
"对于慢性肝炎的患者，如果病情反反复复，控制不佳往往会发展成肝硬化，肝硬化都有哪些症状。不同的肝硬化，症状是不一样的，对于早期的肝硬化，往往没有明显的症状，只是在定期检查当中发现肝脏边缘不光滑、脾脏增大等症状。有的人如果肝功能不正常，可以出现乏力、纳差、食欲不振。对于晚期肝硬化，临床表现多种多样，主要看有什么并发症。如果出现腹水，就会有腹胀、尿少、双下肢水肿等等症状。如果出现消化道出血，就会有出血、黑便。如果出现肝性脑病，往往有精神神志的改变，甚至可以出现昏迷。因此，肝硬化的临床表现是肝脏损伤、并发症的表现，包括这两个方面。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/26收听(85622)
肝硬化临床表现主要包括以下几点：1、肝硬化一般伴有慢性肝病史，我国常见的是乙肝、丙肝... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/09/15播放(85216)
肝硬化临床表现主要包括以下几点：1、肝硬化一般伴有慢性肝病史，我国常见的是乙肝、丙肝...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/09/15播放(85216)
肝硬化的定义比较广，在我们国家肝硬化约80%都是由乙肝导致，另外，也有其它的因素，有些病人没有... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/06/04播放(91546)
肝硬化的定义比较广，在我们国家肝硬化约80%都是由乙肝导致，另外，也有其它的因素，有些病人没有...
张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/06/04播放(91546)
对于早期肝硬化的患者并不会有任何症状，属于代偿期的肝硬化，但肝功能检测当中可以发现有轻度的胆红素升高、白蛋白降低，或者是谷氨酰转移酶升高。但是肝硬化如果持续发展变成失代偿期的肝硬化，就会出现明显的症状，包括皮肤、巩膜发黄，脸色变得灰暗，可以出现肝掌、蜘蛛痣、消化道出血，或者是出现明显的腹胀，明显的腹胀主要是由于肝硬化腹水引起。部分严重的患者还会出现肝性脑病，表现为神志的异常。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/15收听(37564)
早期肝硬化可能表现为肝脏增... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/10播放(49571)
早期肝硬化可能表现为肝脏增...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2024/01/10播放(49571)
小儿肝硬化的表现症状，具体如下：1、代偿期：患者可能会有食欲不佳、全身乏力等，如... 邢卉春│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/06播放(60740)
小儿肝硬化的表现症状，具体如下：
1、代偿期：患者可能会有食欲不佳、全身乏力等，如...
2023/05/06播放(60740)
肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。引起肝硬化的病因有很多，常见病因有病毒性肝炎，比如慢性乙肝、慢性丙肝，长期大量饮酒导致的酒精性中毒，也会引起肝硬化，还有就是自身免疫性肝病、药物性肝损伤、代谢性疾病、脂肪肝等，都会引起肝硬化。通常肝硬化起病比较隐匿，发展缓慢，肝脏本身有强大的代偿能力，在代偿期症状会比较轻，缺乏特异的临床表现，可间断出现乏力、食欲减退、腹胀、恶心、轻微的腹泻等，肝功能检查轻度异常，甚至是正常的。到失代偿期症状会逐渐加重，表现为消瘦、精神不振、面色灰暗没有光泽，还会出现腹水、出血倾向，比如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。有的人还会出现肝掌、蜘蛛痣等，到晚期会出现上消化道的大出血、肝性脑病、肝昏迷、电解质紊乱、自发性腹膜炎等。
王久伶│首都医科大学宣武医院
2020/08/23收听(49806)
"目前肝硬化分为代偿期和失代偿期。肝硬化代偿期患者的临床表现一般比较轻微，仅有轻微的乏力、腹胀等表现，大多数没有其他的症状。对于失代偿期患者，其临床特点比较多，会有慢性肝病面容，有肝掌、蜘蛛痣，部分男性会有乳房的发育。其临床表现也比较多，有纳差、乏力、腹胀、厌油、恶心等症状；有的会有皮肤巩膜的黄染，小便颜色加深；随着病情的进展，其腹水增加，腹胀症状会进行性加重；有的患者会出现并发症的相关临床表现，如发热、咳嗽、呕血、黑便，甚至出现意识障碍等症状。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/05/24收听(56654)
"肝硬化早期在代偿期的时候，临床表现是不明显的，没有任何的特异性，到了晚期失代偿期的时候，肝硬化主要以肝功能减退和门静脉高压为主要两大类临床表现。肝功能减退可以出现贫血、出血、黄疸、雌激素灭活障碍、肝掌和蜘蛛痣等一系列情况。门静脉高压的表现主要表现出侧肢循环时间长导致的消化道出血、腹水、脾大等一系列临床症状。根据患者的不同临床表现，采取不同的治疗方法。早期一般通过积极的护肝、保肝，症状都能得到一定的控制，晚期对于肝硬化的治疗，只能是针对并发症采取积极的预防。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/13收听(35348)
由于肝脏代偿功能非常强大，当肝脏有代偿功能时没有临床表现，患者没有任何症状。在门诊进行体检，做... 万晓强│重庆市第四人民医院 2023/02/28播放(93230)
由于肝脏代偿功能非常强大，当肝脏有代偿功能时没有临床表现，患者没有任何症状。在门诊进行体检，做...
万晓强│重庆市第四人民医院
2023/02/28播放(93230)
"对于肝硬化的患者来说，患者会表现出腹胀，腹胀的原因是由于患者低蛋白血症之后，而引起的腹膜腔积液。这种情况患者需要抽血查肝功能，看患者肝功能当中白蛋白的含量，如果白蛋白过低，会引起上述症状。部分患者有可能合并有慢性肝炎，这种情况会引起患者乏力，部分患者会有恶心、呕吐，以及部分患者出现皮肤、巩膜的黄染。患者有可能出现乏力以及皮肤上面瘀点或者瘀斑，这种情况是由于肝脏肝功能减退以后，致使患者凝血功能变差，引起患者的皮肤的出血点以及瘀斑。另外一种情况，就是患者由于胃底食管静脉曲张之后，引起的上消化道出血的情况。对于这种情况来说，多是由于患者门静脉高压以后，引起的胃底食管静脉曲张。进食饮食比较坚硬或者过热之后，而引起患者上消化道出血的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(66452)
肝硬化临床表现多种多样，不同阶段可以出现不同的症状和体征。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期... 黄彤│山西医科大学第一医院 2023/11/06播放(67670)
肝硬化临床表现多种多样，不同阶段可以出现不同的症状和体征。肝硬化可以分为代偿期肝硬化和失代偿期...
黄彤│山西医科大学第一医院
2023/11/06播放(67670)
肝硬化的患者需要区别是肝硬化代偿期，还是失代偿期。肝硬化代偿期的患者不会有什么特殊的症状，仅会表现出患者乏力，以及肝功能较差的时候出现黄疸以及皮肤瘙痒的情况。肝硬化失代偿期的患者会出现腹膜腔积液以及脾功能亢进，部分患者有可能还合并有胃底食管静脉曲张。对于此类情况，患者需要抽血查肝功能，以及看上腹部的彩超。必要时做胃镜检查，看患者胃镜下红色征是否是阳性，以及是否有胃底食管静脉曲张。如果有胃底食管静脉的曲张，并且合并有脾功能亢进、脾脏增大、血常规提示白细胞以及血小板的减低，这种情况就要积极的考虑行门奇断流手术的可能。因为对于胃底食管静脉曲张合并有脾功能亢进的患者，一般有可能进一步引起上消化道的出血。这种情况，患者需要积极的行门奇断流手术将脾脏切除，并且将胃周血管离断，并且做高位食管支的结扎。通过上述情况，一般会将门静脉内的血流减少，进一步减少患者发生上消化道出血的可能性。
2019/05/15收听(31244)
肝硬化初期往往没有明显的表现，因为这时候肝脏的功能仍然能够满足身体的需要，很可能只能通过肝脏穿刺或者肝脏CT、核磁共振、肝脏彩超等影像学检查才能够诊断。当进入失代偿期的时候，肝脏的功能已经不能够代偿身体的需要，就会出现各种各样的表现。首先有可能出现腹水，出现的腹水主要是因为肝硬化时期门静脉出现高压，肝脏合成的白蛋白减少也会促进腹水的形成。肝硬化患者还有可能出现蜘蛛痣以及肝掌，还有可能出现容易流鼻血以及牙龈出血的表现，主要是因为肝脏导致的凝血因子合成减少，导致容易出血。同时门静脉高压导致的脾大，很可能伴随着脾功能亢进、破坏的血小板增多而导致血小板减少，也会导致容易出血的症状。
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(90466)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤，一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期，在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现，也就是在肝硬化的初期，有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状，也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因，去除病因，需要针对性的进行治疗，还需要养成良好的生活习惯，生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒，不要熬夜，注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果，都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查，以免发展到严重的肝硬化阶段。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(38384)
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