首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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糙皮病的症状有皮肤粗糙、干燥，消化系统的改变，如容易腹泻，还有神经系统的损伤。糙皮病是维生素、烟酰胺、烟酸缺乏所导致，烟酸的缺乏既是先天摄入不足，也可能是因为其它疾病所导致，主要见于贫困地区，因为维生素的摄入不足或者营养不均衡，比如非洲或者有一些地区吃玉米多，玉米里的烟酰胺、色氨酸含量比较少。
另外一部分人群，如酒精依赖、肝硬化，或者长期腹泻导致营养摄入不足，会出现烟酰胺缺乏，导致糙皮症的表现。总之，糙皮病是维生素、烟酸缺乏所导致，会累及神经系统、消化道系统、皮肤。
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"糙皮病的治疗可以口服或肌肉注射烟酸或烟酰胺，同时给予其他的维生素、高蛋白饮食，对症治疗。烟酸缺乏又名为糙皮病或陪拉格，是由于烟酸缺乏所导致的皮肤、胃肠及神经系统症状为主，慢性全身性疾病，表现为皮炎、腹泻及痴呆，即所谓的三D病状，以皮炎最常见。一般来说依次出现症状如下：1、皮肤损害，皮炎主要发生于人体暴露部位，如指背、手背、前臂、面部、颈、胸部。皮肤损害初起为对称性鲜红色斑片，界限清晰，酷似晒斑，自觉烧灼感，微痒。继之皮损由鲜红变为暗红或棕红或咖啡色，以后逐渐变硬、粗糙，出现皲裂及色素沉着，严重者可以出现大疱、红肿、疼痛剧烈，并可有继发感染。2、黏膜损害，常发生口腔炎、舌炎和外阴炎。3、胃肠道，腹痛、腹泻为主要表现。4、神经系统症状，以神经衰弱症状群最常见，如头昏、头痛、失眠、乏力、心悸、精神萎靡等。周围神经病变，有特殊的手套或袜子型的感觉减退，精神症状可见烦躁、焦虑、抑郁、错乱、痴呆，甚至谵妄、神志不清等。糙皮病的治疗，主要是口服或肌肉注射，或皮下注射烟酸或烟酰胺。本病的预防在于提高生活水平，改善膳食结构，保持科学的饮食习惯，比如应采取混合食物结构，避免单纯以玉米为食，嗜酒者应该戒酒。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/12收听(52234)
"糙皮病又称为烟酸缺乏症、陪拉格、赖皮病，隶属粒疹，是由于各种原因造成烟酸，或者其他前体物质丝氨酸缺乏而引起的疾病。病因主要是包括叶酸摄入不足、酗酒、药物、胃肠道疾患、先天性的缺陷、类癌综合征等，其主要的影响皮肤黏膜、消化系统影响。糙皮病的临床表现可以用四个英文字母D来描述，即皮炎、腹泻、痴呆或者死亡，可以发生任何年龄。早期表现不明显，有食欲的减退、怠慢，体重下降、腹泻不适、消化不良、容易兴奋、注意力不集中、失眠等非特异表现，疾病进展到一定程度，可以出现典型的临床表现。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/03/22收听(32932)
"糙皮病是一种维生素缺乏，主要是烟酸类的维生素缺乏引起的疾病，其实在临床中并不常见，名字也叫陪拉格。在临床中有很多的表现，比如有皮肤的损害，也有舌炎、肠炎，还伴有末梢神经的改变，甚至有的病人会伴有精神方面的异常。皮肤主要是以暴露部位为主，最常见的就是双前臂，就像被晒伤了一样暗红色的斑，伴有轻度的水肿，严重的时候可能还会出现水疱、大疱，看起来就跟晒伤了非常的相似，浅的有疱的地方破了以后会有浅的糜烂，2-3周以后就结痂，但是会有色素沉着，所以皮肤表面会有棕红色甚至棕黑色的斑，非常的粗糙、干燥，有鳞屑，表现出了糙皮样的表现。除了皮肤的表现以外，还会有舌炎和口角炎，因为胃肠道的症状会有肠炎，经常会有腹泻，甚至一天要便很多次，有可能有水样便，长期腹泻人就虚了，所以有的人会表现精神的淡漠，精神症状也会有表现，但是每个人的表现程度不一样。还有一些人可能还会有肢端的麻木，还有末梢感觉神经差的周围神经炎的改变，统统都是糙皮病的表现，也就是因为烟酸缺乏引起来的。如果有从临床表现来看，皮肤看着像晒坏了一样，还伴有嘴角的口角炎、腹泻的症状等，要考虑是不是由于烟酸缺乏引起来的糙皮病。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(35758)
"糙皮病又叫赖皮症，又叫烟酸缺乏症，主要是人体的烟酸类的维生素缺乏所引起。临床的表现主要有三种：第一个是皮炎，第二个是腹泻，第三个是痴呆等医嘱症状。各个年龄组都可以发生，男性多于女性夏秋季比较好发，典型的三联症就是皮炎、腹泻和精神障碍等，可以依次出现也可以同时存在，但是同时存在的比较少。有两种症状常见的就是皮肤和胃肠道，但也有单纯可以见到精神障碍的疾病。烟酸主要存在肉类、鱼类和小麦中，患者可能是长期节食或者绝食。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/13收听(82690)
"糙皮病样皮疹，特点实际上就是一种毛囊角化性的一种丘疹。因为糙皮病是属于维生素A缺乏导致的一种皮肤的异常角化，这种皮损的特点通常是表现为局部的局限性的角化和增生，同时伴有一定的色素沉着，表皮可能发黑或者是褐黑色，同时伴有苔癣化，表皮一般是毛囊一致性的一种丘疹，大多是呈对称性的分布，所以这种皮损实际上有可能就是糙皮病的一个表现，或者本身就是一个糙皮病的病人。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(24298)
"糙皮病样丘疹是毛囊角化性丘疹，如鸡皮样。糙皮病样丘疹是维生素A缺乏的临床表现之一，维生素A缺乏的临床表现有如下:一、维生素A缺乏最早出现的症状，是在眼睛的暗视力降低，有夜盲、眼干燥及角膜软化等临床表现。二、皮肤非常干燥、脱屑、毛囊一致的角化性丘疹。如鸡皮样皮肤称之为毛周角化，维生素A缺乏，伴有瘙痒感、汗液减少、头发干枯没有光泽、指甲薄脆上面有竖纹、容易折断。三、生长发育障碍，主要是骨骼生长发育障碍，表现为长骨生长迟滞，同时牙龈发生增生角化。易发生消化道、呼吸道等部位的感染，且易迁延不愈，患者应到医院进行维生素A的检查，明确诊断。"
2020/07/22收听(88518)
"糙皮病临床上又叫烟酸缺乏症，它是由于烟酸缺乏引起的皮肤、胃肠、神经症状为主要的慢性全身性疾病。临床上主要表现为皮炎、腹泻、痴呆，以皮炎最为常见，主要发生于人体的暴露部位，比如手背、指背、前臂、额面部、颈胸部。皮损初期为对称性的鲜红色斑片，境界清晰，酷似晒斑，自觉烧灼，微痒。继之皮损由鲜红变为暗红、棕红或咖啡。以后皮损逐渐厚硬、粗糙，出现皲裂及色素沉着，最后发生萎缩。严重者可以形成大泡，红肿，疼痛剧烈，并可能继发感染，形成脓疱，偶尔可以出现一些溃疡。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/06收听(84234)
"糙皮病在临床上又叫做烟酸缺乏症，它是由于烟酸的缺乏，引起皮肤、胃、肠等神经系统的症状为主要表现的一种慢性全身性疾病。在临床上主要表现为皮炎、腹泻、痴呆，以皮炎表现为常见。它主要发生在人体的暴露部位，如手背、指背、额面部、颈胸。皮损初期为对称性的鲜红斑，境界一般比较清楚，酷似晒斑，自觉烧灼感微痒，继而皮损可以变成鲜红色，甚至暗红色或者是咖啡色以后皮疹逐渐变硬、变厚、粗糙而出现皲裂或者是色素沉着，最后可以发生萎缩，严重者可以形成大疱，并可以聚发细菌的感染而形成脓疱。所以本病如果表象可疑，应该到正规医院抓紧的治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/26收听(19772)
肩周炎的症状主要是疼痛和关节功能受限，肩周炎一般是在四十岁以上出现，又称四十肩，表现是肩关节周围的慢性疼痛，有时夜间会很剧烈。这种情况由于疼痛会造成肩关节长时间不敢上举、不敢向后侧伸展，时间一长，关节必然出现粘连。所以出现了肩周炎，在对抗炎症、疼痛的同时要尽量拉伸肩关节的活动度，包括上举、向后侧拉伸，尽量要忍着疼痛做这些动作，否则超过两个月以后，关节粘连严重就很难恢复之前的状态。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/27收听(17238)
"肠炎即慢性腹泻，慢性腹泻可分为四种类型，每种类型都有其临床特点：一、动力性，是由于胃肠动力紊乱所导致，代表性疾病为肠易激综合征，临床表现为腹痛、腹鸣、腹泻；二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，是由于霍乱弧菌产生毒素导致肠液大量分泌，临床表现特点为水样便；三、渗透性腹泻，是指继发于消化不良等疾病，导致食物不能充分消化吸收，混于大便中引发腹泻；四、渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是指由于微生物导致炎症或者自身免疫力紊乱导致肠炎，其临床特点为腹痛、黏液脓血便，大便化验可发现红白细胞，其治疗根据病因而决定治疗方案。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/24收听(70350)
"脑出血最常见的症状就是突发的头疼，这个时候可能会伴有偏瘫，半侧肢体的麻木，口角、眼睛的歪斜，还有看东西不清楚、说话的不清楚、不能吞咽东西，甚至会出现完全昏迷、叫不醒、肢体抽搐发作。这时候的病人血压通常非常高，有剧烈的恶心、呕吐，甚至意识丧失之后，有大小便的失禁。非常关键位置的出血之后，可能会导致患者立即出现昏迷的症状，这些症状的发生非常突然。在少量的、轻微的出现硬膜下出血的时候，患者会有持续性的、越来越重的、隐隐的头疼，或者在外伤、情绪激动之后出现头疼，实际上头疼是关键的症状。如果伴有其他的神经系统的症状、体征之后，要更加怀疑脑出血的发生。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(89188)
"上腹部疼痛是胃溃疡最主要的症状，多位于上腹部，也就是剑突下，也可以出现在左侧上腹部或者胸骨后，这种疼痛多表现为隐痛或者钝痛、胀痛以及灼烧样的疼痛为主。胃溃疡的疼痛有一定的节律性，比如胃溃疡的疼痛一般多在进餐后1个小时左右出现，经过1-2小时后可以逐渐缓解，到下次进餐后再次出现疼痛，叫胃溃疡疼痛的节律性。同时有一定的周期性，一般情况下季节交替的时候胃溃疡容易复发，疼痛容易发作。还有一部分患者可能没有腹痛典型的症状，是以出血或者穿孔为首要症状就诊。除了疼痛之外，胃溃疡还伴随食欲不振或者嗳气、恶心等等消化道的症状。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/12/11收听(79522)
"胆囊结石分为有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石，无症状的胆囊结石也可以称为静止性的胆囊结石。患者没有明显的症状，多是由体检发现，行彩超、CT、磁共振发现胆囊内有石头，患者可以表现为没有任何的不舒服。对于有症状的胆囊结石也就是胆囊结石合并有胆囊炎，多表现为右上腹的疼痛，可伴有恶心、呕吐等消化道的症状，也可以出现发热，伴随有右肩背部的疼痛不适等这胆囊炎临床表现。对于有症状的胆囊结石，出现胆绞痛以后，疼痛是非常剧烈的，患者往往不可耐受。查体右上压痛、墨菲氏征阳性体征。对于无症状的胆囊结石定期的观察复查就可以了。如果合并有胆囊息肉或者是泥沙样的胆囊结石，亦或者胆囊结石比较大，直径超过了3cm，也是需要手术治疗的。对于反复发作的结石性胆囊炎，临床医生也是建议手术治疗的。所以患有胆囊结石有可能有症状，也有可能没有症状的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/01收听(29110)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11096)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"肝癌的症状有包括肝本身产生的一些症状，也有转移到其他各个系统、各个器官产生的一些表现。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隐痛、胀痛。还有的会影响消化功能，出现恶心、呕吐、吃得少，出现体重下降。还有的会有肿块、出血，引起呕血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它会发生转移，如果转移到腹腔就会有腹水，会出现很明显的腹胀，肚子很大。如果转移到肺部，就会引起咳嗽、咯血、呼吸困难。如果转移到骨头，全身多发骨头的问题，就可能会有骨头痛，甚至有的会出现骨折。肝癌可能转移到头，转到大脑里面，可能会出现说话糊涂、神志昏迷这些情况。所以，肝癌的症状多种多样，有不舒服需要及时就诊。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/27收听(72250)
"肺炎是由于细菌、病毒、真菌等等病原微生物引起来的肺部炎症，常常出现如下的症状和体征：第一、畏寒、发热，体温可高低不等，高者可以超过41℃，可伴有谵妄、昏迷等症状，也有病人不出现发热。第二、咳嗽、咳痰，痰可为白痰，也可为脓痰，甚至可出现痰中带血。第三、乏力、意志减退、全身不适。第四、听诊肺部可闻及啰音，可为干性啰音、湿性啰音。如果出现上述症状和体征，应该积极到医院行进一步的拍片、验血等检查，进一步明确诊断，以便早期治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(47366)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14446)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(29292)
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唐胜南│河南省人民医院
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