靶向治疗之前需做的基因检测，主要根据不同的器官特异性肿瘤，根据不同的病理类型来具体制定，具体如下：

1、肺癌：针对肺癌尤其是肺腺癌的病人，需进行基因检测，主要包括常见的驱动基因EGRF、ALK、ROS1基因，还有BRAF、RET、MET、NTRK基因改变进行检测。针对EGRF基因的阳性，可以给予相应靶向药物如吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼等。针对ALK阳性可以给予克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼进行相应治疗；

2、乳腺癌：主要进行HER2基因的改变检测，涉及到的突变主要以扩增为主，或者是不表达，可以给予相应的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗靶向药进行后续治疗；

3、黑色素瘤：以BRAF基因为主的靶向治疗比较流行，针对黑色素瘤治疗，也有相应的靶向治疗；

4、肠癌：比如相应的K-RAS、N-RAS以及BRAF的基因检测，也是治疗前必须要进行的常规检测方式。