智牙一定要拔掉吗

2019-07-16 18:35播放 :

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对于智齿的问题，一般要分几个情况来考虑。第一种情况是如果智齿能够正常萌出，在正常的位置，与上颌或者下颌对颌的牙齿能有正常的咬合，而且病人能够保证智齿周围软组织和牙齿清洁的话，是可以保留智齿的。第二种情况，如果是智齿不能正常萌出，与前牙或者是后面的软组织之间形成了一个比较深的牙龈袋，会反复地导致冠周炎，对于这种牙齿要及早地拔除。还有一类情况，由于智齿长期的存在，引起前面的第七颗牙的牙根或者牙颈部的吸收，也要及早拔除智齿。在临床上还有常见的一种情况是智齿的牙冠周围形成一个比较大的的囊肿，引起牙源性囊肿问题的时候，要及早地刮除囊肿，拔除智齿来解决智齿引起的问题。

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智牙一定要拔掉吗

"智齿在萌出的过程中很容易引起智齿冠周炎，对于经常发生智齿冠周炎、迟迟不能顺利萌出的智齿，可以考虑拔掉。但是最好要拍摄曲面断层片，判断智齿生长的方向以及萌出的位置是否足够，判断智齿是不是需要拔掉。如果智齿存在牙龈阻生、骨阻生或邻牙阻生情况，是需要拔掉的。如果智齿萌出的方向和位置都正常，在萌出过程中冠周炎发生的次数比较少，已经顺利萌出，没有发生龋坏等，这种智齿是不需要拔掉的。"

语音时长01:13''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/11/13收听(17038)

智牙一定要拔掉吗

智牙是指智齿，并不是所有的智齿都一定要拔除，是否拔除要根据智齿生长情况以及阻生情况而定。正常的咀嚼功能，并且不会损伤到邻牙，没有发生龋坏，不会引起肿胀、疼痛等...

朱磊│上海市第十人民医院

2019/12/19阅读(66423)

智牙一定要拔掉吗

"如果智齿完全埋伏于骨内，而没有症状者可以不予拔除。如果智齿位置和方向都正确，和对合的智齿能够形成良好的咬合关系，也不需要拔除。如果智齿反复引起智齿冠周炎，或者智齿本身有龋坏，或者引起第二磨牙的龋坏，或者引起第二磨牙与第三磨牙之间有食物嵌塞，或者因为压迫导致第二磨牙牙根、远中骨吸收，或者已经引起了牙源性的囊肿、肿瘤，或者因为正畸需要，保证正畸治疗的效果，或者可能为颞颌关节紊乱综合征的诱因的下颌阻生智齿，都需要进行拔除。如果是上颌的智齿，除了以上的条件，还会出现下垂，影响下颌运动，或者反复的咬颊、摩擦颊黏膜，或者妨碍下颌的冠突运动的，或者妨碍义齿制作、戴入的，都应该尽早在局麻下将智齿拔除。"

语音时长01:29''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/03收听(55354)

智牙一定要拔掉吗

"智牙(智齿)不一定要拔出，智齿如果位置、方向正确，与对(牙合)牙可建立良好的咬合关系，能正常的行使功能，而且未出现明显的不适感，可以保留。由于智齿位置靠后，平时不容易清洁，因此要注意认真刷牙，维持好口腔卫生。相反，如果智齿位置不正确，没有对(牙合)牙，或者是上下颌智齿未能形成良好的咬合关系，智齿本身出现了龋齿、牙髓炎、根尖周炎等，反复出现智齿冠周炎，经常咬到颊黏膜等情况，建议积极拔除智齿。如果不清楚自身智齿是否需要拔除，建议积极就医检查。"

语音时长01:08''

曹洪娟│中国医科大学附属口腔医院

2021/05/28收听(82640)

01:44

智牙一定要拔掉吗

智齿生长在牙槽骨的末端，18岁左右开始萌出，出现下列情况的智齿需要拔除：

1、疼痛...

屈志强│洛阳市中医院

2019/06/03播放(59546)

智牙拔掉有什么坏处

"拔掉智齿以现在人的情况基本上没有任何坏处，因为智齿本身是发育中已经可以退化的东西。这个要从传统上说起，如果以远古人来说，拔掉智齿有可能会引起咀嚼功能的降低，因为本身会少一颗牙齿。但是由于现代人咀嚼的食物越来越精细，所以骨头不像原始人那么发达，相应的颌骨不能容纳这么多的牙齿，所以就会造成最后一颗智齿不能萌出或者萌出困难的情况，容易造成智齿冠周炎，在智齿周围形成炎症。这个智齿必须拔除，如果不拔除可能会引起反复感染，甚至引起菌血症和败血症的可能。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/23收听(45046)

智牙是不是都要拔掉

"智齿当然不是谁都要拔掉的，因为智齿本身是正常的牙齿，如果它萌出情况良好，位置较正，在口腔内正在行使咀嚼功能，这种智齿是完全没有必要拔除的。智齿之所以现在很多需要拔除，是由于智齿是最后1颗萌出的牙齿，它一般在18-25岁左右才开始萌出，在它萌出的阶段，口腔内颌骨已经并不能容纳智齿萌出的间隙，这时智齿就会出现各种各样异位萌出的情况，包括倾斜萌出、水平萌出等等，这些异位萌出的智齿就会在其周围形成间隙，久而久之就存留了大量的细菌，造成智齿冠周炎，引起该部位的反复感染，针对于这一类的智齿，建议是尽早拔除的。"

语音时长01:14''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/04收听(90972)

智牙拔掉要多少钱

想要拔掉智齿，首先要排曲面断层片，看拔牙的难易程度。拔牙比较困难的话，费用就相对高，一般可能在1000左右。如果难度小，有可能是在200-300元左右。在临床上判断拔牙难易程度主要是看智齿萌出的方向，是否存在阻生的情况，智齿上方是否存在牙槽骨或者牙龈以及邻牙有阻力。如果智齿萌出的空间足够，上方没有任何阻力，完全正常萌出，拔牙相对会简单。除此以外，还要看智齿牙根发育的情况，有一些智齿发育为融合根，在拔牙的时候比较容易拔出。而有一些智齿牙根比较粗大，甚至为分叉的牙根，拔牙难度会大。

语音时长01:23''

王佟辉│锦州市中心医院

2018/11/30收听(96206)

智牙拔掉后脸会小吗

"有许多人会说拔除智齿后脸部会变小，这是不太准确的说法，绝大多数情况下，智齿的拔除和脸部大小是没有任何关系的。因为本身拔除的智齿是生长在颌骨以内，而面型主要是由于颌骨支撑的，智齿并没有在颌骨的边缘，所以拔除智齿后对面型不会有特别大的影响。之所以经常会有这种说法，是由于拔除智齿后会有明显的肿胀期，肿胀期间面部会有明显的肿大、隆起现象，会在以后的时间段里逐渐恢复变回原来的样子，由肿胀变回原来的样子，就会让很多拔完智齿的患者认为脸变小了，这其实是一个误会。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/18收听(53450)

长智牙需要拔掉吗

"很多人常问该不该拔掉智齿，通常牙医会基于以下几点理由，建议拔掉智齿：1、蛀牙。如果智齿蛀牙除了简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻间面蛀牙需要很好的技术，以及蛀的很深，需要做根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。2、侵犯邻牙。通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。3、空间不足。智齿在人类的演化史上是属于消失症状，因此，牙弓越来越小，空间不足的情况很常见。4、清洁不易。由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此造成了清洁牙齿的困难。5、没有对颌牙。6、阻生齿。通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉。什么智齿可以保留呢？1、位置比较正，预计能正常萌出者。2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛齿，智齿没有龋坏者。3、有对颌牙的智齿。"

语音时长01:44''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(51050)

智牙一定要拔吗

"智齿并不是一定都要拔除的，智齿是否需要拔除要看智齿生长情况以及阻生情况。如果智齿生长位置良好，没有存在阻生的情况，并且与邻牙关系良好，不引起患者任何疼痛，并且上下颌都存在智齿的话则是不需要拔除的。但是临床上大部分的智齿或多或少都会有一定程度的阻生情况，例如垂直阻生引起食物嵌塞会导致第二磨牙远中龋坏，近中阻生会引起智齿冠周炎或者第二磨牙远中龋坏引起牙髓炎等情况。有一些不明原因神经痛的智齿也是需要拔除的，这类的智齿建议患者尽早去医院拍摄全景片明确阻生情况后尽早拔除，避免带来不良后果。"

语音时长01:13''

戴银花│南昌大学附属口腔医院

2019/09/16收听(93978)

长智牙要不要拔掉

"并不是所有的智齿都需要拔掉，如果智齿的位置很正而且完全萌出，与上面的智齿可以形成正常咬合，没有周围的炎症，也没有明显龋坏，而且可以清洁干净邻牙，这样的智齿不需要拔除，可以正常的咬合和使用。如果位置很正但是有牙龈覆盖，容易引起周围组织的炎症，这使得智齿可以进行局部的牙龈切除就可解决问题。其他情况如智齿的位置不正、颊向、舌向、近中甚至远中倾斜，以及上颌智齿位置不正或者上颌智齿缺失，未能形成正常的咬合，建议智齿尽早拔除。"

语音时长01:27''

孙莹│邯郸市中心医院

2019/04/01收听(85952)

蛀牙一定要拔掉么

"蛀牙一般不拔除，需要到正规医院的口腔科进行临床检查。拍摄根尖片或者曲面断层片，看看龋洞的位置、大小和深度。医学上根据龋洞的深度，将龋齿分为浅龋、中龋和深龋。浅龋和中龋只要进行龋齿的治疗，也就是去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填材料的充填即可以修复。如果是深龋，龋洞接近于牙髓腔，在祛除腐败坏死组织以后需要用垫底材料垫底。因为如果不垫底，充填材料当中的一些酸性物质会刺激牙髓，引起牙髓的炎症，所以要进行垫底，然后再用充填材料充填，这样就可以修复好了。"

语音时长01:14''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/02/24收听(18680)

01:18

多生牙是否一定要拔掉

多生牙的临床治疗原则是早发现、早拔除，已经萌出的多生牙比较容易发现，容易拔除。位置比较深的多生...

张耀国│江苏省口腔医院

2020/04/10播放(71878)

什么牙一定要拔掉

"没有什么牙齿一定要拔掉，但是如果出现以下情况，建议把这样的牙齿拔除：一、龋坏或者牙髓炎、根尖炎，牙齿已经无法再进行治疗，建议将其拔除；二、已经有明显松动的牙周病的牙齿需要拔除；三、长的位置和方向不正确的智齿可能会引起前牙龋坏，或者本身已经出现龋坏，或者反复已经咬颊，或者引起颞颌关节紊乱病，可能和神经疼痛有关系的智齿需要拔除；四、埋伏的多生牙，可能会引起囊肿或者其它问题的需要拔除；五、矫正需要，进行减数的牙齿；六、和颌面部肿瘤有关系的牙齿也需要拔除。如果出现这样的牙齿，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科拔除。"

语音时长01:36''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/12/02收听(10804)

智齿阻生一定要拔掉吗

"智齿阻生一定要拔除吗，答案是不一定，因为智齿阻生拔除与否，要根据智齿阻生的程度，以及与邻牙的位置关系来决定。如果智齿阻生是近中倾斜，并顶着前牙的牙根，或者即将接近前牙的牙根，一般都是建议拔掉，因为很容易导致前牙的龋坏，甚至有可能导致前牙牙根的吸收，都是建议拔掉。如果智齿阻生是倒置阻生或者反向阻生，拔牙的难度非常大，又没有接近前牙的牙根，可以考虑观察且不处理，因为这种情况下拔牙的难度非常大，有可能会损伤神经而造成不可避免的后果。"

语音时长01:12''

韩萱│中国医学科学院肿瘤医院

2019/10/28收听(14516)

蛀牙一定要拔掉吗

蛀牙不一定要拔掉，而且非常不建议拔掉。如果是正常的龋齿引起的蛀牙，在一开始的情况下完全可以通过局部龋齿的充填来解决这个问题，就能保证患牙没有问题。如果是较为严重的龋齿，引起了牙髓炎或者根尖周炎。这个时候同样也不需要拔除患牙，需要做完善的根管治疗。根管治疗后，可以考虑做金属冠或者烤瓷冠，套于牙冠表面来保护患牙，同样也不需要拔掉患牙。即使患牙冠部缺损较大，也可以通过桩冠的方式来修复患牙。总而言之，牙齿非常宝贵，能不拔牙尽量不拔。

语音时长01:20''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/23收听(30976)

01:42

牙齿松动了一定要拔掉吗

牙齿松动是否拔掉，应根据病情严重程度分析，具体情况如下：

1、外伤引起牙震荡或早期...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/17播放(53048)

智齿一定要拔掉吗

智齿一定要拔掉吗？其实不是的。如果智齿长的是正位的，而且对合有咬合，表面是光洁的，没有斑点，没有龋坏，甚至对旁边没有食物嵌塞，这样智齿是不需要拔除的。但是如果只是发生龋坏而且是较深的龋，甚至需要根管治疗，一般建议拔除。如果造成邻牙的病变、空间不足，常引起冠周的脓肿，也建议拔除患牙。如果智齿没有对颌牙，平日只会伸长或者咬颊、咬舌，这样的智齿也需要将智齿拔除。另外，智齿并没有萌出，通常只有在拍片的时候，才会发现在牙槽骨里，如果经常发炎或者诊断有病灶的情况下，也需要将智齿拔除处理。

语音时长01:27''

马晶晶│中国人民解放军第463医院

2018/12/05收听(18050)

智齿一定要拔掉吗

非常确定的说，智齿不一定要拔掉，如果萌出位置相对正常，咬合关系良好，且有对颌牙，而且萌出空间足够的智齿，完全可以留存。但是现在因为临床上智齿绝大多数萌出空间都不足，很多长在颌骨内，倾斜或者水平生长，造成局部软硬组织的覆盖，而且有可能会顶坏前牙，使牙列拥挤。这时绝大多数的智齿需要拔除，因为如果不拔除，可能会造成各种危害。所以智齿需不需要拔掉，建议在智齿萌出的时候去口腔科照一个牙片，查看智齿萌出的位置和空间，咨询大夫，然后决定是否要拔掉智齿。

语音时长01:19''

石光│邯郸市中心医院

2019/04/27收听(74332)

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