肝损伤如何治疗效果好

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝损伤如何治疗效果好

2023-04-18 11:49播放 :

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视频内容

发现肝脏受损以后，要确定肝损伤的原因，针对不同原因进行不同治疗，其治疗方式如下：

1、酒精性肝病首先要戒酒，其次是保肝、护肝治疗；

2、药物性肝损伤首先要找到引起肝损伤的药物，避免再服用，其次要给予适当保肝、护肝的药物进行治疗；

3、严重的肝损伤，无论是酒精肝还是药肝，都需要住院治疗。重度肝脏损伤或肝衰竭需要住院治疗，进行充分保肝、护肝治疗；

4、乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝脏硬化等首选的治疗措施是控制病毒复制，只有将病毒控制住以后，肝脏的炎症活动才能彻底稳定，避免出现肝硬化以及肝硬化晚期并发症。针对慢性乙肝和慢性丙肝，首选的治疗措施是抗病毒治疗，继而辅以保肝、护肝治疗；

5、个别病人需要人工肝治疗，度过肝衰竭阶段，内科治疗无效的肝衰竭，通常需要肝移植治疗。

肝损伤怎么治疗

"肝损伤是比较常见的临床疾病，多种原因都可能会造成肝脏的损伤。比较常见的有病毒感染，包括嗜肝病毒以及非嗜肝病毒。另外一些化学物质，如酒精、药物，都可能造成肝脏的损伤。还有生活当中的因素，比如熬夜、劳累，可能会造成肝脏的负担增加，使肝脏受损。对于肝损伤，我们要首先明确具体的原因，给予基础的病因治疗。如果是病毒性肝炎，要给予积极的抗病毒治疗。另外，肝损伤应该给予积极的保肝治疗。常用的药物有甘草酸制剂，保肝抗炎的效果非常的好。另外可以使用抗氧化剂、解毒剂等，尤其在中毒性的肝损伤当中，乙酰半胱氨酸等药物效果是非常好的。如果出现黄疸，要给予保肝退黄的药物，例如熊去氧胆酸或者腺苷蛋氨酸等，效果是非常好的。对肝损伤应该给予积极的治疗。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/04/25收听(76251)

01:37

肝损伤如何治疗

肝损伤的治疗是比较综合的治疗，治疗通常包括以下几方面：

1、查找、控制病因：尽量找...

周东方│河北医科大学第三医院

2021/09/15播放(79614)

肝损伤怎么治疗

"肝脏损伤的治疗首先是对应治疗，发现肝脏有损伤必须查明引起肝损伤的原因，针对病因进行治疗。其次是使用保肝、降酶、退黄的药物来修复肝细胞膜，减轻肝脏炎症，使肝脏得以恢复。对因治疗主要是针对引起肝病的原因，比如病毒性的肝病，需要进行抗病毒治疗。如果是酒精性的肝病，需要戒酒。如果是药物性的肝损伤，需要停止使用引起肝脏损伤的药物，自身免疫性的肝病涉及激素的治疗和熊去氧胆酸的治疗。对症治疗，包括修复肝细胞的药物、保肝降酶药，如甘草酸二铵、异甘草酸镁、多烯磷酸酰胆碱、还原型谷胱甘肽等药物进行治疗。"

语音时长01:16''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/03/17收听(15201)

01:49

肝严重损伤怎么治疗

患者的肝脏伴有严重损伤，治疗方面需要依据损伤的原发疾病不同，进行客观分析，具体如下：

<...

温暖│湖北省中西医结合医院

2021/05/10播放(84687)

01:36

肝损伤怎么治疗

肝损伤是临床上比较通俗的一种说法，目前来说肝损伤的原因是非常多的，包括病毒性肝炎导致肝损伤，包...

王炎杰│银川市中医医院

2019/07/19播放(74204)

01:39

肝损伤怎么治疗

肝损伤的治疗原则，是去除导致肝损伤的病因，针对导致肝损伤的病因进行对因治疗，再采取恰当的保肝药...

王东│北京大学人民医院

2021/04/06播放(75032)

什么是肝损伤

"肝脏损伤最常见的是见于药物性肝损害，尤其是静脉化疗的患者。在使用药物之后，短期之内出现转氨酶的异常增高，通常化验结果会大于正常值的两倍以上，病人也会出现明显的乏力、肝区疼痛不适，也会出现黄疸。急性期应该停止导致肝脏损害的药品，同时也要静脉保肝治疗，应用复方二氯醋酸二异丙胺，也可以联合复方甘草酸苷注射液。治疗期间注意多补充富含维生素类的食物以及高蛋白的食品，也能够促进病情的恢复。也有一部分病人是继发于外伤之后所导致的肝脏挫伤，严重的还会出现肝破裂。病人会有明显的肝区疼痛，也会出现腹胀，并且会表现为腹膜刺激征，必要时还需要选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/04收听(54743)

01:41

什么叫肝损伤

肝损伤是各种原因，如病毒、酒精、药物、自身免疫性、遗传代谢性等导致的肝脏损伤，都统称为肝损伤。...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/08/06播放(61517)

什么是肝损伤？

"肝损伤是由某种原因导致的肝功能异常，像酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等导致的肝脏的炎性的损伤。像转氨酶检测异常、黄疸指数升高、或者是白蛋白的降低。"

语音时长00:31''

徐建良│湖北省中医院

2017/07/14收听(62441)

肝损伤的症状与治疗

"肝损伤患者一般明确的右侧胸腹部外伤史，早期有口渴、恶心、呕吐，主要是低血容量休克和腹膜炎，个别患者腹腔有大出血，这时腹胀明显。根据损伤的部位和程度，一般在肝包膜下血肿局部可有肝大、肝区疼痛、腹部包块，若血肿与胆道相通，可有胆道出血，可以诱发贫血、上消化道出血，继发感染可有发热、寒战。浅表的裂伤由于出血量少，胆道外渗不多，可以自行停止。组织损伤范围比较大，伤及大的血管及胆管，患者腹膜刺激征明显，全身症状严重，可以出现休克、尿量减少，严重的大出血患者往往得不到及时救治，意外死亡。患者的治疗要根据是否合并全身伤以及复合伤，决定治疗计划，患者需要在积极抗休克治疗的同时，准备手术。首先保持气道通畅，及时建立供氧静脉通道。一般包括非手术治疗和手术治疗，血流动力学稳定可以适当保守治疗，监测生命体征变化，绝对严格卧床休息，抗炎、保肝等治疗。如果生命体征不稳，影像学提示有大的血管、胆管损伤，肝脏损伤程度严重，需要手术治疗。"

语音时长02:12''

何宗全│铜陵市人民医院

2019/05/21收听(49871)

肝损伤的治疗方法

"外伤引起的肝脏损伤一般是由于剧烈碰撞或者刀刺伤之后，引起患者肝脏的破裂。对于这种情况患者一般有出血以及胆汁的渗漏，并且会出现急剧的腹部绞痛不适，即急腹症的发生。这种情况患者应进一步积极剖腹探查，根据损伤的部位以及损伤的程度大小考虑进一步的手术下治疗。轻度损伤或者破裂出血不多的患者可以做肝脏的缝合修补，修补之后再用大网膜将切口或者伤口覆盖并打结，如此大网膜可以封闭切口以防止进一步胆瘘以及出血的发生。另外如果肝脏损伤程度较重而且涉及一个肝叶或者肝段，则可以考虑行肝叶的切除手术或者肝段的切除手术，切除之后再局部缝扎止血。局部的胆管应用线进行缝扎，避免发生胆瘘的可能性。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(90737)

03:03

慢性肝损伤如何治疗

慢性肝损伤有很多原因可以引起，治疗具体如下：

1、慢性肝炎病毒感染，给予相应抗病毒...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(54106)

01:43

弥漫性肝损伤的治疗

弥漫性肝损伤是一个影像学的描述名词...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2023/04/10播放(75721)

化学性肝损伤怎么治疗

化学性肝损伤，一般是由做放疗或者化疗以及接触化学射线、化学药物等出现的肝损伤，这种肝损伤对肝脏的损害较大，谷丙转氨酶升高会超过正常值的两倍以上。根据肝损伤的情况不同，可以选用不同的护肝类药物，首选的有异甘草酸镁、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、水飞蓟宾等，同时避免接触以及使用化学性肝损伤的药物。注意休息，不得饮酒，不得熬夜，服用两周以后必须检测肝功能，以免出现急性肝衰竭的可能，必要时可以复查腹部彩超，了解肝脏的具体损伤情况。

语音时长01:19''

农华│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/04/10收听(94688)

酒精性肝损伤的治疗

"酒精性肝损伤的治疗如下：第一、要戒酒，能够改善患者的预后，适用于酒精性肝损伤的各个时期，比如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。但是在戒酒过程中容易出现戒断综合征，患者会出现抽搐、四肢痉挛等。第二、嗜酒的人喝酒时很少进食，长期会导致营养不良，所以一定要加强营养支持，而且积极的纠正营养不良是其他治疗的基础。第三、药物选择上没什么特效药，比如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、VE，具有抗氧化的作用，能够保护肝细胞膜，还有熊去氧胆酸，适用于伴有胆汁淤积的酒精性肝病。第四、对于酒精因素引起的终末期肝病，如肝硬化、肝衰竭等，临床也有进行肝移植的病例报道。"

语音时长01:30''

王伟红│聊城市人民医院

2020/08/21收听(11370)

怎样治疗肝损伤

"肝损伤当查找病因，镇静止痛、输血补液、预防感染，正确使用止血药物。当肝脏外伤患者有明显的腹腔内出血，腹膜炎症状或伴有腹内脏器合并伤时，均应在纠正休克的同时行剖腹探查术，手术的基本原则为止血、结扎胆管，及时清除坏死肝组织、引流、处理合并伤。针对出现肝衰竭的药物性肝损伤患者，往往可能需要肝替代治疗或者选择肝脏移植，输血补液，必要的支持治疗。腹胀患者可行胃肠减压术以促进胃肠功能恢复，使腹内积血易于吸收。部分患者可行选择性肝动脉造影，找出血灶后行栓塞治疗。戒烟、戒酒，避免大量口服药物，多吃水果和蔬菜，补充维生素C和维生素K，"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/13收听(67841)

02:33

治疗肝损伤的药物

治疗肝损伤的药物有以下几种：

1、甘草甜素类药：主要包括异甘草酸镁、复方甘草酸单铵...

刘芳│河北医科大学第三医院

2022/11/14播放(68482)

肝弥漫性损伤怎么治疗

"肝弥漫性损伤的治疗方法常见以下几方面：第一、对因治疗：看引起肝弥漫性损伤的病因是什么，如果是因为喝酒引起，要戒酒。如果是因为乙肝引起，要使用抗病毒的药物，包括恩替卡韦、替诺福韦。如果是药物引起，要停用相应的肝损害药物。第二、保护肝功：肝弥漫性损伤若合并转氨酶的升高，需要结合保肝药物的治疗，包括双环醇、多烯磷脂酰胆碱等。第三、抗肝纤维化治疗：如果有肝纤维化、肝硬化的改变，可以适当结合抗肝纤维化的药物，比如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等。第四、其他并发症的治疗：如果肝弥漫性损伤合并更严重的肝硬化并发症，比如腹水，需针对腹水给予利尿、补充白蛋白等处理。如果合并门脉高压，可使用降低门脉压力的药物，主要是针对肝硬化的并发症及时处理，避免进一步的加重。"

语音时长01:35''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/09收听(80793)

01:46

甲亢合并肝损伤如何治疗

甲亢全称是甲状腺功能亢进，亢进指分泌激素增多，甲状腺激素本身对肝脏有破坏作用，少部分患者查出来...

唐与晓│烟台毓璜顶医院

2020/08/25播放(83081)

01:46

引起肝损伤的原因

目前在生化检查中，谷丙转氨酶的正常范围一般都是在5-40U/L。对于谷丙转氨酶，其在生化检查中...

李涛│北京大学人民医院

2023/05/15播放(51198)

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