中国中医科学院广安门医院
老年病科
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失眠的原因非常复杂,有生物因素,包括遗传因素,比如平时家族有失眠的人较多。比如小时候养成晚睡的习惯等;另外还有社会因素,比如生活环境遇到事情或休息不好;还有就是行为习惯,自己长时间熬夜,生活不规律还有倒时差,这些都可以导致失眠;另外还有饮食习惯。所以失眠是多方面原因引起的,也许刚开始可能只是偶然失眠,如果反复强化,就会形成习惯性失眠,从急性可以转成慢性。就像吃安眠药一样,短期刚开始吃安眠药感觉不失眠了,后来反复吃,不吃安眠药就会失眠。这种药源性的是个常见的。遇到失眠情况下,尽量进行行为干预,比如放松心态、按时睡觉、调整习惯等做一些睡前准备。通过行为而尽量避免药物进行干预,形成习惯性的慢性失眠。如果是形成长期慢性失眠,往往伴发一些躯体疾病,这种情况下尽量到医院就医,避免贻误病情。
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"晚上老失眠的原因有很多,大部分都是功能性因素引起的,与心理状态有很大的关系。如果白天精神比较紧张、压力比较大、想事情比较多,到晚上睡觉的时候脑子没有完全放空,安静不下来,就会导致失眠。有的时候越想睡觉,越睡不着觉,失眠常常是焦虑症、抑郁症的症状之一,所以治疗方面主要是要进行心理调节,必要的时候可以口服调节神经的药物或者是抗焦虑、抗抑郁的药物。还有一些失眠是病理性因素造成的,比如某些慢性疾病引起的身体疼痛、麻木、憋喘、咳嗽等,身体不舒服、不放松也会失眠。针对这方面的因素就需要治疗原发病,把原发病治疗好了,身体放松了,自然就能睡觉。睡眠的习惯也很重要,如果睡觉之前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮料或者是玩游戏、追剧,就会使大脑的神经细胞一直处于兴奋状态,很难完全安静下来,也会失眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/12收听(92160)
"晚上老是失眠,是属于神经功能紊乱导致的,与日常的生活工作压力过大、精神过度的紧张、劳累都有很大的关系。建议可以对症口服百乐眠胶囊、舒眠片、甜梦胶囊还有安神补脑口服液,这一类的药物来进行调整。如果能调整过来,症状就会有好转,如果调整不过来的话,建议患者要系统的治疗。可以口服一些西药的安眠药,比如艾司唑仑、右佐匹克隆来镇静催眠,平时也要注意一些生活方式上的调整,要多吃一些新鲜的蔬菜还有水果,可以补充一些维生素。在日常的生活里,一定要少吃刺激性的食物,在睡觉之前避免喝一些兴奋的饮品,比如一些浓茶还有浓咖啡,睡觉之前可以喝一杯热牛奶,热牛奶是可以促进睡眠的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/07/25收听(42540)
"晚上失眠需要回顾是不是出现了以下的情况,比如晚上睡前是不是有饮茶、咖啡,含有咖啡因的物质导致了失眠,再次睡前是不是有吸烟或者是饮酒的习惯,有些时候吸烟和饮酒也是可能造成失眠的。还要看是不是有不良的习惯,比如睡前有玩手机,或者是玩平板有光线刺激的可能会造成失眠。还有在睡前4-5个小时最好不要进行剧烈的运动,因为运动过后距离睡觉的时间太短,也是失眠的原因之一。睡眠的环境是否是黑暗和安静,更有助于睡眠,是不是睡眠的时间不是太规律,要养成恒定,比较规律的上床睡觉时间,有助于生物钟避免失眠。"
母艳蕾│北京医院
2020/06/22收听(64396)
失眠是异常的睡眠障碍,睡眠是非常复杂的生理过程,紊乱的时候就会出现临床上所说的失眠症状,引起失... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/12/28播放(61520)
失眠是异常的睡眠障碍,睡眠是非常复杂的生理过程,紊乱的时候就会出现临床上所说的失眠症状,引起失...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/12/28播放(61520)
失眠包括原发性失眠与继发性失眠,继发性失眠应先治疗基础病,再针对失眠进行治疗;原发性失眠可通过... 林慧│广州中医药大学深圳医院 2023/08/24播放(54658)
失眠包括原发性失眠与继发性失眠,继发性失眠应先治疗基础病,再针对失眠进行治疗;原发性失眠可通过...
林慧│广州中医药大学深圳医院
2023/08/24播放(54658)
晚上老失眠需要查找一下原因,是生理性的还是病理性的。生理性的可能和年纪、女性激素水平低下有关系,这种人要培养对失眠的耐受性,白天尽量多活动、中午不要补觉,即便是午睡,睡眠时间也不要超过半个小时。多运动,早晨起来可以喝些咖啡、茶来提提神,到了午后就不要再喝了。通过白天的活动量增加使自己有疲劳感,晚上能够睡着觉。如果要是合并有焦虑、抑郁,是焦虑症、抑郁症的表现症状之一,就需要进行抗焦虑抗抑郁治疗,所以这种人需要去医院看一看。偶尔的失眠可以吃一次安眠药,建议服用非苯二氮卓类的安眠药。
国红│北京医院
2020/03/25收听(62074)
"晚上老失眠的患者,首先应该通过调整自身的生活方式,看睡眠情况能否改善。如果通过调整睡眠方式,睡眠仍然不能改善,可以口服一些中成药物来改善睡眠,常用的有百乐眠胶囊、甜梦胶囊、舒眠片等药物,还有安神补脑口服液。如果通过中成药的口服,睡眠情况也没有好转,可以口服西药的安眠药物来安眠,有右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮等药物,镇静催眠的作用都是很强的,都可以明显的改善患者的睡眠症状。但是不建议患者常吃,因为有一定的依赖性,可以配合针灸,还有中医中药的方式来调整患者的睡眠。"
2019/08/01收听(84604)
"晚上老是失眠可能是患者精神方面压力比较大,情绪比较焦虑、紧张导致的,主要是患者要调整自己的心态,可以在睡前听舒缓的音乐,做一些自己喜欢并安静的事情转移注意力,程度比较轻的一般通过自己调节可以缓解。如果患者是因为神经衰弱导致的,建议患者就诊医院进行中医中药方面的调整,比如考虑是因为气血不足导致的失眠,可以口服归脾汤,如果考虑是痰火扰心导致的,可以口服黄连温胆汤治疗。患者平时也要对自己的生活方式进行调整,平时可以通过穴位刺激改善睡眠,常用的像百会、四神聪、神门、内关、涌泉。"
2019/09/08收听(99580)
失眠包括原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠首先要对基础疾病进行干预,然后再针对失眠进行治疗。<... 高山│山西省针灸医院 2023/01/25播放(58830)
失眠包括原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠首先要对基础疾病进行干预,然后再针对失眠进行治疗。<...
高山│山西省针灸医院
2023/01/25播放(58830)
"导致晚上总是出现失眠症状的原因比较多,如果经常喝浓茶、咖啡和兴奋性的饮品,睡前做比较剧烈的运动,有可能导致大脑部分细胞长时间处于兴奋的状态,影响睡眠的质量出现入睡困难、梦多等症状。总是失眠也有可能和精神压力过大、制定的目标过高、缺乏信心、总是胡思乱想、过度的焦虑、抑郁有关。如果患有心脏疾病,经常有心慌、心悸、心前区疼痛、呼吸困难、气短等症状,都有可能影响入睡。患有脑血管疾病、高血压、高脂血症的病人,经常头疼、头晕、乏力,对疾病估计不足过度的恐惧也可能导致失眠,应该积极的治疗疾病,配合通过饮食、运动、用药等方法促进睡眠。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(92298)
晚上失眠的治疗包括心理辅导和药物治疗两种方法,睡眠卫生知识教育,可以帮助养成良好的睡眠习惯,消除对于失眠症状的关注和恐惧,是失眠治疗的基础,有些患者持续失眠,可能是源于或伴发焦虑和抑郁,因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外,还可给予药物治疗来缓解失眠,应用促进睡眠的药物时,需注意药物依赖和停药症状反弹,遵从个体化和按需用药的原则,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者应注意逐渐停药,治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物,如合并抑郁和焦虑,可给予抗抑郁和抗焦虑药治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(30156)
"最近晚上老失眠,要根据引起失眠的原因来处理,可以改善周围的环境,给予安定类、抗抑郁药物治疗,还有减轻疼痛、不适等,具体如下:1、改善周围的环境:如果是因为周围环境的嘈杂引起来的失眠,可以改善周围的环境。2、安定类药物治疗:如果是因为工作、生活压力过大,或者最近家中发生了一些事故而出现失眠的症状,这个时候可以给予短期或者短效的安定类药物改善睡眠。3、给予抗抑郁的药物:如果失眠是因为抑郁情绪所引起,治疗上主要是给予抗抑郁的药物。4、减轻疼痛、不适:如果晚上失眠是因为身体的疼痛或者因为其他的不适所引起,治疗上主要是以减轻疼痛或者是躯体的不适为主。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/01收听(36432)
"大多数人出现失眠是因为神经衰弱所造成,这种情况比较的常见,常感脑力和体力不足,还会造成浑身疲乏、无法集中注意力、常有头痛等,或者浑身不舒服感和睡眠障碍。想要改善失眠就要注意劳逸结合,积极参加体力劳动和体育运动,可以吃安神补脑的药物,可以服用枣仁胶囊缓解失眠的症状,或者口服蜂王浆以及口服蜂乳可以改善睡眠。可以采取耳针疗法或者针灸的疗法改善睡眠,日常的规律化作息非常重要,平时要注意建立合理的作息制度。晚上不要过于兴奋,早点上床休息生活应该规律化,通过以上的方法调理失眠是可以慢慢改善。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(26604)
"患者晚上总是失眠、脑子乱想属于是神经功能衰弱,而且患者如果想法比较多,压力比较大,还会导致失眠症状的加重,这种情况就与患者精神、心理因素有着直接的关系,需要患者从自身的方面来进行调整,因为晚上总是失眠以后,就容易导致患者在白天的时候,社会生活活动受到影响,会有头昏、头沉的表现。患者脑子总是乱想可能是压力比较大,还有情绪焦虑、紧张引起的,这种情况建议对症服用改善焦虑、抑郁情绪的药,比如口服草酸艾司西酞普兰片或者是黛力新抗焦虑。如果患者症状严重的时候,也可以通过口服安眠药来改善,比如口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮。"
2020/12/10收听(17430)
"晚上老失眠、脑子乱想,是一种睡眠障碍的表现形式,睡眠障碍包括入睡困难、睡眠质量下降、做噩梦、易醒及早醒三大表现。睡眠障碍从病程上可分为慢性睡眠障碍及短期睡眠障碍,短期睡眠障碍指三周以内的睡眠障碍,慢性睡眠障碍指三周以上、持续时间很长的睡眠障碍。晚上失眠、脑子乱想包括入睡困难及睡眠质量下降,要明确病人躯体因素及心理的因素,心理因素包括过度的疲劳、急性应激事件的刺激、思虑过多等,导致交感神经和副交感神经功能失调,引起整夜入睡困难及胡思乱想。这样的情况下需要改善生活习惯,去除生活中的应激事件,避免焦虑、抑郁情绪的出现。在躯体因素方面要明确躯体的疾病,例如高血压、糖尿病、脑血管病等因素,明确了这些病因以后要对因治疗,才能有效的治疗入睡困难的问题。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(62070)
如果是老年女性患者在晚上出现失眠,这些患者可能是因为存在情绪的障碍。比如焦虑和抑郁的患者容易出现心烦气躁,容易被激惹,情绪比较紧张或者出现恐惧不安,或者有头痛,头晕,头胀等症状,患者也有可能会出现情绪的低落或者缺乏主动性,患者因为存在心里的压力或者工作的压力等情绪障碍,这些患者有可能会出现失眠导致患者晚上睡不着。还有患者如果环境条件不是很好,卧室存在噪音或者有灯光的刺激,或者有不良的睡眠卫生习惯,比如患者如果喜欢站床上看手机看电视,这些患者在夜间也非常容易出现失眠。
陈丽平│吉安市中心人民医院
2019/08/26收听(84402)
"晚上老失眠,白天犯困,可能是经常熬夜,睡眠颠倒了,把时差弄的紊乱了。尤其是年轻的朋友们,经常晚上玩游戏、熬夜,通宵不睡,白天会困。因为人昼夜必须要有一定的睡眠,脑力和体力才能恢复。要长期熬夜白天晚上不睡,慢慢习惯了就造成一到晚上也就睡不着了,白天肯定要困。这时候可能要纠正一下睡眠习惯,白天可以喝点咖啡或喝喝茶,提提神,白天多运动,晚上不要再熬夜,可以逐渐把睡眠时间往前提。如果白天犯困的同时也伴有精神、情绪的紧张,过度的担心、害怕,另外,也伴有情绪的低落、消极、沮丧,可能是合并有精神方面的疾患,比如有焦虑、抑郁,这时候需要到医院看大夫。"
2021/03/23收听(76994)
常见失眠的原因如下:1、环境干扰:声光的刺激、空气的污染等;2、心... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/01播放(36245)
常见失眠的原因如下:
1、环境干扰:声光的刺激、空气的污染等;
2、心...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/01播放(36245)
"老失眠需要回顾一下是否存在以下情况:第一、睡前饮茶、咖啡,饮料当中含有咖啡因会导致失眠。第二、睡前有吸烟。第三、睡前有酗酒的习惯也会导致失眠。第四、睡眠前是不是有大量的运动,运动距离睡眠的时间最好是4-5个小时。第五、睡前是不是有看手机、电视或平板这些带闪光的东西,这些对睡眠也是有害无益的。第六、睡前是不是有烦恼的事情没有得到解决,就带着困扰上床。第七、没有养成规律的作息,每天不是固定的时间上床。以上都是会导致失眠的不良行为,需要根据行为疗法得到纠正。如果失眠的时间比较长,除了失眠之外还要看是否合并有情绪低落,对事情不感兴趣,失眠可能是抑郁情绪一方面的表现,在治疗失眠的同时,更重要的是对抑郁情绪进行干预。"
2020/06/22收听(26008)
"如果患者在一段时间内出现失眠比较严重,患者需要及时进行治疗。如果长期的失眠,很容易使患者的抵抗力下降。一般来说,如果患者存在应急的事件,比如最近工作压力比较大,生活压力很大,患者又有学业的压力,或者重要的会议等。这些患者因为思想负担比较严重,很有可能导致患者出现失眠。还有一些患者比如换了一个睡眠的新环境,患者不能适应,患者也容易出现失眠。或者有一些患者在白天睡得过多,比如患者可能睡一个下午,患者在夜间的时候就容易出现失眠,所以失眠的病因很多种。"
2019/08/08收听(98662)
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