中国科学院大学附属肿瘤医院
头颈外科(耳鼻咽喉口腔甲状腺)
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病人出现鼻塞、通气不畅,甚至鼻腔出血、闻东西嗅觉减退,来医院就诊要问病史,病人的病情进展比较快,要怀疑有不好的可能性。进展比较慢,甚至几十年都没有改变,一般考虑为良性。除病史采集外,可能会查体,专门的鼻内镜检查多提示鼻息肉表面光滑,部分病人会出血,或者表面呈半圆形、半球形、半透明形态,可能是多发,甚至有些人息肉样变堵塞整个鼻孔,出现鼻腔鼻塞、嗅觉下降的症状。
鼻子里恶性肿瘤最常见于鼻腔上颌窦、蝶窦、筛窦,统称为鼻腔、鼻窦恶性肿瘤。大部分鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤边界不清楚,肿瘤质地非常脆,而且触碰容易出血,通过病理学检测,比如部分肿瘤组织活检拿到病理科显微镜下观察,完全可以明确鉴别。另外,通过影像学检查,主要是CT、磁共振, CT上显示鼻息肉多是边界清楚,而且强化不明显。鼻腔、鼻窦恶性肿瘤会有骨质破坏,边界不清楚,强化非常明显。
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"这两种疾病都可以出现持续性加重的鼻塞,嗅觉下降,伴随有大量的黄脓鼻涕,以及反复的头痛。但是鼻部的肿瘤,更多的会出现反复的鼻出血,而且是以暗红色为主,并且会出现颈部淋巴结的肿大,而鼻息肉一般不合并有淋巴结的肿大。通过鼻内镜检查是最初始筛查两类疾病的根本检查,而通过病理学分析,是诊断区别这两类疾病最有效的方法。如果是鼻息肉,可以选择手术治疗。但是对于鼻腔的恶性肿瘤,可以先选择放化疗再手术,也可以手术后再行放化疗,因为恶性肿瘤存在不可预知性,容易复发,所以很难根治。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/10收听(63710)
单侧鼻息肉并非鼻癌,鼻息肉属于慢性炎性疾病,癌症属于恶性肿瘤,两者不是同一种疾病。多数鼻息肉为... 冯昕│山东大学齐鲁医院 2023/08/28播放(38933)
单侧鼻息肉并非鼻癌,鼻息肉属于慢性炎性疾病,癌症属于恶性肿瘤,两者不是同一种疾病。多数鼻息肉为...
冯昕│山东大学齐鲁医院
2023/08/28播放(38933)
"单侧鼻息肉不是鼻癌。鼻息肉属于一种慢性炎症病变,而癌症是一种恶性肿瘤,两者根本不是一类疾病。鼻息肉规范的临床诊断应该叫做慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉,可以单侧或者双侧发病。单侧鼻息肉多原发于上颌窦、中鼻甲或者蝶窦,表面光滑,呈苍白色,如荔枝肉样肿物,会引起持续渐进性鼻塞、头痛和嗅觉障碍等临床症状。而鼻腔鼻窦癌症即恶性肿瘤,除了鼻塞外,还有反复鼻出血等症状。不过,无论是鼻息肉还是鼻癌,最后均需要依靠病理才能够确诊。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(71638)
"鼻窦炎和鼻癌的区别很多,下列举以下:1、症状还是有不一样的地方,鼻窦炎多是双侧,主要表现为鼻塞、流鼻涕或者脓鼻涕,患者可以出现头痛、发热等相关症状。鼻癌大多数是单侧发生,很少双侧发生,患者表现为逐渐加重的持续性鼻塞,经常有涕中带血,癌症发展到后期可以出现面部骨质破坏、面部隆起、颈部淋巴结增大、全身淋巴结转移等相关临床表现。2、查体的时候鼻窦炎经常表现为鼻腔黏膜充血,鼻腔内炎性息肉样改变,鼻腔内大量的黄脓鼻涕等症状。而鼻癌可以是鼻窦内或者鼻腔内不光滑的新生物样改变。3、辅助检查表现不一样,鼻窦炎经常表现为鼻窦腔内软组织影,通常没有骨质的破坏,甚至可以看到气液平等相关症状。而鼻癌临床表现为鼻窦内密度增高影,部分可有血流增强的表现,通常有骨质破坏。4、临床上取病理都不一样,鼻窦炎临床表现为炎性黏膜组织,鼻癌临床上取病理可以明确诊断。5、手术也不一样,鼻窦炎采取鼻内镜下鼻窦开放手术,清除病变组织即可不需要根治。而鼻癌需要完整切除癌组织,切除破坏的骨质,术后可能予以放疗、化疗等等综合治疗。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/10收听(23944)
"鼻炎和鼻癌是两种不同类型的疾病,临床上有以下的分析:第一个,从病因上看鼻炎主要是因为病毒感染,常见的由鼻病毒、腺病毒、流感病毒等感染导致,也与空气污染、患者抵抗力下降、冷风刺激等因素可能有关系。鼻癌的发生一般可能与EB病毒感染有关系,或者吸入的致癌物质,与家族遗传、长期鼻窦内炎症刺激导致局部鳞状上皮化生等因素可能都有关系,两者的病因不同。第二个,临床症状不一样,鼻炎主要表现为间歇性鼻塞、流鼻涕或者打喷嚏、鼻痒等相关症状,鼻癌的患者可能出现逐渐加重的鼻塞、流鼻血、鼻腔内占位性病变等相关的改变。临床检查时鼻炎多表现为鼻腔黏膜的充血、苍白或者水肿,鼻癌可以出现鼻腔内或者鼻咽部恶性肿瘤,局部可以出现增生、溃疡等相关病变。第三个,临床上查体时辅助检查完全不一样,辅助检查时鼻炎主要表现为鼻甲肥大、鼻腔黏膜肿胀、骨质增生等相关改变,鼻癌的患者做CT时能看到鼻腔内鼻窦明显的占位性病变,出现骨质的破坏,甚至颈部淋巴结转移等相关改变。第四个,临床治疗不一样,鼻炎患者主要应用鼻喷激素、口服鼻炎的药物对症治疗。鼻癌的患者临床上主要是手术或者放、化疗等相关治疗。"
2019/12/05收听(94838)
鼻前庭炎是炎症性病变,位置在鼻前庭。鼻前庭是鼻内孔和前鼻孔之间有皮肤的位置。由于细菌、病毒或者用手抠鼻子,引起了鼻前庭炎,积极的抗炎治疗后能够治愈。而鼻癌是恶性肿瘤,不是炎症性病变。鼻部分为外鼻、鼻腔和鼻窦。鼻癌的概念比较广泛,有可能是外鼻皮肤的恶性肿瘤,也可能是鼻腔黏膜的恶性肿瘤,也可以是鼻窦黏膜的恶性肿瘤。鼻癌的治疗方法以手术切除为主,如果发现比较早、范围小,可以局部切除,切除之后后续行放射治疗。如果是鼻窦恶性肿瘤,可以行鼻窦恶性肿瘤切除术,同时切除部分骨质,术后根据具体病理情况决定是否放、化疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/04/24收听(35458)
"鼻癌跟鼻炎的区别包括以下:一、症状不一样,鼻癌患者早期可能有涕中带血或者有鼻腔堵塞、鼻子不通气的可能。这种不通气堵塞是持续性并逐渐加重,甚至伴有流黄脓鼻,癌组织局部感染的表现。鼻炎主要表现为间断性鼻塞、流清鼻涕,一般很少涕中带血,可能伴有打喷嚏、鼻子痒等症状。鼻癌到晚期时患者都有全身消瘦、恶液体质的表现,鼻炎一般不影响患者全身的表现;二、查体时鼻炎主要表现为鼻腔黏膜充血、肿胀或者苍白水肿等改变,鼻癌临床查体时能见到鼻腔、鼻咽部或者鼻窦内有癌组织的表现,能看到明确的不光滑新生物生长;三、辅助检查,鼻炎患者做鼻子CT时一般没有明确的占位性病变,可以看到下鼻甲肥大、骨质增生等改变。鼻癌患者可以看到不规则的软组织生长,可以看到骨质破坏等表现;四、临床上做局部取病理时鼻炎患者多表现为鼻腔黏膜的炎症性病变,鼻癌患者可以看到局部癌组织改变,比如可以是鳞状细胞癌或者腺癌等类别。"
2020/05/08收听(21214)
普通的慢性鼻炎发展成鼻癌的可能性比较小,几率很低,如果是鼻腔内有鼻息肉或者是有乳头状瘤,那么长期以往有可能会发展成鼻癌。比如有鼻息肉,鼻息肉需要进行手术反复切除,因为息肉容易复发,反复切除以后,时间一长,切的次数比较多,长期没有控制好就可以发展成鼻腔乳头状瘤。乳头状瘤是一种容易恶变并且易复发的肿瘤,所以如果发展成乳头状瘤,那么非常容易恶变,如果乳头状瘤切除不彻底,反复复发,就很可能引起鼻腔恶性肿瘤,也就是鼻癌,所以鼻炎和鼻癌有很大的区别。在鼻炎早期需要积极的治疗,控制症状,以免发生严重的症状。
王琳│河南省人民医院
2020/04/07收听(98830)
"鼻炎包括急性鼻炎、慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎和过敏性鼻炎。鼻癌和鼻炎是完全两种性质不同的疾病,鼻癌是属于恶性肿瘤,鼻炎是炎性疾病。鼻癌的症状可能包括鼻子堵、分泌物带血,甚至头痛、颌面部疼痛、鼻腔疼痛甚至眼睛的症状。鼻炎常见的症状,急性鼻炎可能会有鼻塞、流清水鼻涕、鼻子堵;慢性鼻炎会有鼻子堵、鼻腔干燥或者过敏性鼻炎的症状,打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞、嗅觉减退等等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(61644)
鼻甲肥大和鼻息肉的区别具体如下:1、鼻甲肥大一般分为两种情况,鼻甲黏膜的肥大和鼻... 于萌萌│山东第一医科大学第一附属医院 2023/09/28播放(54512)
鼻甲肥大和鼻息肉的区别具体如下:
1、鼻甲肥大一般分为两种情况,鼻甲黏膜的肥大和鼻...
于萌萌│山东第一医科大学第一附属医院
2023/09/28播放(54512)
"鼻窦炎和鼻息肉的区别一般有两个方面:一、临床表现方面;二、鼻镜检查方面。鼻窦炎的临床表现主要的症状有鼻塞、粘液性鼻涕,次要症状有嗅觉减退、头面部沉重感,这四种症状中必须有两种以上,主要症状必须有一种。鼻镜检查可见中鼻道或者嗅裂有脓性的分泌物。鼻息肉的临床表现是持续性的鼻塞,并伴随着鼻息肉的增大而加重,鼻腔分泌物增多,多为浆液性或者粘性,如果合并有鼻窦炎的时候也可成为脓性。鼻镜检查一般可见鼻内有一个或者多个荔枝肉样的新生物,呈灰白色或者淡黄色、半透明,病程长的也可为粉红色、表面光滑。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(21304)
"鼻内镜下观察到的鼻腔情况是初步筛查两者最简单有效的方法。鼻息肉一般是在鼻腔内可以见到一个或多个表面光滑,呈灰白色半透明的新生物,形状类似于新鲜的荔枝肉,触之较软,并且可以移动,不容易出血,也没有明显的触痛。鼻窦炎一般是在鼻镜下发现鼻腔黏膜水肿,严重的可以出现息肉样变,但是不可移动,而且触之疼痛明显,属于正常组织结构的黏膜息肉样变。因为长期的慢性鼻窦炎可以由于炎症刺激而诱发鼻息肉,而鼻息肉过大时可以堵塞鼻窦口而加重鼻窦炎的症状,所以两者是相辅相成的。一般在早期时以药物治疗为主,药物保守治疗欠佳的需要手术治疗,一般是在鼻内镜下进行,切除也更加彻底。手术以后一定要定期的复诊和鼻腔用药,这样才能有效的预防复发。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(27778)
鼻甲肥大和鼻息肉有本质区别,鼻甲肥大是鼻腔内正常结构的病变,鼻息肉属于鼻腔额外的新生物。鼻甲肥大多见于下鼻甲,也就是通过前鼻孔很容易发现,在双侧鼻腔外侧壁上,由于各种原因可以导致灰白色或暗红色肥厚,如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、药物性鼻炎等等,但是鼻腔内没有多余的新生物。鼻息肉是一种具体病因不清楚的良性新生物,属于慢性鼻窦炎的一种,可以单侧,也可以是双侧发病,表现为鼻腔内多余新生的肿物,表面光滑,灰白色,如剥了皮的荔枝肉样肿物,会引起渐进性鼻塞症状。通常需要手术切除,但是不能根治,可能会复发。
2018/12/24收听(21458)
"鼻息肉和鼻炎有着明显的区别。鼻息肉是极度水肿的鼻腔黏膜形成的单发或多发的息肉,在鼻内镜检查或鼻窦CT检查中,能够明显的看到鼻腔里有息肉样新生物。临床上主要表现:如果息肉较大,引起鼻塞;如果息肉阻塞咽鼓管口,引起耳鸣、听力下降;如果鼻息肉堵塞鼻窦口,引起鼻窦逆行感染,引起鼻窦炎。鼻炎主要是指鼻腔黏膜的炎症。严重的慢性肥厚性鼻炎,可以有下鼻甲黏膜肥厚、下鼻甲骨肥厚,在鼻内镜检查或鼻窦CT检查中,只能看到下鼻甲肥大明显。"
2019/01/08收听(55002)
过去无论在老百姓心目中或临床中,皆将鼻息肉和鼻窦炎列为两种疾病看待。但目前研究越来越多证明不存... 牛锴│吉林大学第一医院 2023/09/25播放(60604)
过去无论在老百姓心目中或临床中,皆将鼻息肉和鼻窦炎列为两种疾病看待。但目前研究越来越多证明不存...
牛锴│吉林大学第一医院
2023/09/25播放(60604)
鼻息肉是鼻腔里面增生的组织,可能是由于变态反应、水肿引起,鼻息肉较多的时候可能会出现鼻腔的堵塞。而下鼻甲是鼻腔里面的正常结构,下鼻甲含有丰富的腺体,可以分泌黏液,对吸入的空气加温、加湿。鼻息肉的外观呈现荔枝肉样、半透明样的改变,而正常下鼻甲呈现粉红色,如果患有鼻炎,下鼻甲可以呈现暗红色。下鼻甲头端像半球形,可以在抬头照镜的时候看到。鼻息肉非常柔软,也没有神经支配,所以挤压的时候没有疼痛的感觉。而挤压下鼻甲会有明显的疼痛,而且容易出血。鼻腔息肉长满了后可以接近鼻部的中线,而下鼻甲一般与鼻部中线有一定的距离。
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/04/23收听(54892)
"鼻炎主要是指鼻腔黏膜急慢性的炎症性疾病,临床上主要表现为鼻塞、鼻腔分泌物增多。检查可以看到鼻黏膜充血或者呈苍白色,主要是由不同的鼻炎类型所决定,还可以看到一些鼻黏膜息肉样病变。鼻息肉是鼻腔良性新生物,主要是由于鼻黏膜高度水肿下垂然后形成。导致鼻息肉生成的因素很多,如炎症性的、感染性的、过敏性的还有鼻腔结构病变的原因。两者之间存在根本的区别,鼻炎是没有新生物,鼻息肉是有新生物的。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/12/03收听(47688)
鼻炎是鼻腔黏膜炎症,即鼻腔或下鼻甲、中鼻甲黏膜水肿及充血,甚至肥厚,常见症状即鼻塞、鼻涕多。而... 乔晓峰│山西省人民医院 2023/09/22播放(90156)
鼻炎是鼻腔黏膜炎症,即鼻腔或下鼻甲、中鼻甲黏膜水肿及充血,甚至肥厚,常见症状即鼻塞、鼻涕多。而...
乔晓峰│山西省人民医院
2023/09/22播放(90156)
"鼻息肉与鼻甲肥大的区别主要在于鼻内镜下鼻腔的检查,具体如下:1、鼻息肉:多位于鼻腔的中鼻道内,部分可突入到鼻腔、后鼻孔,呈半透明样,似荔枝状,鼻息肉触软、不出血,除可引起鼻塞外,还可以伴发鼻窦炎,可引起脓涕、伴头痛、嗅觉减退等;2、鼻甲肥大:多指下鼻甲、中鼻甲肥大,位于鼻腔的侧面,其根部位于鼻腔外侧壁,鼻甲肥大多呈淡红色,有的呈桑葚状改变,触有骨质的感觉,只是引起鼻腔的堵塞。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/07收听(96842)
鼻黏膜肿大和鼻息肉都是鼻腔病变,二者在做局部检查时有明显的区别,将在下面进行详细的分析和描述:... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(26608)
鼻黏膜肿大和鼻息肉都是鼻腔病变,二者在做局部检查时有明显的区别,将在下面进行详细的分析和描述:...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/12播放(26608)
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