天津市第三中心医院
骨科
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抬头后脑勺痛，主要原因如下：
1、颈型颈椎病：最多见的原因是颈型颈椎病。存在颈型颈椎病的时候，枕后部的肌肉处于紧张、水肿的状态，抬头的时候肌肉主动收缩，在水肿的基础上，使穿行于其中的枕大神经受到挤压，所以就会出现后脑勺疼。这时候可以自己用手轻柔地按摩颈后部的肌肉，使其放松，就可以使后脑勺疼缓解；
2、血管性疾病：除了颈椎病以外，其他常见的原因还有偏头疼、神经性头疼这些血管性疾病；
3、其他：过度劳累、紧张出现疼痛，这种情况绝大部分有比较劳累的病史，所以比较容易鉴别。
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后脑勺疼痛主要警惕的问题，具体如下：1、高血压：可以导致血管的收缩、舒张异常，同... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/18播放(30971)
后脑勺疼痛主要警惕的问题，具体如下：
1、高血压：可以导致血管的收缩、舒张异常，同...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/18播放(30971)
"后脑枕部出现了问题，可能是大脑后半部，脑干、小脑有关系。还可能是颈椎病影响颈部的结构出现疼痛，也可能是枕大神经受到了某种刺激引起的疼痛。有颅內外和局部颈椎的一些病变造成临床的症状，应该到神经内科请专业医师进行必要的检查，比方影像学的检查、体征的检查。一般经过检查以后才能做出诊断和鉴别诊断，确诊之后就有治疗方案，才能取得好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/24收听(11804)
"后脑勺疼痛，首先要排除颅内占位性病变导致的疼痛，需要做头颅核磁共振检查排除这种可能。另外关注的是脑血管畸形导致的后脑勺疼痛，需要做头颅血管核磁共振检查以排除这种可能。还要关注磨牙、磨牙病，也需要做脑血管核磁共振检查，排除因为器质性病变导致的后脑勺疼痛。另外需要做颈椎核磁共振检查，排除因延髓梗死导致的后脑勺疼痛。最后一种可能就是颈源性头痛，后脑勺部分由枕大神经、枕小神经以及第三枕神经支配，三对神经均来自于颈神经，所以可能是因为颈椎曲度改变以及颈椎间盘退变导致的疼痛，属于颈源性头痛范围，可以到疼痛，针对颈源性头痛进行治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/14收听(29166)
"后脑勺痛可能是枕大神经痛、紧张性头痛，或者是因为脑部肿瘤、脑出血等严重疾病导致的。具体要结合患者的发病形式、头痛程度、相关检查才能明确病因。1、如果患者是在姿势不当的情况下出现的，伴有颈、肩、背部肌肉紧张，考虑是颈椎病引起的。如果患者有颈椎间盘突出、颈椎骨质增生，颈椎椎体不稳、椎管狭窄可能会导致患者后颈部的肌肉处于紧张、收缩状态，引起后脑勺疼痛。2、如果患者是突然间起病，后脑勺疼痛程度比较剧烈，伴有喷射样呕吐、恶心、走路不稳、共济失调，考虑是脑出血引起的。尤其是小脑部位的出血，可能会引起患者出现意识障碍。3、如果患者头痛的程度重，后脑勺痛持续存在、慢性出现，考虑是脑部肿瘤、脑占位引起的。4、如果患者是在受凉的情况下或者在颈椎病的基础上，导致枕大神经受压而出现搏动样、跳动样疼痛，考虑是枕大神经痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(14298)
"后脑勺下面痛见于椎-基底动脉供血不足，由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，导致病人出现后循环缺血，病人可以表现为后脑勺下面疼痛，严重时还可以伴有头晕。治疗上可以给予病人改善循环的药物治疗，可以选择银杏叶制剂，同时也可以配合钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪等药物。后脑勺下面痛也可以见于部分颈椎病的病人，由于突出的颈椎间盘压迫硬膜囊、刺激神经根，病人可以出现后脑勺下面的疼痛，还可以伴有双上肢酸痛以及麻木等。经过颈椎间盘CT或核磁检查就可以确诊，治疗上可以给予牵引、针灸、按摩等治疗。后脑勺下面痛还可以见于部分小脑扁桃体下疝畸形的病人，由于先天发育异常导致病人出现后脑部勺疼痛，经过核磁矢状位检查可以发现异常，必要时需要手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/24收听(84714)
"后脑勺很疼的原因有以下几种：1、由颈椎病引起。颈椎病发作的时候可以压迫神经，神经根部放射性的疼痛，可以影响后脑勺出现疼痛的情况，通过在医院拍片手段检查可以做出明确诊断，一经诊断应对症治疗。2、后脑勺疼痛有可能是脑血管意外的表现，比如有脑梗塞、脑出血等疾病发作以后，会出现后脑勺疼痛，应及时前往医院，做CT或者核磁检查就能明确诊断，一经诊断应及时对症治疗。3、后脑勺疼痛也有可能是外伤引起。有的人由于外伤之后当时没有明显疼痛，在间隔一天或者半天之后会出现受伤部位的疼痛，这种情况通过回顾病史就能做出诊断。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(62352)
"患者经常后脑勺疼，可能是神经源性的头疼，或者是不良的生活习惯造成，建议患者就诊医院的神经内科，做头部CT或者是头部磁共振的详细检查，明确病因以后再进行针对性的治疗：第一方面，很多人在精神压力过大、睡眠质量不佳的情况下会导致神经功能紊乱，也容易出现后脑勺疼痛。这种疼痛通常表现为酸痛、胀痛为主，当改善了睡眠以后症状能够得到缓解。第二方面，患者如果经常低头工作或者是伏案工作时间过久，姿势不当，可能会导致枕大神经受到一定的刺激，患者会表现为后脑勺疼，但是后脑勺疼痛的性质主要表现的是刺痛或者是搏动样的疼痛。"
2020/08/18收听(29954)
"后脑勺痛可以由多种原因引起，如果症状为发作性，有可能是神经痛引起，一般见于枕大神经痛。该病患者症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，多数表现为跳痛或者是刺痛，主要是对症治疗，一般首选药物治疗，常用的药物有卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平。如果药物治疗效果欠佳，也可应用射频消融治疗和局部神经封闭治疗。如果患者的症状为持续性，有可能是颈椎病引起，也可能是高血压所引起，必要时检查一下颈椎核磁，监测一下患者的血压。如果长时间低头看手机、玩电脑、长时间伏案工作，可能会引起颈肩部肌肉收缩痉挛，也可以出现上述症状。另外也可能是精神紧张、压力大、睡眠不足所导致。如果患者有后颅窝的病变，比如颅脑肿瘤也可以出现，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/20收听(60934)
"患者后脑勺说痛就痛的原因考虑以下几个：1、考虑是枕大神经痛，因为后脑是枕大神经分布的区域，当患者因为颈椎病导致颈部肌肉紧张，对枕大神经造成刺激时容易导致患者后脑勺说痛就痛。疼痛表现为发作性的闪电样、刀割样疼痛，也有可能表现为酸痛。2、后脑勺说痛就痛考虑是紧张性头痛引起的，如果患者经常姿势不当或者精神压力比较大、精神紧张，患者的身体和大脑得不到休息也容易出现紧张性头痛。患者会表现为后脑勺说痛就痛而且是持续性的，以酸痛、胀痛为主。"
2020/02/12收听(35582)
"头昏、后脑勺痛可能是高血压引起，先要测血压，如果血压升高患者为中老年人，选用钙离子拮抗剂降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，如果患者为年青人首选ACEI或者ARB类药物来调控血压，ACEI类药主要有依那普利，ARB类药主要药厄贝沙坦和缬沙坦。如果患者有颈椎病，可引起颈部肌肉收缩，也可能会出现后脑勺部位疼痛，同时出现头痛、头昏等不适，患者也可以出现颈肩部不适，严重时也可能会引起手脚发麻，必要时检查颈椎核磁，可以明确诊断。如果有枕大神经痛也可以出现，一般症状为发作性，确切的病因不明确，主要是对症治疗，排除后颅窝肿瘤，检查颅脑核磁以明确。"
2020/01/19收听(89522)
"后脑勺抽痛，如果是整个后脑勺的抽痛，可以考虑是颈椎病导致的。由于长时间的伏案工作，导致后颈部的肌肉、筋膜紧张、收缩，病人就可以出现后脑勺的抽痛，严重的时候还可以伴有颈肩部的不适。经过按摩、热敷之后，后脑勺抽搐的症状可以得到明显缓解。后脑勺抽痛如果偏于一侧，临床上考虑枕大神经痛比较多见，主要是由于枕大神经在后枕部走行，由于劳累或情绪的焦虑、紧张，可以使病人出现神经痛，多是以抽痛、跳痛、烧灼样疼痛为主。治疗可以给予病人止疼的药物，比如氨酚待因片、对乙酰氨基酚，必要的时候还可以给予病人针灸、按摩缓解。后脑勺抽痛临床上也可以见于后循环的出血。由于脑出血刺激脑膜，病人可以出现后脑勺的抽痛，伴有后枕部的僵硬，严重的时候病人可以出现喷射样呕吐等。"
2019/12/24收听(60090)
后脑勺痛，且伴有头晕症状，多见于颈源性眩晕患者。长期伏案工作、长期低头劳累，及中老年人为主要发... 高宝明│北京京煤集团总医院 2023/05/27播放(65638)
后脑勺痛，且伴有头晕症状，多见于颈源性眩晕患者。长期伏案工作、长期低头劳累，及中老年人为主要发...
高宝明│北京京煤集团总医院
2023/05/27播放(65638)
"后脑勺头皮疼多见于带状疱疹、枕大神经痛，带状疱疹多见于年老体弱者由受凉、劳累等因素诱发。患者除了局部疼痛之外，还可有发烧，局部可见成对出现的水泡，水泡泡液早期比较清亮，随着时间的延长泡液逐渐变为浑浊，随着泡液慢慢的吸收，结痂可自行愈合，疼痛呈针刺样和烧灼样。出现上述情况，应注意休息、多饮水、多吃水果和蔬菜、避免进食辛辣食物，可口服抗病毒口服液，局部外用炉甘石、更昔洛韦乳膏等。枕大神经疼多见于枕大神经出口处的骨质增生和炎症刺激，主要表现为后枕部、耳廓周围、后颈部的疼痛。转头的时候可出现疼痛加重伴有局部皮肤麻木，可应用解热镇痛药物和营养神经药物治疗，例如布洛芬、甲钴胺。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(31098)
小孩子后脑勺痛的原因具体如下：1、外伤：小孩天性调皮，一不小心会摔倒或者磕碰引起... 袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/21播放(55662)
小孩子后脑勺痛的原因具体如下：
1、外伤：小孩天性调皮，一不小心会摔倒或者磕碰引起...
袁哲锋│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/21播放(55662)
"患者后脑勺、头顶痛的原因考虑以下几方面：第一方面，考虑是神经性头痛，比如枕大神经痛、耳大神经痛的可能性比较大。如果患者着凉或者一个姿势过久，既往有颈椎病等，患者的颈部肌肉劳损时刺激枕大神经会引起上述症状。第二方面，也有可能是因为患者休息不好、劳累导致脑血管颈管引起的，患者的疼痛多表现为胀痛。第三方面，患者后脑勺、头顶疼痛也有可能是因为感冒、发热等原因引起的，建议患者及时测体温。如果伴有肌肉酸痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕的症状要考虑是此原因。"
2020/02/18收听(26116)
患者后脑勺一晃就痛的原因要考虑以下几个：1、考虑可能与感冒、发烧有关系，当患者在感冒、发烧时，病毒或者细菌分泌的毒素会对头部筋膜造成一定刺激，容易导致患者出现头痛的症状，当患者晃头时头痛症状会加重。2、考虑是紧张性头痛引起的，如果姿势不当，导致头、颈部肌肉处于紧张、收缩的状态容易引起患者头痛，当头部晃动的时候，后脑勺疼痛会有加重。3、患者后脑勺一晃就痛，考虑是枕大神经痛引起的。如果患者是在受凉、受潮等情况下出现一侧后脑勺疼痛，当患者进行打喷嚏、晃头、上楼梯等动作时疼痛会加重。
2020/01/22收听(59494)
出现咳嗽以后，后脑勺感觉疼痛原因有多种。临床上主要是由于气道黏膜出现炎症反应，比如受凉、淋雨、熬夜、酗酒、疲劳等诱发因素，使机体受到病毒、细菌等病原体入侵而导致的炎症反应，刺激到气道黏膜充血、水肿、炎性分泌物渗出而导致咳嗽。而且咳嗽剧烈，比如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，甚至肺脓肿的。咳嗽力度比较大、剧烈，会牵扯到神经痛。比如基础疾病尤甚，如血管紧张性头痛、偏头痛，慢性疾病，包括慢性鼻炎、鼻窦炎，都可能会因为急性的呼吸道的炎症，诱发其炎症反应加重，引起后脑勺疼痛。随着气道炎症的好转，咳嗽消失，后脑勺的疼痛也会逐渐的减弱，直到消失。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/13收听(94704)
后脑勺闷痛的原因如下：1、颅内病变：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，建议关... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/27播放(79300)
后脑勺闷痛的原因如下：
1、颅内病变：对于有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者，建议关...
2023/09/27播放(79300)
"后脑勺痛、失眠，有可能是颈椎病，包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，可发生于任何年龄。患者可能会出现颈部肌肉痉挛、收缩，可能会引起后脑勺部位疼痛，其疼痛重时可能会引起患者失眠，主要是治疗颈椎病。如果患者有后颅窝肿瘤也可以出现，头痛比较严重，同时也可能会出现恶心、呕吐。患者也可以出现躯体症状，可以表现为肢体麻木、痛，也可能会出现肢体运动功能障碍，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。主要进行手术或者放射治疗，良性肿瘤手术后可能会治愈。恶性肿瘤患者经手术治疗后仍可以考虑放射治疗，其预后相对较差等。"
2020/01/02收听(48886)
"后脑勺疼，头晕首先考虑是后循环的缺血，后循环主要是指双椎和基底动脉。是由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，导致病人小脑或者脑干出现缺血的症状，就可以出现头晕，后脑勺的疼，严重的时候还可以出现走路的偏斜以及肢体的麻木等。治疗上可以给予病人改善循环，活血化瘀等对症治疗，必要的时候还可以查头部CT或者核磁的检查。其次后脑勺疼，头晕也可以见于一部分颈椎病的病人，特别是椎动脉型的颈椎病，由于病人有椎间盘的突出，长时间的伏案工作，导致后枕部的肌肉紧张痉挛而引起后脑勺的疼。严重的时候还可以影响椎动脉的供血，病人就可以出现头晕。对于椎动脉型的颈椎病引起的后脑勺疼头晕，可以给予病人针灸、按摩等对症治疗。"
2019/08/28收听(97750)
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