溶血性贫血遗传吗

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溶血性贫血主要是人体的红细胞被破坏，出现了红细胞溶血的症状，导致红细胞数量减少，最后就会出现如贫血的症状。溶血性贫血一般可以分为红细胞的膜异常溶血，还有遗传性红细胞酶缺乏性溶血性贫血，还有血红蛋白和血红素异常导致的溶血性贫血，遗传性红细胞酶缺乏导致的溶血性贫血一般具有遗传性，所以问题要针对性来回答。除了遗传红细胞酶缺乏，还有红细胞、血红蛋白异常，还有红细胞的形态异常等，这样的溶血属于遗传性溶血，这一类型属于先天性红细胞缺陷引起的贫血肯定是遗传，但如果是出现了抗体，如果是免疫性红细胞的破坏引起溶血性贫血以及造血原料缺乏溶血性贫血，这些都是不遗传的疾病。

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什么是溶血性贫血？

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语音时长02:27''

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溶血性贫血严重吗

"溶血性贫血就是由于各种原因，引起外周血中红细胞过多破坏和寿命缩短的过程。同时又超过了骨髓的代偿功能，病人出现贫血症状，同时还会伴有巩膜黄染、肝脾肿大情况，叫做溶血性贫血。在临床上，如果是药物感染等因素引起的溶血性贫血，一般后果不严重。因为停药以后或者感染控制了，溶血性贫血就会停止发作，即恢复正常了。但是临床上最常见的疾病是一种自身免疫性疾病，叫做自身免疫性溶血性贫血，其由于机体产生的对抗红细胞的自身抗体，导致红细胞在脾脏过多破坏，从而引起溶血性贫血。这种疾病一般病情就比较严重，因为这种疾病比较难以根治。部分病人长期服用激素以后还会引起糖尿病、骨质疏松、消化道溃疡等一系列疾病，有时候患者会发生严重的肺部感染，所以自身免疫性溶性贫血病情比较严重。"

语音时长01:24''

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溶血性贫血如何引起的

"溶血性贫血往往是因为红细胞出现了异常而被过早破坏掉，红细胞生成又不足以代偿而导致贫血。根据溶血发生的场所不同，可以分为血管内溶血和血管外溶血。血管内溶血多见于输错血的时候，当其他血型的血进入到体内后就发生了强烈的抗原抗体反应，使红细胞在血管内被破坏掉。如果引起溶血过红细胞不是在血管里破掉，而是在脾脏中被破坏掉，其称之为血管外溶血，这往往是因为红细胞自身结构出现了问题，例如形状变成镰刀样或者球形，含有的珠蛋白出现问题等。这样不正常的红细胞进入脾脏之后会被脾脏中的巨噬细胞识别吞掉，从而引起溶血。"

语音时长01:11''

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什么是溶血性贫血？

溶血性贫血是指红细胞的破坏程度超过了骨髓的代偿能力，临床上表现为贫血、黄染，甚至脾大，它分为血管内溶血和血管外的溶血。血管内溶血主要是红细胞破坏，进行性的贫血，还有黄疸，还有血红蛋白尿。血管外的主要是脾脏的破坏，我们说是巨噬细胞系统脾大破坏红细胞，主要表现为有贫血，溶血性贫血有黄疸，有脾大这种表现。溶血性贫血的病因比较多，从红细胞的构造上，红细胞正常的是一个双凹圆盘状的，某些个原因，比如像红细胞本身的原因，比如像红细胞膜出现异常或者是红细胞里边的酶出现异常，它就会出现红细胞脆性升高，红细胞的通透性差了，红细胞就会更容易破坏。红细胞正常的寿命大概是在120天左右，红细胞出现这些病因造成了它的寿命就缩短了，红细胞就破坏了，出现溶血性贫血。溶血性贫血，它的网织红细胞是升高的，不像的再生成障碍性贫血，它的网织红细胞数量是下降的。

语音时长01:59''

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溶血性贫血能治愈吗

"溶血性贫血是由于各种原因所引起来的红细胞破坏过多，超过骨髓的代偿能力所引起来的溶血性贫血。针对先天性的溶血性贫血，比如细胞膜的破坏，还有细胞本身的破坏引起的，这些情况是不能够治愈的。而对药物引起来的溶血性贫血，待去除诱引之后，溶血性贫血有可能会有好转的情况。还有一种就是自身免疫性溶血性贫血，由于各种免疫基因所导致的红细胞破坏所产生的溶血性贫血，需要应用免疫抑制剂治疗，一般是不会治愈的，而且溶血严重的还会有生命危险。"

语音时长01:10''

盛秀云│聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(80504)

溶血性贫血能治愈吗

"溶血性贫血是血液系统常见的一种疾病，它主要是红细胞破坏增多，超过骨髓代偿能力导致的一种贫血。根据溶血性贫血的病因不同，它的治疗情况也不同，有的溶血性贫血是可以治愈的，有的溶血性贫血是不能治愈的。例如对于某些遗传因素引起的溶血性贫血不能治愈，遗传性球形细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，另外还有海洋性贫血等，这些都是由遗传因素导致，是无法治愈的。而对于其他类型的溶血性贫血，例如自身免疫性溶血性贫血，或者某些感染导致的溶血性贫血，在诱因去除之后可以治愈。"

语音时长01:11''

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溶血性贫血能根治吗

"溶血性贫血大部分都不能获得根治。溶血性贫血分为先天性溶血性贫血和获得性溶血性贫血。先天性溶血性贫血主要是因为基因突变，导致患者在出生的时候就已经发生溶血性贫血，主要包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、红细胞里血红蛋白的缺陷而导致的贫血，比如遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶病、地中海贫血，因为这些贫血都是有遗传倾向的，所以，根本原因是基因上的问题，不能获得根治。获得性溶血性贫血，最常见的就是自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，也叫PNH，因为红细胞膜上面缺乏锚蛋白，是由GPI的基因突变引起的，所以，也是基因变异导致的疾病，也没有很好的办法能够得到治疗。自身免疫性溶血性贫血是因为自身淋巴细胞功能亢进产生的抗体与红细胞结合，导致溶血性贫血，溶血性贫血通过激素都能够获得有效的治疗，但是，该病的特点就是在激素减药或者停药的过程中可能会出现复发。所以，从这个角度来说，大部分溶血性贫血都不能够获得有效的根治。"

语音时长01:48''

李洋│天津市南开医院

2019/01/21收听(14952)

溶血性贫血需要化疗吗

溶血性贫血一般不需要进行化疗，溶血性贫血包括很多种类型，不同类型治疗方法也不同。1、地中海贫血，其治疗主要是间断输血、去铁对症治疗。2、遗传性球形红细胞增多症，治疗首选脾切除术。3、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也叫蚕豆病，主要是平时要注意避免食用蚕豆等具有氧化作用的食物和药物，以免发生溶血。一旦发生溶血，可按照急性溶血进行处理，可以给予糖皮质激素、补液、碱化尿液、保护肾脏等方法治疗。4、自身免疫性溶血性贫血患者首选糖皮质激素，也可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素等治疗，药物治疗无效的患者可以考虑脾切除手术治疗。

语音时长01:27''

陈亮│内蒙古包钢医院

2020/04/14收听(25792)

溶血性贫血好治吗？

"溶血性贫血因为分成很多种类型，有的溶血性贫血还是比较好治的，但是有的溶血性贫血就不那么好治。比如我们见到的先天的溶血性贫血，像遗传性球形红细胞增多症，这种溶血性贫血我们可以通过切脾，达到长期缓解的疗效。对于比较常见的跟免疫因素有关的自身免疫溶血性贫血，我们通过糖皮质激素，还有是切脾，还有一些免疫抑制药物，这些治疗手段应用以后，也有部分病人可以长期缓解甚至治愈。但是像自身免疫性溶血性贫血，一部分病人可能还是要复发的，这称为难治复发的自身免疫性溶血性贫血。当然随着科学的发展，这些难治复发的自身免疫性贫血也会有相应的治疗方法，这种患者的数量也会越来越少。"

语音时长01:36''

王文生│北京大学第一医院

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