徐州市口腔医院
牙周黏膜病科
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牙龈肿胀、出血，一般情况都是由于牙龈的局部炎症引起的，比如牙龈的慢性炎症或牙龈的急性炎症，都可能引起牙龈肿胀、出血。牙龈的出血，口服一些抗生素，可以使牙龈的出血症状缓解，但是不一定能把它的病因去除掉。比如有菌斑、结石、有异物存在或有牙周袋存在，这些情况都可能会引起牙龈出血或肿胀，所以一定要找专业的大夫甄别出血或肿胀的病因，针对病因治疗，出血或肿胀才能彻底治愈。如果我们简单的口服一些抗生素，只能使出血或肿胀转为慢性，而不能进行根治，这种情况下，需及时就诊，针对病因进行治疗，才能达到治疗的目的。
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"牙龈肿胀和出血最常见的原因就是牙龈炎，牙龈炎是口腔科，尤其是牙周科最常见的疾病，一般是由于牙周的菌斑和牙石不断沉积，使牙周的细菌不断附着在表面，尤其是附着在龈沟表面，就会产生牙龈红肿、出血的牙龈炎表现。一般情况下的出血表现为刺激下出血和后期自发出血，但是需要在排除全身系统疾病的情况下考虑。如果患有血液系统疾病，类似白血病、再生障碍性贫血、血友病等，也有可能出现牙齿出血的情况，所以建议排除全身系统疾病，再行系统的牙周治疗。"
石光│邯郸市中心医院
2019/11/26收听(33413)
"牙龈肿胀、出血主要是由于牙菌斑的持续刺激，导致牙龈的炎症、红肿、出血，如果牙菌斑附着在牙龈上面就是龈上牙石，很容易导致牙龈炎，如果牙菌斑附着在牙龈下面形成龈下结石，就会导致牙周炎。牙龈炎只需要洗牙治疗就可以缓解，使牙龈的出血、肿胀消失，如果是牙周炎，需要治疗的就是洗牙，还需要进行牙周的系统治疗，包括龈下刮治和根面平整。但是不管是牙龈炎还是牙周炎，都需要定期进行口腔卫生的维护，每半年或者是一年一次复诊进行治疗。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/11/27收听(82320)
"引起牙龈肿胀的原因有很多，主要是牙周病和根尖炎。牙周病是口腔内存在的细菌、结石等导致，一旦产生牙周病会出现牙龈退缩、牙齿松动等状况并伴随牙龈肿痛，需要到口腔牙周科进行牙周系统治疗，包括洗牙和深层次的刮治。如果是龋坏侵犯牙髓，导致根尖炎，也有可能发生牙龈的肿胀，这时要到口腔科、牙体牙髓科就诊，进行牙齿的根管治疗去除感染。全身系统疾病也有可能会引起牙龈肿痛，比如糖尿病。一旦发生牙龈肿痛，应尽早到口腔科进行诊治，当然也可以选择口服抗炎药物治疗，如甲硝唑、头孢、芬必得三种药物一起吃。当然排除有过敏的情况，如果有过敏需要改换药物，服药的方法只能够去除炎症症状，不能去除根本的病灶，还是需要到口腔科进行治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(47438)
患者牙龈肿胀的常见原因如下：1、慢性牙龈炎：肿胀严重，可以先洗牙、刮治，然后用漱... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/09/10播放(63318)
患者牙龈肿胀的常见原因如下：
1、慢性牙龈炎：肿胀严重，可以先洗牙、刮治，然后用漱...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/09/10播放(63318)
牙龈肿胀出血是临床中常见的症状之一，究竟是什么原因导致的？又有什么临床表现？病因，牙龈肿胀出血，主要是口腔卫生不良，导致了牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发了牙龈炎。治疗不及时，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。临床表现牙龈炎的典型症状是牙龈出血、痒胀，刷牙、说话时容易出血，检查可见牙龈肿胀肥大，呈深红色或暗红色组织松软，探诊易出血。牙龈乳头呈球状，初期肿胀的牙龈常可覆盖前牙唇的1/3或更多。牙龈肥大使龈沟加深而形成龈袋。袋内易藏食物，细菌易滋生，自洁作用差，故炎症加重，可有深色分泌物。若身体抵抗力降低，可出现单发或多发性得龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。自觉症状可有刺激性牙龈出血，发胀、口臭等。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(79875)
牙龈肿胀、出血，可以使用漱口液漱口且需进行全口洁治，并根据病因给予相应药物，若为牙龈炎或牙周炎... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/01播放(64107)
牙龈肿胀、出血，可以使用漱口液漱口且需进行全口洁治，并根据病因给予相应药物，若为牙龈炎或牙周炎...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/01播放(64107)
"牙龈出现肿胀而且伴有出血的症状，通常是由于慢性牙龈炎或者慢性牙周炎所导致的。因为致使慢性牙龈炎和牙周炎发病的主要致病菌，是以厌氧菌为主的联合菌种，所以可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。如果有条件可以将阿莫西林分散片换成头孢类消炎药，如头孢丙烯胶囊或者头孢地尼片，其抗菌消炎效果更好，消除牙龈炎症速度更快。如果头孢类药物过敏，可以换用克林霉素类药物。牙龈肿胀出血引起的慢性牙龈炎，还需要去医院口腔科就诊，如果有牙槽骨吸收意味着牙龈炎已经发展成牙周炎，这种情况需要行全口洁治。"
李吉东│北部战区总医院
2019/08/18收听(84655)
"牙龈如果出现了肿胀、隆起，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看牙龈肿胀、隆起是什么原因引起的。说明如下：1、如果已经形成了牙龈瘤，就需要进行手术切除整个的牙龈瘤，然后还要拔除引起牙龈瘤的牙齿，再将根面的牙周膜进行反复的搔刮。只有去除了牙周膜，才能防止牙龈瘤再次复发。2、如果牙龈的肿胀、隆起是由于牙石而引起的慢性增生，可以先进行牙周治疗，也就是进行洁治、刮治，去除龈上牙石和龈下牙石。再配合每天好好刷牙来去除炎性刺激，有可能肿胀的牙龈就会回到正常的大小。3、如果肿胀的牙龈隆起是得了牙龈瘤以外的肿瘤，需要进行手术，然后进行病理检查来确定是什么样的肿瘤。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/30收听(33415)
"拔牙以后如果当日出现牙龈的肿胀，可以局部进行冷敷，如果拔牙2-3日以后，再次出现牙龈肿胀、疼痛，可以进行全身抗炎治疗和局部治疗。拔牙以后局部的牙龈会出现肿胀，因为拔牙是手术，在拔牙之前需要分离牙龈才能进一步的拔除牙齿，分离牙龈术后牙龈就会出现一定程度的肿胀，所以术后可以进行冷敷，使牙龈的毛细血管发生收缩，渗透出组织液减少，牙龈肿胀程度减轻。如果是拔牙以后2-3天，牙龈再次出现肿胀、疼痛，有可能是牙龈发炎了，可以全身口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，然后认真刷牙，祛除牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑，然后再外用碘甘油，也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，外用碘甘油，就可以控制牙龈肿胀、疼痛。"
2020/12/18收听(27199)
牙龈总是出血，是牙龈炎或者牙周炎的情况。在出现牙龈炎和牙周炎之后，由于局部的牙龈会受到了牙结石或者菌斑等刺激因素的影响，而出现充血发炎的状态，在刷牙或者有硬物刺激后出血，也有可能是自行的有出血出现。这种情况应当尽快的到医院就诊，来确定病因，进行针对的牙周治疗，包括洗牙以及刮治，来祛除局部的牙结石等刺激之后，还可以配合局部的药物，口服一定的消炎药来控制炎症。经过牙周治疗控制炎症之后，牙龈的出血状态就会减轻。但也需要注意，有的牙龈出血可能是与全身的有些疾病有关系，还要确定排除，包括有凝血功能的障碍或者白血病等情况，也可能会导致牙龈的出血，需要前往医院就诊来鉴别，针对性的治疗。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/18收听(58095)
牙龈每天都出血可以先好好刷牙，建议在每一餐后加上睡觉前都认真刷牙，这样就可以将每次进食以后残留在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，刷干净以后，在出血的牙龈部外用碘甘油。因为很多人刷牙的方法和刷牙的时机不正确，所以刷牙的效果不好，会引起牙龈的炎症，所以才会出现每天牙龈都出血。建议刷牙的时候采用中华口腔医学会推荐的巴氏刷牙法，在每餐后加上睡觉前都认真刷牙，每次刷牙不少于三分钟。在刷牙前，要用牙线剔出牙齿邻面、牙颈部的食物残渣和软垢，然后再刷牙，再外用碘甘油，效果比较好。另外，如果牙颈部除了牙菌斑还有牙石，就需要到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科进行洁治、刮治、根面平整。去除了牙石，也就去除了牙石上附着的细菌，可以控制牙周炎症，控制牙龈出血。
2020/08/17收听(16457)
"牙龈每天出血的原因由局部因素和全身因素，或者是其他因素造成。局部因素主要是以牙周组织炎症为主，比如牙龈炎、牙周炎造成；还有局部修复体悬突造成食物嵌塞，也可以造成局部牙龈的出血。牙齿外伤和牙周手术术后也可以造成局部的牙龈出血；还有牙龈癌的患者也是触及之后出血不止；全身性症状为内分泌的改变，青春期及妊娠期牙龈炎或者是牙龈瘤，它会造成局部的牙龈出血，止血很困难。还有全身性疾病如白血病、血友病、血小板减少性紫癜或者是肝硬化的患者，肝功有转变之后无法形成凝血因子所以就有出血倾向。其他原因长期服用抗凝药物如阿司匹林也可引起。针对于这些情况要做出相应的处置方式：如果是牙周组织有炎症需要通过龈上洁治、龈下刮治，还有结合牙周手术治疗，去除牙石、牙菌斑对局部牙龈、牙周组织的刺激。针对于修复体的悬突需要重新制作修复体使边缘密合。手术治疗后的牙龈出血24小时内避免漱口，尽量冷敷或者应用止血药物进行局部止血。牙龈癌的患者由于组织生长较快、血运丰富，所以它也有出血的倾向，就应该做根治手术。全身因素内分泌的改变与激素分泌分不开，所以这期间应该平稳过度，进行系统检查。全身性疾病就应该对各种疾病做相应的对症治疗。"
李芳│黑龙江省医院
2019/09/12收听(18370)
"牙龈总是出血，可能存在两种原因。1、如果患者有自发性出血，应当去医院检查凝血功能，排除凝血功能障碍，检查血常规，检查患者是否存在出血性疾病的原因。2、如果排除以上原因，考虑患者存在牙龈炎或者牙周炎的情况。牙龈炎和牙周炎都是由于患者口内卫生不佳，口内存在较多的结石、菌斑等刺激牙龈，导致牙龈肿胀。刷牙和咬硬物的时候牙龈会有出血，没有自发性出血，出血会自动改善、自动停止。建议及时去牙周科就诊，进行超声龈上洁牙和手工龈下刮治术等清除口内牙结石，牙龈出血就会改善。"
戴银花│南昌大学附属口腔医院
2019/08/08收听(78567)
牙龈老是出血分为几个因素，处理方法如下：1、局部刺激：如牙龈炎、牙结石、软垢堆积... 高维诺│中国中医科学院西苑医院 2019/10/25播放(75175)
牙龈老是出血分为几个因素，处理方法如下：
1、局部刺激：如牙龈炎、牙结石、软垢堆积...
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2019/10/25播放(75175)
"牙龈一直出血有几种可能：1、拔牙，如果拔牙的过程当中损伤比较大，会出现牙龈出血不止。拔牙窝内有炎性的肉芽组织，没有被刮除干净，也会出现牙龈一直出血，这时病人需要到拔牙处，或者正规医院口腔科进行牙龈缝合。如果有肉芽组织残留，需要刮除肉芽组织，再进行缝合。2、可能是血液系统疾病，临床上见到血友病的病人，会出现反复的牙龈出血不止。这时建议到正规医院的血液科进行检查。判断是哪一种血液系统疾病，常见的有白血病、血小板减少性紫癜、血友病等，需要根据病因，进行不同的治疗。"
2018/11/20收听(55005)
"牙龈经常出血是患有牙龈炎和牙周炎，治疗方法是超声洁治和牙周刮治，导致牙龈炎和牙周炎的因素是口腔卫生习惯不良，牙面和牙缝处牙石、软垢和细菌堆积。牙石、细菌会释放毒素，引起牙龈炎和牙周炎症，这两种炎症最典型的症状就是刷牙出血，口腔有异味，牙龈退缩，通过超声洁治可以去除牙石和牙菌斑，消除牙龈炎症。对于牙周袋特别深的患者，需要进一步的牙周刮治来去除深层的牙石，牙龈和牙周炎症消失后，牙龈出血现象也会消失，另外高血压、慢性肝病和血液病的患者，也会出现牙龈自发性出血，这需要治疗具体疾病并去除病因，解决牙龈出血的问题。"
2020/05/29收听(54387)
"牙龈老是出血，建议检查牙周是否有问题。如果牙周有较深的牙周袋，探诊发现龈下有牙结石，应该及时做龈下刮治治疗。如果单纯是由边缘炎导致出血，可以洗牙，而常规的洗牙是使用超声波震荡的方式。清洗龈上的牙结石能够有效的治疗牙龈炎，也就是边缘性龈炎，而做龈下刮治能够有效的治疗牙周疾病。牙龈老是出血，有可能是由于龈下牙结石没有去干净，龈下牙结石去干净以后，就能促进牙龈的收敛，有效的起到止血的作用。平时应该注意控制菌斑，自我菌斑控制主要是依靠刷牙，常规使用巴氏刷牙法，现在使用改良式刷牙法，小孩子可以使用圆弧法。建议定期使用漱口水，有利于抗厌氧菌感染，也能抗口内菌群紊乱。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/28收听(23558)
"牙龈一直出血需要检查牙周系统是否有问题，如果是牙龈炎，只需要洗牙就可以得到缓解。如果是牙周炎，临床检查有大于3mm的牙周袋，并且有附着丧失，需要洗牙和进行牙周系统治疗，包括龈下刮治和根面平整。只有进行完好的牙周系统治疗之后，才能够缓解牙龈出血。如果牙周系统治疗都没有问题，还是一直出血，建议患者去血液科就诊，查查是否血液有问题。如果是牙周系统的原因，治疗完以后还需要进行定期的、系统的治疗，每年都需要进行一次，而且一定要保持口腔卫生，这个也很重要。"
2019/08/23收听(82500)
"牙龈全部出血时需进行口腔检查，并拍摄全口曲面断层片。1、进行超声波洁治，去除牙面附着的大块结石，缓解牙龈红肿出血。根面沉积的结石、肉芽组织等，可应用手动器械刮除。2、采用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，分解细菌，抑制细菌感染。3、可在牙周袋底放置米诺环素或软组织表面涂抹碘甘油，促进牙龈消肿。4、如果患者有长期服用抗凝药物，如阿司匹林时，可减少药物用量或停药，实验室检查显示患者有白血病时需针对病情进行全身治疗。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/23收听(77165)
"牙龈肿胀可能是因为妊娠期牙龈炎、根尖周炎、智齿导致的，具体如下：一、妊娠期牙龈炎一般都发生在整个牙龈或者少数牙齿上，主要特点是牙龈和牙龈边缘发紫，或者呈现鲜红、肥厚、肿胀，伴随龈袋的形成，并且容易出血。二、根尖周炎也是导致牙龈肿胀的常见原因之一，根尖周炎的特点是会出现持续性和自发性的疼痛，随着根尖周炎情况的加重，患者牙齿伸长，叩击牙齿就会产生疼痛的感觉。三、智齿的位置难以清洁，所以很容易导致食物堆积，从而可以出现智齿冠周炎，智齿冠周炎的主要特征就是牙龈疼痛和牙龈肿胀。四、牙周脓肿、蛀牙龋齿等因素，也是导致牙龈肿胀的原因。建议患者尽早去医院查明会导致牙龈肿胀的具体病因，再进行相应的治疗。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(38416)
哈医大一院 张冰
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北大口腔医院 张雷
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