首都医科大学宣武医院
神经内科
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头昏是临床上很多病人求医的主诉之一，但是实际上相比于头晕以及眩晕，头昏更加缺乏临床的定位意义，其原因如下：
1、疾病因素：很多疾病都可以引起头昏，尤其是一些全身性的疾病，比如贫血、甲状腺功能减退，或者一些其他的内分泌系统、风湿免疫系统等疾病，患者都可以表现为头昏，在临床上要进行相应的检查；
2、精神因素：比如焦虑、抑郁、躯体化障碍的很多患者会表现为头昏，昏昏沉沉，觉得大脑不清醒；
3、脑供血不足因素：多数脑供血不足的患者可能表现为头晕，但也有一部分病人会表现为头昏，这时要进行仔细的鉴别，确定是否存在器质性的问题。所以头昏的患者一定要到临床进行相应的检查，针对不同的疾病，最终的治疗方案也是不一样的，建议患者到正规医院进行正规的检查，以便明确病因，对症治疗。
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头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转，这种感觉是眩晕。头昏原因有很多，一般都... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/28播放(94788)
头昏是指头部昏沉感、沉重感、不适感。另外看东西天旋地转，这种感觉是眩晕。头昏原因有很多，一般都...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/28播放(94788)
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致，常见于以下几种原因：1、低血压；...
头昏主要是大脑功能下降或者功能失调导致，常见于以下几种原因：
1、低血压；
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/07播放(90072)
"头如果每天都昏昏沉沉，很有可能是大脑供血不足引起来的，建议去神经内科就诊。可以做经颅多普勒彩超检查，看一下是否有血流缓慢或者是血管方面的问题，如果有可以用活血化瘀的药物治疗。需要注意睡眠质量，有些人头昏是因为睡眠较差引起的，这种情况可以改善睡眠，用物理方法或者理疗的方法改善。另外需要注意内科系统的疾病，比如低血压、贫血、低血糖、甲状腺功能减退等。建议到医院去做全面检查，例如检查血常规、血糖测定、甲状腺激素水平等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/07收听(59058)
"突然出现头昏，有可能是高血压所引起，应监测血压。血压过高时可能会引起高血压脑病，患者可出现头昏、头痛，也可以出现恶心、呕吐。严重时可以出现意识模糊等，应及时给予降血压治疗，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦。严重血压升高时也可能会引起脑梗死。另外也可能是由于脑供血不足所引起，脑供血不足包括颈内动脉系统和椎基底动脉系统供血不足，患者可以出现头痛、头晕，也可以出现肢体感觉障碍、运动功能障碍，也可以表现为头昏。常见的病因包括严重低血压、严重低血容量或者脑动脉粥样硬化。脑动脉粥样硬化一般都发生于中老年人，大多数患者有糖尿病和高血压、高血脂的病史。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/25收听(56128)
头昏是一种头部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋转，与眩晕不同。头昏的病因比较复杂，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/27播放(74558)
头昏是一种头部的昏沉感，患者有迷糊、不清醒感，不伴有事物旋转，与眩晕不同。头昏的病因比较复杂，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/27播放(74558)
"头昏是临床上比较常见的症状，有别于头晕和眩晕，患者主要表现为头昏沉、神识不清、反应变慢。临床引起头昏的原因很多比如贫血、抑郁、失眠、脑动脉硬化等，贫血患者除了头昏之外还有面色苍白、食欲不振、乏力、心慌，查血常规常提示红细胞总数下降和血红蛋白含量下降。精神抑郁患者除了头昏之外，还可表现为对周围事物兴趣下降、失眠、自责等。脑动脉硬化多见于老年病人，患者既往可有高血压、糖尿病、高脂血症，经颅多普勒可显示脑动脉硬化的表现。头昏也可见于长时间失眠的患者，主要表现为入睡困难、早醒、多梦、醒后再入睡困难等，长期失眠的患者要养成良好的睡眠习惯，可应用助睡眠的药物比如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(30624)
"每天都有头晕的症状，有可能和脑血管疾病有关系，如果有脑供血不足、腔隙性的脑梗塞、脑动脉硬化、脑血栓等疾病，都有可能会出现头晕症状；血液黏稠度升高、血压升高、血脂高，也会经常出现头晕的症状，可以通过血压、血脂、头部CT等检查，诊断病因再治疗。从事计算机工作或者长时间打手机、电脑游戏、经常保持一个姿势、低头时间过长的人，有可能是颈椎疾病导致的头晕，应该多做颈部的热敷、按摩以及活动、牵引等。每天都会头晕也有可能是和睡眠严重不足、睡眠的质量不好或者贫血、血糖低等原因有关，可以通过饮食、用药、运动等方法改善。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(26164)
头昏是脑神经失调一种表现，具体原因可能是血液循环不畅，缺氧，低血糖，导致脑神经能量匮乏，或者是心理疲劳，神经性失调。即引发原因可能是贫血，所以建议到血液科查一下血象和叶酸情况，是否是有叶酸减少，这种情况可以产生头昏。然后睡眠差、紧张、脑梗、脑供血不足，这个需要做一个颈部，头颅血管超声，有条件的做一下头颅核磁和头颅血管核磁共振检查，这样排除一下血管问题。另外是颈椎病，可以因为颈椎病导致人头昏昏沉沉、记忆力减退、没精神、集中力下降，这样需要适度做一些的颈椎运动，或做颈椎的干预性治疗。另外一个就是心血管疾病，要关注心血管，如果冠状动脉造影看看有没有血管性问题，因为血管供应不足导致头昏，也是值得关注的。还需要查血象看看有没有高血脂，高胆固醇，低密度脂蛋白是否高这种情况。还有一个高度近视，长期看不着东西，高度集中也会有头昏的可能。所以这些相关问题，都需要到相关科室进行检查。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/02收听(56630)
有时头昏，需要注意头昏的原因，更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化，导致脑血流灌注... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(44117)
有时头昏，需要注意头昏的原因，更常见的临床原因是因为脑供血不足、脑血管动脉硬化，导致脑血流灌注...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(44117)
"经常头昏，具体原因如下：1、一般与血管相关性比较大，但是颅内病变以及心脏病变都可以导致头昏症状，建议行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查、颈动脉加颅内血管超声检查，排除颅内器质性病变、血管源性病变导致的这一症状。2、心脏彩超、冠状动脉造影也有必要检查，以排除血管狭窄导致的一些疾病，产生的头昏症状。3、临床颈椎病、颈肩部软组织损害、颈椎小关节病变，会压迫椎动脉导致脑供血不足，出现头昏症状。4、颈肩部软组织损害刺激交感神经，引起血管痉挛导致脑缺血症状而表现为头昏，所以建议行颈椎核磁共振检查，之后进行相应的针对性治疗。"
2020/05/29收听(67296)
"经常引起头部昏沉、困倦的原因有很多，最常见的是劳累过度或者基础疾病导致身体体质下降、气血不足。头昏本身是十分普遍的症状，有药物的影响、心脑供血不足、血压升高都有可能造成头昏不适，加之疲劳过度、身体素质下降会导致周身乏力、犯困、想睡觉。在日常生活中，如果总是保持亚健康状态，容易造成头昏、犯困、想睡觉等情况。长时间静止不动、高强度的工作，使人无法用精神力量让自己保持积极向上的状态，需要通过关节肌肉的活动，消耗身体能量，保持身体的精气神状况。部分人还会因为心理亚健康，出现神经衰弱、头昏、失眠。"
2019/11/20收听(26944)
"头昏是临床上非常常见的一个症状，引起头昏的原因有器质性病变的问题，也有功能性的问题。器质性病变常见的，比如说高血压。有些病人平常不量血压，因为头昏去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头昏马上就好转了。另外一种常见病就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类患者常常感觉到昏昏沉沉的，脑子不清醒，脑力也下降了。功能性病的问题，头昏常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一。现在医学上把神经衰弱归入到了焦虑症和抑郁症的范畴，这类病人除了头昏之外还可以表现为情绪的不稳定，精神特别容易紧张、烦躁，容易疲乏、缺乏愉悦感，整天就高兴不起来，记忆力也不好，还经常失眠，睡眠质量也非常的差。睡完觉以后仍然觉得困倦不解乏，如果头昏持续存在，建议去神经内科做一些相关的检查，然后给予对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(38314)
"头昏的原因有很多，在临床上常见的头昏有以下几种情况：第一、如果患者贫血是可以出现头昏症状。第二、患者血压偏高或者是偏低可以出现头昏症状。第三、长期的焦虑、抑郁情绪也是可以导致头昏症状出现。第四、脑动脉供血不足也是可以导致头昏症状。第五、心源性的疾病，比如高度房室传导阻滞也是可以导致头昏症状出现。具体是哪一种情况引起来的头昏，建议到医院去神经内科就诊，行血液分析、动态血压监测、头颅磁共振以及头颅磁共振血管成像、动态心电图等相关检查，才能够进一步明确头昏的原因。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(43962)
"引起头晕的原因较多，最常见的是脑血管不足所引起的头晕。患者有贫血容易导致脑供血、供氧缺乏，从而产生头晕症状，部分患者因为体位性改变也会引起头晕，比如患者突然由蹲位改为站立位时，由于血液难以短时间内足量供应到大脑，导致缺血、缺氧出现头晕。头晕与头部疾病有关，比如小脑肿瘤、脑动脉硬化等，所表现的头晕伴有眩晕，小脑、大脑以及脊髓病变都可以引起眩晕，有的患者因为脑中风也可以引起。部分病人是因为生理性眩晕出现头晕，坐车、坐船所表现出来的眩晕，如果出现经常性头晕，应该到医院进行检查，明确发生头晕的原因，针对性治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/12/05收听(22916)
"头昏怎么回事？头昏不是头晕，也不是眩晕，头昏是头部昏昏沉沉、昏昏欲睡、记性不好、没有精神、萎靡不振等等一系列的症状的表现，往往是情绪性疾病，长期的失眠或者是高血压、动脉硬化、贫血，以及肝肾功能重要的器质性病变等等，造成的一种临床现象。它本身反映了头部的症状，但实际上反映了情绪性的疾病，或者是器质性病的临床表现之一。它本身病痛不大，但它是症状，是其它疾病的一个组成部分，所以这样的病人应该马上就诊，由医师作出详细的检查，作出诊断和鉴别诊断，采取有针对性的措施。单纯的吃一些治头昏的药、保健药、养生的药等解决不了问题，还会延误病情。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/25收听(50416)
经常脑袋昏沉，但总感觉清醒，甚至如未睡醒一般，具体可见于以下情况：1、各种睡眠障... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/11/15播放(86388)
经常脑袋昏沉，但总感觉清醒，甚至如未睡醒一般，具体可见于以下情况：
1、各种睡眠障...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/11/15播放(86388)
"可以引起头晕的原因是有很多种，如果晚上睡眠质量不好可以引起头晕，另外感冒、发烧也可以引起头晕的情况，头晕建议还需要测量血压，血压如果偏高，是可以引起头晕的情况的，这就需要使用降压药物来把血压控制下降，头晕的症状也会好转。头晕还考虑与脑供血不足等有关系，如果头晕并且还出现了肢体活动的障碍等，还要警惕脑血管方面的疾病，这需要再查头颅CT或核磁来进行进一步诊断，有问题则需要积极对症治疗。如果有心肌缺血也可以引起脑供血不足，从而出现头晕的情况，所以还需要查心电图来除外心脏供血不足的情况。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(23778)
"经常头昏是怎么回事，先要把头昏、头晕和眩晕分辨开来，头昏就是自己觉得头脑昏昏沉沉，或者迷迷糊糊、不清醒，有人说就像喝醉酒一样。头昏不是眩晕，不是像眩晕样看东西，或者房屋有旋转感或者漂浮的感觉，患者不敢睁眼或者会晕倒。头昏也不是头晕，头晕是自己走动时会出现摇摆不定、不稳定的感觉，需要分辨开来头昏和头晕和眩晕，二者治疗不同。头昏见于器质性病变和功能性病变，第一类是器质性病变，包括神经系统的脑血管疾病，比如外伤和脑炎、脱髓鞘病变或者癫痫。但这些疾病可以通过拍片子明确，或经过神经科的医生给予诊断。这也包括非神经系统疾病，比如心血管系统肿的高血压，也会引起头昏。血液系统中的贫血，骨骼系统中的颈椎病可以引起以头昏，但是这些神经系统以外的系统疾病，它有相应系统的症状。第二大类是功能性疾病，功能性疾病包括焦虑、抑郁、失眠，这也可以引起头昏，疲劳综合征可以引起头昏，但这些疾病是在排除器质性疾病的基础上，才考虑功能性疾病。原因不同，治疗方法也不同。"
荆志伟│中国中医科学院广安门医院
2019/07/03收听(28006)
"患者头昏指的是头脑不清醒感，形成的原因主要有以下几方面：第一、考虑可能是神经功能衰弱引起的，患者平时存在着睡眠障碍、失眠多梦、睡眠质量不佳，或者是情绪焦虑、紧张、抑郁都容易导致患者的大脑功能活动下降，表现为白天时头昏昏沉沉的、肌力减退的症状。第二、导致患者头昏可能与环境因素有关，比如在闷热的环境下空气流通不好，大脑处于慢性发氧会表现为头昏、头疼。第三、在临床上如果是老年人经常有头昏，首先考虑是因为慢性大脑供血不足而导致的，患者大多数会有大脑动脉粥样硬化的病史，存在着高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，血液高脂、高粘就容易有头昏的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/11/12收听(71130)
老年人的头昏常指头重脚轻及步态不稳的感觉，常见的原因是血压异常，如血压过高、血压偏低的时候可以出现头晕的感觉。一些心脏疾病，如心功能不全以及频发的室早、房颤等心律不齐，也可以导致头部的昏沉。此外，其他的疾病，如内分泌系统疾病、糖尿病、低血糖，以及某些感染性的疾病、发热，甚至有些药物的副作用以及药物的中毒，也可以导致头昏沉。常见的头昏的原因还有贫血，某些眼部的疾病，如眼肌麻痹，也可以合并头昏的感觉。老年人常见的病因还有椎-基底动脉供血不足，也就是医学上所说的后循环缺血，也可以表现为头晕、头昏。针对这种情况需要进一步的查找危险因素，监测血压、血脂、血糖等，以进一步控制病情。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/23收听(18622)
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