首都医科大学宣武医院
普通外科
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左腹部疼痛的病因非常复杂，左腹部有胰腺、左肾、十二指肠、结肠脾区、脾脏等器官。左腹部疼痛涉及到这些器官，可表现为胰腺炎、左肾结石、左肾上腺疾病、脾梗塞、左侧结肠脾区肿瘤等，均可出现左侧腹痛。其它的疾病也可以表现为左侧腹痛，包括带状疱疹、神经炎、非典型性心梗等。常见的疾病就是左侧器官周围的病变，包括胰腺、左肾、左肾上腺、结肠、十二指肠引起的病变可以导致左侧腹痛。另外，个别痉挛性腹痛也会表现为左侧腹痛。如果出现左侧剧烈腹痛，且长期不能缓解，建议到医院进一步检查，包括CT、超声、心电图检查以明确诊断。
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"左小腹疼痛可能是出现了疾病反应，也可能是正常的生理反应，主要有以下几种原因：第一、可能是出现了盆腔炎疾病，当有盆腔炎、盆腔积液等各种疾病时会影响到正常的新陈代谢，从而出现腹部疼痛症状。第二、可能是肠胃功能或呼吸道功能异常而出现了小腹疼痛症状，比如出现脏器梗阻、胃穿孔、急性胰腺炎等各种疾病时会导致出现腹部疼痛症状。第三、有可能是月经来临期间出现的痛经症状，很多女性在月经前或月经中期时都可能会出现这种症状，也不能完全排除排卵期隐痛。若是属于以上两种情况，基本上可以不必担心，平时多注意休息即可。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(20913)
出现左侧腹部疼痛，依据疼痛病因不同，选择不同的处理方法。一、脾破裂。多见于受到外伤的患者，脾脏包膜的撕裂会造成血压下降、心率增快、四肢冰冷等休克的症状。此时需要尽快行手术探查，明确病变后，切除脾脏，控制腹腔出血，必要时输血，维持生命体征稳定，可解除腹痛症状。二、乙状结肠穿孔。多见于老年患者，因为粪石或肿瘤造成肠管的急剧扩张，引起乙状结肠穿孔性病变。此时乙状结肠内大量的粪便渗入腹腔，引起剧烈疼痛，需要尽快行急诊手术，进行穿孔乙状结肠的修补，若有肿瘤性病变需行肿瘤切除，近端乙状结肠造瘘。三个月后腹腔内的炎症完全吸收，可考虑将造瘘的肠管还纳入腹腔。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/20收听(45602)
"左腹部疼痛的原因：1、急性肠胃炎引起左腹部疼。如果得了此病，先有发烧达39℃，甚至更高，大便次数增多，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子还会不定期地叫，但腹胀不明显。患者一般会呈现脱水严重、皮肤弹性差、全身乏力的情况。2、胃下垂引起左腹部疼。患者没有意愿想要吃饭，而且还伴有腹胀，吃饭后的症状尤为突出。经常嗳气不止，左腹有下坠感和压迫感，且于食后或行走时加重，平卧时减轻。有时便秘，有时腹泻或有腹泻、便秘交替出现。3、肠道蛔虫病引起左腹部疼。人体本身就是存在着许多的寄生物，比如蛔虫。肠道的蛔虫如果发病，会导致脐周疼痛或绞痛，这病一般是突然发作。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/20收听(24456)
腹痛、恶心、呕吐是临床上最常见的消化道症状，左侧腹部大致有如下脏器：1、男性有乙状结肠、小肠和直肠等；2、女性在此基础上，还要添加左侧输卵管以及附件。腹痛经统计，其原因可以涵盖几乎所有的疾病种类，大致能有1000种以上，在判断腹痛时要初步判断疼痛属于内科还是外科，外科腹痛的特点常常有较明确的起病原因，疼痛时疼痛点相对固定且不伴有发热症状。如果腹痛伴有局部包块和出血等，还要注意是否出现了左侧结肠的肿瘤性病变。如果出现腹痛，而在4个小时之内不能明确的缓解，常常有可能是外科腹痛造成的，一定要及早到医院由医生通过超声、CT辅助检查，甚至可以应用肠镜等内镜检查来判断腹痛的原因，以免延误病情。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/10收听(94594)
"左腹部疼痛与急性胃炎、胃下垂、肠道寄生虫感染等有关，暴饮暴食以及吃不洁的食物，会诱发急性肠胃炎发作。发作期间，胃黏膜会因为水肿、充血，而导致局部出现疼痛感，患者就会出现左腹部疼痛。当人体出现胃下垂时，主要是在胃体的部位出现下垂。而胃体主要位于左腹部位，因此患者会出现左腹部疼痛，尤其是在吃完食物之后，症状表现会比较明显。部分人肠道系统会受到寄生虫感染，寄生虫在肠道系统中会分泌出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，当寄生虫位于左侧肠道系统时，患者就会出现左侧腹部疼痛，同时还会伴随营养不良、身体乏力等症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(87708)
"造成左侧腹部疼痛的原因有很多，如果是男性患者，可能会因为患有前列腺肌肉痉挛、盆底肌肉痉挛、尿道肌肉痉挛等疾病而造成此种情况，而此类前列腺的问题还可能会出现耻骨痛等症状。如果是女性患者，可能会因为患有急性子宫内膜炎、卵巢炎、盆腔炎等妇科疾病而造成腹部疼痛，因为左侧腹部内含有胃肠等器官，所以如果患有胃肠疾病，也可能会导致这种症状，例如胃炎等。需要注意的是如果疼痛是出现在左侧下腹的部位，除了上述这些情况外，还可能与左侧卵巢、输尿管等脏器有关。如果是左侧上腹部疼痛，可能是与胃、左肾和结肠、胰腺等有关。由此可见造成左侧腹部疼痛的疾病有很多，所以想要确诊，必须要到医院做相关的检查才能够确定。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(12725)
"左上腹出现疼痛是一种常见现象，导致其产生的原因是比较多的，临床中常见的比如急性胃炎、胃溃疡、胃癌、胰腺炎等，都会导致此部位出现疼痛。所以患者此时应去正规的三甲医院做详细的检查，诊断清楚病因后再进行针对性的治疗。如果是因为炎症导致的，需及时进行抗感染消炎处理。如果是肿瘤导致的，需借助手术化疗的方法进行治疗。此外还有部分患者是因为该部位受到外力因素导致的，如果没有出现内伤以及其他不适反应一般无需进行治疗。患者此时通过冷敷的方法缓解疼痛，具有不错的效果，也应多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠。饮食上可以多吃一些营养丰富、易消化的食物，以及新鲜的瓜果、蔬菜，禁忌辛辣、刺激，避免剧烈性的运动，对于该症状的缓解都有一定的帮助。"
2020/04/07收听(67152)
"如果是上腹部按压的时候出现疼痛，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是胆囊炎以及肝脏的一些疾病而导致。另外，肝破裂或者是脾破裂也会出现这个地方的按压疼痛。如果是双侧的中腹部或者是肚子周围出现压痛的情况，很有可能是肠道的问题，例如急性或者是慢性肠炎，或者是肠道的肿瘤、肠道的功能紊乱而导致。如果是下腹部出现疼痛，例如下腹部中间出现压痛，很有可能是膀胱炎或者是子宫的炎症而导致。如果是双侧的下腹部出现疼痛，最常见的就是盆腔炎而导致。如果是右下腹部麦氏点的地方出现压痛，最常见的就是阑尾炎。另外，一些妇科的炎症或者是妇科肿瘤的蒂扭转、卵巢黄体破裂，也会出现下腹部的疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/08/08收听(27433)
"左腹部出现疼痛的原因是比较多的，临床上要根据不同的疼痛原因，采取不同的治疗措施：1、痛经导致腹部出现疼痛，可以口服止痛药物来缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊等。2、妇科的急性炎症也会导致，左腹部出现疼痛感，比如急性卵巢炎、盆腔炎、附件炎等，需要及时的给患者使用消炎的药物，临床上可以使用青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑类抗生素等治疗，疼痛的症状就会缓解。3、慢性的妇科炎症也会导致左腹部出现疼痛感，通常慢性炎症导致的疼痛不会很剧烈，呈慢性疼痛。临床上可以使用中成药或者中草药进行调理，疼痛感就会逐渐缓解。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/30收听(78458)
"左侧腹部疼痛的可能病因有哪些呢，根据是否有其他的伴随症状，左侧腹痛的原因主要分为三类：第一、是泌尿系统，如输尿管结石，发作时除了腰背部疼痛外可以放射到腹部。第二、盆腔的炎症，像男性反复前列腺炎或者膀胱炎，也会放射到左侧的腹部；女性附件炎或者左侧宫外孕也会发生腹痛。第三、最常见的是肠道疾病，像溃疡性结肠炎、缺血性肠病、慢性便秘、结肠憩室炎症、放射性肠炎、结直肠肿瘤、大肠粪石崁顿、肠扭转等等，对于排除了器质性疾病，肠易激综合征也会表现为反复的左侧腹痛，大多和精神与进食有关，而且在排便或者排气后症状好转。"
刘继喜│中日友好医院
2020/04/13收听(51238)
"突然左侧腹部疼痛的原因比较多，一般有以下几种情况：1、左侧上腹部疼痛：可能是急性胃炎或者消化性溃疡所导致，不当的饮食也可以引起左侧上腹部突然疼痛，所以出现这种情况时，患者可以暂时先观察。如果疼痛持续，就需要及时的到医院进行相关的检查，了解胃部的局部情况，并采取合理的药物或者治疗手段进行干预治疗，减轻患者的疼痛。2、中腹部的疼痛：有可能是肠痉挛等功能性疾病，因为这种疼痛往往突然出现，并且可以在短时间之内快速地缓解，一般不需要特殊的检查和治疗，因为它对患者的身体健康并没有太大的影响。但是在日常的生活当中，患者需要注意不要暴饮暴食，不要吃生冷的食物，因为这些因素有可能会导致肠痉挛的频繁地发生。另外还要注意便秘等因素，所导致的急性腹痛的可能性，这种情况需要解除便秘，大便及时的排出就可以解除疼痛，相对来说比较简单，也没有太大的问题。3、中下腹的疼痛：疼痛比较剧烈，并且持续地往往伴有腰痛，甚至是有血尿的情况，要考虑输尿管或者肾结石的可能性，因为结石在泌尿系统里面移动时，可以引起剧烈的腹部或者背部的疼痛，并且伴有相关的症状和表现，患者可以通过相关的检查来明确，并进一步的干预治疗。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(65210)
左侧腹部疼痛，见于下列这些疾病：第一、肠道的肿瘤，尤其是恶性肿瘤，病人会有腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯的异常以及规律的改变，还会有排便带血，严重的还会出现肠梗阻，结肠镜以及病理学检查，可以明确诊断。最有效的治疗办法，是进行根治性切除手术。第二、可以是左侧的输尿管结石或者肾结石，病人会有活动后的肉眼血尿，伴有局部的疼痛，疼痛的性质为绞痛，并且可以向左侧会阴部放射，超声检查可以明确诊断。治疗办法，包括口服排石药、体外冲击波碎石，以及手术切开取石。第三、有一部分病人是在外伤之后或者饮酒之后，出现左侧腹部疼痛，是胰腺炎的表现，化验血尿淀粉酶会明显增高。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(39071)
"左腹部疼痛可能有以下几方面：一、消化系统疾病，如肠易激综合征、功能性腹痛、便秘、左半结肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、肠梗阻、肠穿孔、结肠炎等。二、妇科疾病，如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。三、泌尿系统疾病，如输尿管结石、梗阻等。临床上诊断左边腹痛主要依靠患者的年龄、性别和既往史，尤其对于40岁以上的人群，如果出现消瘦、左下腹扪及包块、贫血、大便潜血阳性或者黑便等症状时，应提高警惕，尽早去医院检查，以排除肠道和盆腔占位性病变。患者要注意腹部的保温工作，饮食当以清淡为主，避免刺激到腹部。"
2018/09/17收听(19281)
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；<...
左侧腹部疼痛，肯定跟它的解剖位置有关系。一般来讲左侧腹部包括结肠，大多数是乙状结肠；
梁斌│北京大学人民医院
2018/09/17播放(74697)
"左侧腹部疼痛的原因比较多，可能有以下几种：1、脾脏病变，这种原因引发的左侧腹部疼痛常是突然性的，疼痛比较剧烈，还有常见的疾病是结肠癌阻塞引起肠梗阻。2、女性患者可能与卵巢、输卵管等疾病有关，这些器官出现的炎症或者扭转，也会引起左侧腹部的疼痛，常常是急性的。左侧的腹股沟疝出现嵌顿，也可以引起左侧腹部疼痛。3、与胰腺等器官有关，包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(77659)
"左下腹部的疼痛，见于下列这些原因：第一、最常见的泌尿系统的结石，主要是输尿管的结石。病人会表现为局部的疼痛向会阴部放射，疼痛的性质为绞痛，并且以活动后加重，伴有排尿带血。通常可以进行体外冲击波碎石，或者口服排石的药物，症状能够缓解。另外，肠道的肿瘤，包括降结肠癌和乙状结肠癌，病人会有恶心、呕吐、食欲下降和体重减轻，纤维结肠镜检查可以确诊。最有效的治疗办法是根治性切除手术，手术以后还要根据病情的需要，选择辅助的全身静脉化疗等治疗方案。第三、也有一部分患者是由于肠道的免疫性疾病导致，包括溃疡性结肠炎，病人常发生于直肠和乙状结肠，表现为排黏液脓血便。通常需要口服免疫抑制剂，并且要注意休息，选择合理的膳食。"
2018/09/27收听(80886)
左腹部疼痛主要根据左腹部脏器来确定，急诊常见于泌尿系统结石，其次，急性胰腺炎也可如此发作。左腹... 曾俊峰│宜春市人民医院 2020/02/12播放(80382)
左腹部疼痛主要根据左腹部脏器来确定，急诊常见于泌尿系统结石，其次，急性胰腺炎也可如此发作。左腹...
曾俊峰│宜春市人民医院
2020/02/12播放(80382)
腹部疼痛是一个最常见的临床症状，腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变，比如说腹膜炎或... 余昌中│解放军总医院第七医学中心 2017/04/28播放(87685)
腹部疼痛是一个最常见的临床症状，腹部疼痛的原因最常见的是腹部的器官有一定的病变，比如说腹膜炎或...
余昌中│解放军总医院第七医学中心
2017/04/28播放(87685)
"左侧腹部疼痛的原因可能是左侧腹部内的器官病变导致的。如果是左侧肠道，比如乙状结肠或者降结肠病变引起的腹痛，病因有可能是炎症、肿瘤或者功能性肠道疾病。如果是功能性胃肠道疾病，就会伴有反复发作的腹部疼痛、便意，排便以后疼痛会缓解。如果有这些症状，就要考虑是功能性胃肠疾病，口服解痉药物症状会有所缓解。如果腹部疼痛伴有脓血便、血便或者黑便等等，考虑是肠道炎症或者肿瘤，这种情况下建议做肠镜检查来明确。如果是女性病人，左侧腹部还有卵巢和输卵管等器官，比如卵巢囊肿如果长得很大，也会有左侧腹部的疼痛，或者输卵管扭转等也会导致左侧腹部疼痛，所以具体还要到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(67134)
"人体左侧的腹部面积比较大，按照位置可分为左上腹疼痛、左下腹疼痛。人体的左上腹是脾脏、胰脏，这个部位疼痛可能是因为脾脏、胰脏出现炎症和其他病变。左下腹大部分是消化器官、结肠的位置，因此这个区域出现疼痛，要考虑是否是肠道问题，如结肠炎。看排便是否正常，是否同步伴随消化不良的症状。另外，左下腹还有泌尿系器官，如输尿管、肾脏等，当这些部位出现结石崁顿的疾病，也会引起左下腹疼痛。女性患者还需要考虑左侧卵巢和输卵管的问题，男性患者需要考虑前列腺是否出现问题。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/29收听(85328)
武汉协和医院 张勇
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