首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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糖尿病患者腿抽筋很有可能是低钙血症，或者是存在骨质疏松。
糖尿病本身是一个因为血中葡萄糖浓度升高，造成的高血糖疾病，长期的高血糖对骨骼代谢也有影响，会加重骨质疏松的进展，会加重糖尿病患者的骨流失、钙流失。
在血钙相对比较低时，由于受到了寒冷或者是运动等刺激，低钙血症就会造成腿部的肌肉痉挛，即腿抽筋的表现。对于出现糖尿病腿抽筋的患者，第一要适当地补钙，第二要适当地补充维生素D，以减缓糖尿病骨质疏松的进程。
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"糖尿病患者出现水肿要警惕是糖尿病肾病的可能，如果糖尿病患者的血糖控制不佳，很有可能会并发糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可以没有任何表现，随着疾病进展，可以在患者活动后出现微量白蛋白尿。再一步进展，微量白蛋白尿可以进展为持续的大量白蛋白尿，人体出现低蛋白血症，水肿会随之而来。伴随着水肿，患者还可能会出现高血压、肾性贫血等糖尿病肾病的相关表现。糖尿病肾病最差的预后是糖尿病肾衰竭，可能需要终身透析来维持治疗，甚至会危及患者的生命。所以，患者一旦诊断为糖尿病要积极控制血糖，尽量将血糖控制在达标的范围内，尽量避免慢性并发症的发生。除了糖尿病肾病以外，如果糖尿病患者的血糖控制不好，还有可能并发视网膜病变，严重的可以导致失明。大血管病变可以出现糖尿病性心脏病、心肌梗死、脑梗塞，下肢血管闭塞而导致足部坏疽等，所以糖尿病的并发症非常可怕。"
高岩│中日友好医院
2019/12/24收听(64260)
"糖尿病的患者典型的症状是三多一少，其中多尿就属于很典型的糖尿病症状。糖尿病患者有多尿是因为在血糖升高的情况下，整个尿液的渗透压明显改变，这种渗透压有利于尿液的形成，从而形成尿多的情况，所以糖尿病患者出现多尿是非常正常的，为了减少这样的症状最关键的就是要控制血糖。因为多尿的症状对膀胱和泌尿系统是直接的刺激，如果本身尿液里面含有葡萄糖就很容易诱发患者出现泌尿系统感染，比如膀胱炎、肾盂肾炎等，所以要及时控制病情，将血糖控制在理想的范围，降低整个血浆的渗透压有利于尿液的产生减少，多尿的情况就会得到很大的缓解，患者的生活质量也能得到进一步的提高。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(85752)
糖尿病患者经常出现头昏的原因常见以下几种：1、低血糖：最常见，因为糖尿病患者往往... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/11/29播放(26712)
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1、低血糖：最常见，因为糖尿病患者往往...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/11/29播放(26712)
糖尿病患者经常可以发生皮肤瘙痒，尤其是一些老年、病史长的糖尿病患者。皮肤瘙痒的产生，多是由于高... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/07播放(34879)
糖尿病患者经常可以发生皮肤瘙痒，尤其是一些老年、病史长的糖尿病患者。皮肤瘙痒的产生，多是由于高...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/07播放(34879)
"糖尿病患者耳鸣的主要原因考虑糖尿病所致的神经病变，因其病发率很高，主要是累及周围神经及自主神经，但是现在研究也可以累及中枢神经，也就是现在所说的影响到听神经，可以直接导致耳鸣，严重的可以导致耳聋。再就是微血管病变，慢性微血管病变包括耳内微血管，糖尿病早期也比较容易并发微血管病变，尤其是营养神经的小血管，动脉、静脉都有，严重的会使血管狭窄和闭塞，这样就会影响听力出现头晕、耳鸣。诊断为糖尿病耳鸣是排他性诊断，糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为双侧性即两边都有，还表现为头晕、头痛的症状，对听力的损害比较大，严重的甚至需要戴助听器。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/17收听(74138)
糖尿病患者总出现低血糖，建议分析以下几方面的因素：1、饮食因素：糖尿病患者摄入能... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/10播放(65838)
糖尿病患者总出现低血糖，建议分析以下几方面的因素：
1、饮食因素：糖尿病患者摄入能...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/10播放(65838)
糖尿病患者多汗多为神经病变所致，糖尿病可导致内脏神经病变，引起汗多。患者还需排除其它疾病，才能... 张春阳│上海市同济医院 2023/06/25播放(79788)
糖尿病患者多汗多为神经病变所致，糖尿病可导致内脏神经病变，引起汗多。患者还需排除其它疾病，才能...
张春阳│上海市同济医院
2023/06/25播放(79788)
"临床上糖尿病多尿的原因与患者血糖明显升高有关。糖尿病患者因为存在胰岛功能的损伤，胰岛素绝对或相对不足，从而引起糖利用的障碍，血糖明显升高，血浆渗透压增加，经过肾脏滤过葡萄糖明显增加，从而引起渗透性的多尿，患者往往表现为多尿、多饮、口渴等症状。糖尿病患者出现多饮、多尿症状加重，往往提示患者血糖控制不达标，需要及时调整降糖的方案，使血糖控制达标，患者多饮、多尿的症状能得以改善。对于临床上出现多饮、多尿的患者，要尽早监测血糖，了解患者血糖情况，判断患者是否存在糖尿病，以尽早给予规范的治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/29收听(11080)
糖尿病患者出现视力模糊，一般是发生了糖尿病的视网膜病变，或糖尿病性白内障。糖尿病性白内障是前面... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(26977)
糖尿病患者出现视力模糊，一般是发生了糖尿病的视网膜病变，或糖尿病性白内障。糖尿病性白内障是前面...
2023/09/05播放(26977)
"糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，常有以下几点：第一、水分丢失：如果长期高血糖控制不佳，导致晶体渗透压高于周围组织，会导致患者出现多尿，身体水分丢失，引起皮肤干燥，会导致身体发痒的情况。第二、神经病变：由于长时间高血糖，过高的葡萄糖会刺激皮肤内的神经末梢，导致糖尿病患者出现神经病变，以及糖尿病出现周围循环障碍时，也会导致皮肤营养的障碍，出现身体发痒的症状。第三、皮肤疾病：糖尿病患者如果合并有皮肤感染以及其他皮肤疾病时，也会出现皮肤发痒的情况。第四、尿素积聚：糖尿病合并糖尿病肾病时，在肾功能不全时，肾脏排出尿素的能力减弱，从而导致尿素在体内蓄积，就会刺激皮肤，糖尿病患者也会出现身体发痒的症状。所以糖尿病患者出现身体发痒时，要积极控制血糖，将血糖控制平稳，同时如果出现并发症时，要及时进行对症处理，保证皮肤的营养状态，必要时可以就诊于皮肤科行对症处理。"
郑跃│湖州市中心医院
2021/07/19收听(99380)
"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
长期血糖控制不良的糖尿病患者容易并发各种感染性疾病，也包括泌尿系统感染。糖尿病患者发生泌尿系统感染的原因主要包括以下几点：1、血糖升高、尿糖阳性、尿中葡萄糖含量升高，含量高的尿液非常容易滋生细菌，产生泌尿系统感染。2、长期血糖控制不良导致机体抵抗力差，容易并发包括泌尿系统在内的各种感染。3、残余尿量增多，糖尿病患者长期血糖控制不良，容易合并糖尿病膀胱，导致排尿无力、残余尿量增多等症状，当膀胱内残余尿量增多时，也容易并发泌尿系统感染。因此糖尿病患者容易并发泌尿系统感染，糖尿病患者泌尿系统感染的临床表现也多种多样，可以有无症状性泌尿系统感染，也可以有复杂的泌尿系统感染等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/03/08收听(51668)
"糖尿病患者出现口渴的原因主要是由于糖尿病患者血糖浓度增高，不能被充分的利用。特别是肾小球滤出以后，不能完全地被肾小管重吸收，就会形成渗透性的利尿，患者出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。由于多尿，水分丢失过多，就会发生细胞内的脱水，从而刺激口渴中枢。糖尿病患者就会出现烦渴、多饮，饮水量和饮水次数都明显增多，以借此来补充水分，排尿越多，饮水也越多。因此糖尿病的患者血糖越高，排尿就会越多，饮水也就越多，患者也容易出现口渴。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/17收听(39594)
糖尿病患者出现尿频主要是高渗性利尿所致，还有一部分患者是合并了泌尿生殖系感染。1... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/17播放(44306)
糖尿病患者出现尿频主要是高渗性利尿所致，还有一部分患者是合并了泌尿生殖系感染。
1...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/17播放(44306)
糖尿病患者头晕的原因具体如下：1、血糖异常：先要看血糖有没有问题，因为毕竟是糖尿... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(49119)
糖尿病患者头晕的原因具体如下：
1、血糖异常：先要看血糖有没有问题，因为毕竟是糖尿...
2023/11/28播放(49119)
"糖尿病本身并不致命，真正导致患者死亡的原因是各种并发症。所以，糖尿病患者出现并发症不同，表现也不同。如果患者的并发症以糖尿病肾病为主的，可以出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症等相关表现。随着疾病的进展，还可以出现到尿毒症期，甚至需要终身透析的替代治疗。如果是死亡的原因，很有可能是糖病肾病导致肾衰竭。有的患者出现糖尿病足部破溃感染，由于治疗的不及时或者比较重，导致截肢。感染如果控制不好也可以导致死亡，以足部感染的症状为主。还有的患者是糖尿病大血管并发症为主，死亡原因可能是糖尿病性心脏病、心肌梗死等并发症导致的。"
2019/07/17收听(48310)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：1、糖尿病有一部分会出现典型的三多... 彭朝明│成都医学院第一附属医院 2023/03/15播放(97278)
糖尿病患者消瘦的原因，应该从以下几个方面考虑：
1、糖尿病有一部分会出现典型的三多...
彭朝明│成都医学院第一附属医院
2023/03/15播放(97278)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛... 徐比萍│海南省中医院 2023/02/15播放(74618)
对于临床上常常看到有相当一部分糖尿病患者会消瘦。糖尿病是胰岛素分泌不足或者作用缺陷而引起，胰岛...
徐比萍│海南省中医院
2023/02/15播放(74618)
临床上部分糖尿病患者可以出现失眠的症状，常见的临床原因有以下几点：1、糖尿病患者合并糖尿病周围神经病变，患者表现为双足的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等症状，夜间症状往往加重，从而影响患者的睡眠。2、糖尿病患者合并下肢动脉硬化闭塞，引起下肢血供障碍，可以导致静息样疼痛，患者往往出现夜间疼痛加重，从而影响患者的睡眠。3、糖尿病患者合并自主神经病变，往往伴有出汗异常，夜间伴有烦躁不安等症状，可以影响患者的睡眠。对于糖尿病患者出现失眠的症状，要给予心理疏导，同时积极的对因治疗。
2020/03/25收听(52352)
糖尿病人皮肤瘙痒多是由于血糖过高导致，糖尿病人本身免疫力低下，容易并发湿疹、真菌感染等皮肤病变，血糖过高还会使植物神经功能产生异常，导致汗腺分泌异常，造成皮肤的干燥、皲裂等，都是引起皮肤瘙痒的主要原因。在治疗上要注意标本兼治，不能只针对皮肤瘙痒来用药，调整好血糖才是关键。要忌食辛辣、刺激、过于油腻的食物，多饮水，要加强运动，提高机体的免疫力。针对皮肤瘙痒的症状，可以外用止痒的洗剂，如炉甘石洗剂，可以用激素类的软膏。如果是湿疹导致的皮肤瘙痒，可以口服西替利嗪，还要补充钙剂、维生素C、口服B族维生素等营养神经的药物。注意洗澡不要过紧，每周1-2次即可，沐浴后可以涂护肤膏等保持皮肤湿润的护肤用品。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/04收听(35670)
湖北省中西医结合医院 温暖
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