北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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上火牙龈肿痛是最常见的口腔问题。牙龈肿痛涵盖很多疾病，如牙龈炎或者是牙周炎或智齿的问题，有的是牙齿的龋坏，有的是口腔溃疡。因此它实际上是涵盖着各种各样的口腔常见病，还覆盖到比较罕见的疾病，如口腔癌。
口腔癌如果早发现早治疗，是很简单的。如果早发现却不能早治疗，则是致命的。无论是常见的口腔病，还是口腔癌，只要早治疗，效果都是很好的。因此，特别要提醒口腔的问题不能说是上火，更不要自己去降火，要去找医生，由医生来诊断和治疗。
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上火合并牙龈肿痛，首先应该确诊牙龈肿痛的病因。如果是由于牙周疾病所引起，没有完全肿胀的情况下可以进行洗牙、龈下刮治治疗，并且局部可以上米诺环素或者碘甘油等药物。如果有肿胀严重的现象，可以口服消炎药，例如阿莫西林、罗红霉素、头孢或者红霉素等，配合使用甲硝唑、奥硝唑片等，这样能够有效抑制口腔内的细菌。如果牙龈肿痛是由于根尖周的脓肿所引起，首先确诊牙位，然后做牙齿的根管治疗，从根管内封药以后，促进根尖周病变的愈合，如果肿痛较重，同时也需要口服消炎药。如果牙龈肿痛是由于牙龈瘤所引起，这种情况下需要进行手术切除治疗。如果局部有感染，可以先进行口内用药，一般口服消炎药，局部可以喷口腔炎喷雾剂、西瓜霜喷雾剂等，使牙龈瘤达到最小的状态，再进行切除治疗。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(47164)
很多人都有上火牙龈肿疼的经历，牙龈肿疼在医学上叫牙龈脓肿或者牙周脓肿，它主要是由牙石引起的，最主要的是牙石，所以应该定期的去做洁治，把牙石清除掉。但是现在如果说牙龈已经肿了，应该吃消炎药，消炎药一个是广谱的抗生素，还有一个针对厌氧菌的。因为口腔里面厌氧菌非常多，牙龈的炎症往往都有厌氧菌参与，所以一定要有抗厌氧菌的。一般就是甲硝唑或者替硝唑，另外可以加一些含漱液漱口。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/15收听(66798)
"临床中牙龈上火肿痛的患者非常多见，主要病因是口腔卫生不良，导致菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若治疗不及时，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。平日要注意口腔卫生，养成饭后漱口与刷牙的良好习惯，掌握正确的刷牙方法，可以有效地预防牙龈炎的发生。一、抗生素。由全身疾病引起者，因为以治疗全身疾病为主。急性炎症期可选用阿莫西林、一代和二代头孢菌素和甲硝唑等。二、洁牙。清除附着在牙体表面的菌斑、牙石，使牙面光滑减少刺激，矫治食物嵌塞。必要时采用洁治术，俗称洗牙，彻底清除牙石，控制菌斑。三、维生素。适当使用维生素A、维生素C及D，以提高机体抵抗力和修复能力，有助于牙周组织的修复。四、去除病因，积极治疗各种慢性疾病。五、局部用药。可在清除牙垢、菌斑和食物残渣后应用，用3%过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷1%碘甘油。也可使用1:5000高锰酸钾溶液或复方硼砂漱口液漱口。还可选择性使用含漱药物，如口泰含漱液、氯已定含漱液等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(84128)
牙龈的肿痛大概有几种原因，第一个是牙龈脓肿，第二个是牙周脓肿，第三个是智齿发炎。牙龈的肿痛主要治疗首先看脓肿处在哪个阶段，如果脓肿早期还没有脓肿、脓液形成，要通过口服消炎药局部做清洁处理，用含漱液。如果有脓液的形成，脓肿有波动感，可以用刀、剪把脓肿切开引流，脓肿引流后很快就可以痊愈。在治疗过程中需要严格遵医嘱，避免私自进行，以免影响自身病情恢复，增加机体不适感。
2020/04/20收听(93078)
"经常上火牙龈肿痛，需要注意的问题就是要保持口腔清洁卫生、饭后漱口，养成良好的口腔卫生习惯。另外要增强抵抗力、多锻炼、多吃富含维生素的水果和蔬菜，注意不要吃太烫、太硬的食物，不要吃辛辣的食物，要保持良好的心情，保持非常好的精神状态。抵抗力上涨了，上火、牙龈肿痛自然就会好很多，不会经常发作。另外，对于如果是牙龈炎或牙周炎引起的经常上火牙龈肿痛，就应该到医院去找专业的牙医进行检查，给予全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，甚至需要做牙周序列治疗，就可以让上火和牙龈肿痛远离患者。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/28收听(99094)
经常上火，出现牙龈肿痛。中医上称为上火，西医上称为牙龈发炎引起肿痛，常见分为以下几种情况： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/05播放(93454)
经常上火，出现牙龈肿痛。中医上称为上火，西医上称为牙龈发炎引起肿痛，常见分为以下几种情况：
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/05播放(93454)
牙龈上火肿痛对于轻微的只需要进行牙龈周围的冲洗、上药就可以缓解，但是对于比较严重的牙龈肿痛伴有溢脓等现象，就需要全身服用抗生素用于控制感染，主要考虑的是抗厌氧菌抗生素，例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。但是如果上火牙龈肿痛伴有溢脓的同时形成了脓肿伴有波动感，就需要切开脓肿使脓液彻底的引流，还需要服用广谱的抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯等。也就是既需要服用甲硝唑、抗厌氧菌抗生素，还需要服用广谱抗生素阿莫西林等，还要注意保持口腔卫生，待脓肿消退以后找到病因进行治疗才能够防止再次肿痛。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2020/03/02收听(58386)
牙龈上火肿痛，应该针对原因而给予相应的去火、消炎镇痛治疗。具体如下：1、及时就医... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(45071)
牙龈上火肿痛，应该针对原因而给予相应的去火、消炎镇痛治疗。具体如下：
1、及时就医...
2023/12/26播放(45071)
"上火牙龈肿痛要看是什么原因引起的上火，这样可以祛除病因，再进一步解决牙龈肿痛的问题。什么原因引起的上火，建议到正规医院的中医科进行检查，根据医生的诊断，进行药物治疗。牙龈肿痛可以到正规医院口腔科进行局部的冲洗，上碘甘油，消除炎症，促进愈合。同时，还要坚持正确的刷牙，每天建议早饭前和睡前要刷一次牙，刷牙时间至少3分钟。刷牙前要使用牙线把牙颈部的食物残渣清理干净，再进行刷牙。坚持每天的牙齿的防护，可以减少牙龈肿痛的发生。另外，还建议多饮水，可以排除一定的上火引起的一些炎症的因子。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/04收听(99494)
"牙龈上火肿痛首先应该查明病因，如果肿胀、化脓首先需要进行消炎治疗，常用的药物有阿莫西林或者克林霉素，并且配合甲硝唑片或者奥硝唑片。另外，如果由于口腔卫生条件较差所引起的牙龈肿痛，应该配合龈上、龈下的刮治，并且需要进行冲洗上药。如果是由于牙齿萌出所导致的牙龈肿痛，可以在消肿止痛以后等待其萌出，如果牙齿位置不正应该及时的做矫正或者拔除治疗。牙龈上火肿痛，如果是由于牙齿根尖部产生了炎症，一般建议做牙齿根管治疗并且局部进行上药能够促进其愈合。牙龈肿痛如果是由于不良修复体所引起，应该及时的进行更换。"
2019/09/09收听(33348)
"牙龈肿痛、上火不要着急，首先应该找到引起牙龈上火、肿痛的病因是什么，最常见的病因主要是牙龈炎和牙周炎。牙龈炎和牙周炎主要是细菌在牙周袋里堆积，然后造成牙龈和牙周的损伤形成牙结石，导致牙龈长期反复的发炎。如果是这种情况，就应该进行全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，进行洁治以后，再用碘甘油进行局部的冲洗上药，牙龈肿痛、上火就可以得到解决。另外如果是牙源性的牙龈上火、肿痛，就应该对牙齿进行仔细的检查、诊断、定位患牙，然后对患牙进行根管治疗，将牙根的炎症进行彻底地清除，牙龈上火就可以治愈。不管是什么原因引起的牙龈肿痛、上火，都应该长期保持口腔清洁、卫生，饭后漱口，预防牙龈上火和肿痛。"
2020/03/29收听(72600)
孕妇的各种激素水平都在发生变化，气血会比较旺盛，孕妇在怀孕期间容易上火，牙龈肿痛，故孕妇孕期应... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(67018)
孕妇的各种激素水平都在发生变化，气血会比较旺盛，孕妇在怀孕期间容易上火，牙龈肿痛，故孕妇孕期应...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(67018)
"一上火智齿的牙龈就出现肿痛，可以将智齿拔除。也可以切除覆盖在智齿牙面上的多余牙龈，也需要平时认真刷牙，保持智齿周围的牙龈健康，就会避免出现肿痛。一上火智齿周围的牙龈就出现了肿痛，就说明牙龈反复出现冠周炎症，也是智齿拔除的适应症，可以将智齿拔除。如果智齿还有良好的咬合关系，也可以切除反复肿大的牙龈，使整个智齿的牙面完全暴露出来，这样牙龈就不太容易出现肿痛。如果牙冠是完全暴露的，平时应该认真刷牙。因为智齿是在牙弓的最远端，所以刷牙效果往往不理想，应该着力在这个位置认真刷牙。去除食物残渣、软垢和牙菌斑，防止其反复发炎、肿痛。"
2020/10/30收听(58570)
口腔上火、牙龈肿痛在家里需要自己做的，就是要多漱口、按时刷牙、不要吃太辛辣的食物、不能熬夜、注意多休息、保持心情舒畅等等。另外，最重要的就是到正规医院的口腔科或者口腔医院，找专业的牙医进行仔细的检查，找出引起口腔、牙龈上火肿痛的病因，针对病因给予相应的治疗。如果是牙龈炎、牙周炎引起的口腔上火、牙龈肿痛，应该先给予相应的口服药进行抗炎治疗。在急性期给予冠周冲洗、上药，用双氧水和生理盐水交替冲洗发炎、上火的牙龈，待炎症控制稳定以后，对全口牙齿特别是患牙的部位进行彻底的清洗，也就是全口洁治，例如龈上洁治和龈下刮治，将口腔牙龈的菌斑、牙结石进行一次大扫除，就可以较好的治疗口腔上火、牙龈肿痛的问题。
2020/03/26收听(67346)
感冒、上火时患者出现牙龈肿痛，可以按照感冒进行清热治疗。为防止感冒病邪进一步侵犯内脏，要针对性... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2021/04/30播放(80514)
感冒、上火时患者出现牙龈肿痛，可以按照感冒进行清热治疗。为防止感冒病邪进一步侵犯内脏，要针对性...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2021/04/30播放(80514)
"怀孕如果由于上火引起牙龈肿痛，可以调整心态，然后认真刷牙、局部外用药物，也可以到口腔科进行局部治疗。怀孕以后，如果由于上火引起牙龈肿痛，首先应该调整心态，控制紧张、焦虑的情绪，这样就可以提高身体抵抗力，控制细菌感染。同时可以认真刷牙，通过认真刷牙可以将附着在牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑都去除，也就去除了牙菌斑上附着的细菌。细菌就不再能利用食物残渣、软垢，分解产生毒素或者酶类，刺激牙龈引起牙龈肿胀和疼痛。局部再外用碘甘油，也可以帮助控制炎症。另外，也可以到正规医院的口腔科进行牙龈沟冲洗，用双氧水、盐水反复冲洗，就可以抑制牙龈沟内厌氧菌的大量繁殖，控制炎症。由于怀孕，尽量避免采用全身药物治疗。"
2020/10/26收听(95288)
"孕期牙龈肿痛都会伴有牙龈发红、出血，属于典型的急性牙龈炎，一般是由于牙龈缘残留大量的牙结石或者其他异物，导致牙龈软组织长期受到压迫，发生肿痛症状，也有一部分原因是由于在孕期激素紊乱、内分泌紊乱，对牙结石等局部刺激产生更加明显的反应，建议及时于医院就诊。如果在孕中期就是怀孕的第4-6个月，胎儿比较平稳，可以进行牙周刮治去除局部刺激，如果疼痛难忍可以在局麻下进行，局部刺激去除后，引流通畅以后疼痛可以缓解，此时可以抗炎对症治疗，可以选择口服药或者局部外用药，消除炎症，一般一周左右牙龈肿痛的症状可以消失。如果处在孕早期就是怀孕的第1-3个月，或者孕晚期，怀孕的第7-9个月，此时进行专科处理，很有可能会导致胎儿的流产或者早产，所以需要格外注意，最好先缓解局部疼痛，保持口腔清洁，等胎儿平稳或者胎儿出生以后，再进行牙周刮治。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/14收听(61090)
如果智齿上火引起牙龈肿痛，常见治疗方法包括以下几方面：1、局部冲洗：急性期时建议... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/31播放(86512)
如果智齿上火引起牙龈肿痛，常见治疗方法包括以下几方面：
1、局部冲洗：急性期时建议...
2021/08/31播放(86512)
"当发生上火，导致口腔内牙龈肿痛发生时，首先要调理自身作息和饮食，避免熬夜、上火，以及辛辣、刺激性食物摄入。另外，最好及时进行口腔内检查。因为牙龈肿痛发生，通常是由于机体抵抗力降低所引起，但一般情况下疾病也不一样，有可能是发生了智齿发炎，也有可能是牙周病产生牙周脓肿，还有可能是牙齿龋洞发生根尖周炎导致牙龈肿痛。以上三种疾病处理方法并不一样，故应择期进行口腔科门诊诊断、检查，以及相应对症处理。对于智齿发炎和牙周脓肿，需要局部进行冲洗上药，肿胀明显时需要配合使用消炎药和止痛药，进行相应对症处理，智齿消肿以后则需要进行拔除。牙周脓肿病人，急性炎症控制后需进行全口牙周病系统治疗。根尖周炎发生以后，若引起牙龈肿痛，则需要进行急性期处理，牙神经取出来进行开放，之后牙齿需要进行下一步根管治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/09收听(46456)
"哺乳期牙龈上火肿痛应该是牙龈炎或牙周炎的情况。一般是口腔卫生控制不好，导致软垢、牙菌斑形成，进一步钙化形成牙结石，牙结石又成为滋生细菌的温床。牙菌斑、牙结石进一步加重了牙龈炎或者是牙周炎的症状。因为患者处于哺乳期，一般不主张口服或全身应用药物。临床上常常通过洗牙的方式来去除龈上结石，同时采用手工器械去除龈下结石。做根面平整，使牙面光滑，减少牙菌斑、牙软垢的附着。同时还可以使用复方硼砂溶液或复方氯己定溶液漱口，外用碘甘油。碘甘油有很好的局部消炎、收敛止血作用。保持口腔卫生，养成良好的口腔习惯，饭后漱口，睡前采用正确的方式，有质量的刷牙，合理的使用牙线，均可以减轻软垢或牙菌斑的形成。"
2018/06/20收听(61192)
哈医大一院 张冰
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