首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
手机浏览
脑梗塞诊断的时候有一些要求，第一个是要有症状，表现为说话不清、口角歪斜、手脚麻木无力、头晕、头痛这些症状，他的麻木、无力一般都是偏侧性的，咱们以前说的偏瘫就是这个意思，就是半边身子失去知觉、不能活动，这是他的表现。做检查的时候，做CT或做核磁，可以发现脑部有相应的缺血证据，咱们就可以诊断脑梗塞。脑梗塞诊断明确以后，就要进行及时的抢救，因为这是一个急症，就像心肌梗塞一样。目前，脑梗塞最有效的治疗是溶栓治疗，通过注射溶栓药物来化解血栓，尽快挽救将要坏死的脑组织。
分享:
"脑梗塞的诊断标准，首先表现病人就是突然起病的。第二个一般多见于中老年人，就是四十、五十岁以上的这种老年人，而且是突然发病的，这是第二个特点。第三个特点，就是它表现就是肢体的活动以及语言障碍，或者出现这种视野的缺损，视野的障碍，再一个做CT检查或者是做一个核磁检查，那么可以发现一个低密度灶，就可以基本上诊断脑出血、脑梗死，脑梗死一般的发病都是在静态下发病比较多，如果是一个动态下发病的，一般的考虑就是一个心源性的梗死比较多见。其实仅仅依靠这个临床表现往往是不够的，必须结合影象学检查，主要是CT结合颅脑的这种核磁的检查，然后才能够诊断清楚。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/04收听(99402)
"脑梗塞的鉴别诊断首先要与高血压、脑出血进行鉴别，脑出血多数在活动以及情绪激动时发病，而且起病比较急，伴有头疼呕吐以及肢体瘫痪的症状，头部CT可见高密度的出血灶。另外，要与脑肿瘤进行鉴别，脑肿瘤的患者也会出现肢体的瘫痪以及言语不清的情况，这时需要做头部的磁共振检查来明确诊断，必要时可以做头部增强磁共振的检查。另外，脑栓塞的患者多见于有心房颤动的患者，此类患者起病比较急，而且在数秒钟内病情达到高峰。另外，要与脑淀粉样的血管病进行鉴别，脑淀粉样的血管病患者常常出现脑叶的出血，而引起神经系统症状。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/05/19收听(93938)
"脑梗塞的护理分为两个阶段：一、脑梗塞急性期住院治疗期间的护理，住院期间由于患者脑梗塞急性期，患者可以有肢体活动、吞咽功能受限，严重甚至有昏迷等情况。因此期间护理主要包括帮助患者进食、翻身、大小便等。尤其是对于活动受限的患者，一定要勤翻身，避免出现褥疮等严重并发症。二、出院后的护理，出院后以康复治疗为主，要增加患者克服疾病的信心，出院后患者大部分恢复了部分活动能力，生活上可以达到自理或者半自理的状态。因此护理要以辅助患者完成各种生活动作为主，尽量鼓励患者自己完成力所能及的活动，在康复治疗的过程中，注意患者不要摔倒、碰伤。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/24收听(62342)
"大面积脑梗塞的定义到目前为止并没有明确的统一标准，但是认为脑梗塞的面积＞4cm或者梗塞面波及两个脑叶以上，也有人称脑梗塞波及的范围大于同侧的1/2或2/3的面积，就称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞早期一定要进行核磁的检查，尤其是DWI项可以早期提供脑梗塞的范围以及水肿波及的范围，对于病人提供早期的明确诊断以及早期治疗，会有帮助。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(95504)
"脑梗塞后遗症如何鉴别诊断？许多患者出现脑中风之后而表现为半身不遂、肢体麻木、偏盲或者失语，这主要是脑梗塞的后遗症。对于脑梗塞后遗症应该与脑梗塞的恢复期相鉴别，因为脑梗塞的恢复期一般指的是从发病之日起，半个月至半年的时间内属于恢复期，0.5-2年之间属于后遗症期，脑梗塞后遗症与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。后遗症主要表现为偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲甚至失语。而脑梗塞后遗症患者头晕、头痛突然加重或者间断性头痛变为持续性剧烈性头痛，一般多是缺血性脑梗塞的先兆。偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木等症状将导致患者无法自理生活，不能自行完成日常的日常护理，无法穿衣打扮。所以脑梗塞后遗症期主要是跟恢复期相鉴别。"
王博敏│临猗县中医医院
2018/03/20收听(86904)
鉴别脑梗塞后遗症首先应了解患者一定有脑梗死病史，后经过相应治疗时间超过半年以上，就可认为是脑梗... 钟高贤│广州医科大学附属第二医院 2023/09/02播放(67704)
鉴别脑梗塞后遗症首先应了解患者一定有脑梗死病史，后经过相应治疗时间超过半年以上，就可认为是脑梗...
钟高贤│广州医科大学附属第二医院
2023/09/02播放(67704)
"脑梗塞引起的后遗症很多患者表现为半身不遂，这应该与脑出血引起的后遗症相鉴别，因为脑梗塞是缺血性中风引起的。再一个是有些人脑梗塞之后留下的后遗症伴随有半边身子麻木、无力、疼痛，应该与腰椎间盘突出症来鉴别。腰椎间盘突出主要表现为比如下肢的肢体麻木、疼痛、活动受限；而脑梗塞引起的后遗症主要表现为半边身子的麻木、疼痛，这两者容易鉴别。"
2017/10/27收听(32532)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血... 吴洪亮│烟台毓璜顶医院 2023/11/26播放(83462)
当病人出现言语不清、肢体活动不灵、肢体麻木、嘴歪脸斜等症状时，需怀疑脑梗死。由于脑梗死和脑出血...
吴洪亮│烟台毓璜顶医院
2023/11/26播放(83462)
"脑梗塞的护理诊断以及护理措施为，首先要观察患者是否有卒中后抑郁的现象，可以给患者进行焦虑和抑郁量表的测定，跟患者进行交流，使患者保持愉悦的心情，有战胜疾病的信心。肢体功能的康复，患者的关节要处于功能位置，经常给患者进行肌肉按摩，避免肌肉发生萎缩。另外，要预防脑血管病再复发，因此平素要控制血糖、血压和血脂，而且还要口服抗血小板聚集以及降脂类的药物、改善血液循环的药物。护理过程当中要保持低盐、低脂饮食，以清淡饮食为主，平素要多饮水，而且不能让患者有便秘的现象。"
2019/02/20收听(43342)
"脑出血与脑梗塞都是属于脑中风的范畴，临床上症状是比较相似的，都是突然出现神经功能缺损的症状。但是两者引起的原因又是完全不同的，发病形式一般也有不同。脑出血来说，发病更急，可能在数分钟或者是数小时以内，患者就出现神经系统的体征，常常有头痛、恶心、呕吐、颅内压增高的表现。患者可能还会突然出现意识障碍、血压是明显升高的。而脑梗死疾病一般的多见一些中老年的患者，有脑血管的危险因素，多在安静休息的时候发病，比如说在患者睡醒的时候，发现出现了神经功能缺损的症状。患者是迅速出现这种神经功能缺损症状，并且持续在24小时以上，但是患者的意识一般是清楚的，偏瘫还有这种神经功能缺损等症状是比较明显的，可以通过头部CT来明确的鉴别开。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(91284)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在... 王洪胜│山西医科大学第一医院 2023/07/08播放(52110)
陈旧性脑梗塞相对急性脑梗塞而言，急性脑梗塞和陈旧脑梗塞临床主要从症状上进行鉴别。陈旧脑梗塞为在...
王洪胜│山西医科大学第一医院
2023/07/08播放(52110)
大面积脑梗塞目前主要是影像学的判定标准，具体如下：1、前循环：从影像而言，脑梗塞... 李强│河南省人民医院 2023/11/08播放(33105)
大面积脑梗塞目前主要是影像学的判定标准，具体如下：
1、前循环：从影像而言，脑梗塞...
李强│河南省人民医院
2023/11/08播放(33105)
"脑梗塞患者的护理诊断及护理措施，对于长期卧床的患者，要预防坠积性肺炎，经常的给予患者翻身、拍背，而且吸痰，口服化痰的药物。预防褥疮的发生，给予身体按压的部位要做按摩。要预防下肢静脉血栓的形成，对于瘫痪的肢体要经常的进行按摩。预防泌尿系的感染。卧床的患者常常会出现便秘的症状，因此要给予患者平素多吃芹菜和韭菜这些粗纤维的食物，促进胃肠道的蠕动，可以预防便秘的发生。脑梗塞患者在护理的过程当中要避免再发生脑梗塞的现象，因此平素就要控制血糖、血压、血脂。对于能够行走的患者，要进行肢体功能的锻炼。"
2019/03/11收听(28116)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，... 耿昱│浙江省人民医院 2023/11/04播放(89806)
腔隙性脑梗塞是一类脑梗塞，一般都是小动脉硬化或量变，闭塞以后造成梗死。因此一般的梗死灶比较小，...
耿昱│浙江省人民医院
2023/11/04播放(89806)
脑梗塞发生后10-60分钟，核磁共振就可以发现，是最大的优势。因为临床脑梗塞的溶栓治疗会掌握在... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2023/09/15播放(88760)
脑梗塞发生后10-60分钟，核磁共振就可以发现，是最大的优势。因为临床脑梗塞的溶栓治疗会掌握在...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2023/09/15播放(88760)
临床中较易将颈椎病和脑梗塞相混淆。如部分患者出现一侧肢体无力、麻木，易被误诊为脑梗塞，进而延误... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/07/13播放(72470)
临床中较易将颈椎病和脑梗塞相混淆。如部分患者出现一侧肢体无力、麻木，易被误诊为脑梗塞，进而延误...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/07/13播放(72470)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻... 岳红│太原市中心医院 2023/07/11播放(94508)
腔隙性脑梗塞是影像学诊断名称，在临床上称为腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死主要症状表现为肢体无力、麻...
岳红│太原市中心医院
2023/07/11播放(94508)
脑梗塞注意事项如下：1、预防复发，做到二级预防，二级预防即控制危险因素，避免第二... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/25播放(83034)
脑梗塞注意事项如下：
1、预防复发，做到二级预防，二级预防即控制危险因素，避免第二...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/25播放(83034)
脑梗塞的形成有以下几点原因：1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血... 张海涛│成都市第三人民医院 2023/02/27播放(67812)
脑梗塞的形成有以下几点原因：
1、血管问题：血管堵塞、斑块脱落，或者血管硬化导致血...
张海涛│成都市第三人民医院
2023/02/27播放(67812)
"脑梗塞是指各种原因所指的脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧而形成坏死，它们的机制可以分为三种，一、局部血管本身存在病变，最主要为动脉粥样硬化而继发血栓形成。二、脑供血动脉有或者无明显病变，是因为栓子阻塞动脉所致。三、供血动脉没有发生急性闭塞或严重狭窄，是因为近端大血管严重狭窄加上血压下降，导致局部脑组织低灌注，从而出现缺血性坏死。"
王鸿祥│郑州大学第二附属医院
2017/09/25收听(57008)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
