海南省人民医院
神经外科
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临床上尿量对于休克是一个重要判断指征,尿量可反映肾脏有效渗血流量情况,也可反映全身各处重要脏器血流量灌注情况。通常情况下,每小时尿量超过30mL,或者每公斤体重、每小时大于5mL的情况,基本上就达到了治疗好转基本要求。
临床上对于休克的治疗好转情况,不能单凭尿量做判定,还要根据更多临床症状判断,如患者神智原为昏迷,现已清醒,血压已经达到了基本要求。平均动脉压>70mmHg,以及患者身上紫绀、皮肤湿冷也得到改善,呼吸频率下降,氧合指数得到改善等,都有助于判断休克是否治疗好转。对于休克患者,要及时做治疗,否则对于预后很不利。
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"一般情况之下休克患者的尿量,如果达到了正常人每日的尿量,也就是大约1000-2000ml左右每天,一般考虑休克纠正了。当然了,一般尿量如果是越多,考虑休克纠正得越充分,这是一般情况下来讲。因为休克的时候会导致有效循环血量不足,会造成肾前性的一个少尿。这个时候患者就会出现尿量减少,有的时候可能会出现24小时小于400ml,临床称之为少尿,甚至无尿,也就是24小时尿量小于100ml。所以当有效循环血量补充充足的情况之下,患者的尿量会逐步增加。临床的尿量对于休克的纠正是有非常好的一个提示作用,一般来讲尿量相对逐步增加,越来越多,是休克好转的一个迹象。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/11收听(13646)
休克病人尿量达到30ml/h以上,或尿量达到1000-2000ml/24h时,才提示休克得到好... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/31播放(78618)
休克病人尿量达到30ml/h以上,或尿量达到1000-2000ml/24h时,才提示休克得到好...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/31播放(78618)
休克早期尿量会出现减少,休克晚期就是最严重的事情,可能会出现少尿和无尿,少尿就是24小时内尿量... 张君│海南省人民医院 2023/07/06播放(80706)
休克早期尿量会出现减少,休克晚期就是最严重的事情,可能会出现少尿和无尿,少尿就是24小时内尿量...
张君│海南省人民医院
2023/07/06播放(80706)
休克时血管内的有效循环血量减少,全身的血液供应严重下降,各个组织器官都缺血、缺氧。在休克早期,为了保证心脏和脑的血液供应,皮肤、骨骼肌、肾脏、胃肠道等这些非生命重要器官的血管都是收缩的,严重缺血。肾脏缺血之后尿量会出现下降,休克时尿量指标诊断标准是每小时尿量<0.5ml/kg,或者无尿。休克治疗后,如果尿量<25ml/h、尿比重增加,表示仍然存在肾血管收缩、肾脏缺血。如果血压已经正常,但是尿量仍少、尿比重偏低,提示可能出现急性肾衰竭,尿量维持在30ml/h以上,表示休克已经好转。
潘永利│郑州人民医院
2020/09/28收听(85406)
大多数病毒感染时,发热好转提示病情减轻,比如流感、SARS(传染性非典型肺炎)、禽流感。随着患... 谢旭华│郑州大学第一附属医院 2023/12/21播放(43397)
大多数病毒感染时,发热好转提示病情减轻,比如流感、SARS(传染性非典型肺炎)、禽流感。随着患...
谢旭华│郑州大学第一附属医院
2023/12/21播放(43397)
"休克的病人往往在早期会出现尿量明显的减少,尿量增多的时候基本没有,休克的时候,其本质性的问题就是全身有效循环血容量明显的下降,此时为了保证一些重要脏器的血供,如心和脑,机体会自动调节,使肾脏、胃肠道、肝脏的血供明显的减少,来保证重要脏器的血供,患者就会出现尿量明显减少。当休克的患者给予积极的补液、扩容、抗休克治疗之后,肾脏的灌注会逐渐的恢复,尿量也会逐渐地增加,进而会出现尿量缓慢的增多,甚至恢复到正常的水平,但是在临床上,休克的病人尿量增多的时候很少见,大多是以尿量减少为主。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/21收听(43258)
休克病人当休克得到纠正时,尿量才会增多。如果休克没有得到改善,仍处于休克状态时,病人不会出现尿... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(27504)
休克病人当休克得到纠正时,尿量才会增多。如果休克没有得到改善,仍处于休克状态时,病人不会出现尿...
2023/03/23播放(27504)
血压下降,提示休克进入失代偿期或者中期和晚期。休克早期血压不会出现明显下降,其主要发挥作用的体... 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/22播放(88292)
血压下降,提示休克进入失代偿期或者中期和晚期。休克早期血压不会出现明显下降,其主要发挥作用的体...
2023/01/22播放(88292)
休克病人尿量应稳定>0.5ml/(kg·h),或至少保证>40ml/h。若期望达到以上范围,需... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/06播放(80484)
休克病人尿量应稳定>0.5ml/(kg·h),或至少保证>40ml/h。若期望达到以上范围,需...
2023/08/06播放(80484)
"在抗休克治疗过程当中,其主要目的在于改善患者组织器官血流灌注情况,进而达到保护器官功能的目的。期间可以通过血压、血乳酸测定等反映组织灌注改善的情况。此外,尚可从患者相应的临床表现中加以判断,比如患者四肢末梢皮肤温度回升、脉搏搏动有力、心率有所下降、尿量有所增加等,亦可以反映患者组织器官灌注,得到了一定的程度的改善。在监测患者尿量时,应该给予患者留置导尿管收集尿液。结合患者每小时尿液排出量和患者的体重,便可以计算出患者每公斤体重每小时尿量的情况。如果患者组织器官灌注未得到有一定的改善,则患者仍将处于少尿或无尿的状态。反之,当患者尿量增加则往往提示休克有所纠正,其组织灌注已经得到了一定程度的改善。目前仍以每公斤体重每小时尿量≥0.5ml,作为休克液体复苏有效的临床判定指标之一。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/07收听(25332)
临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml,因为本身休克的尿量就是一个变量,会因为休克的严重程度不一样,尿量也会有改变的。一般情况之下,休克的程度越重,患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克,患者可能24小时尿量小于100ml,临床称之为无尿。但是当然有一些休克的早期,有可能尿量还是正常的,所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足,有效循环血量不足会导致肾前性的少尿,患者由于肾脏缺血、缺氧,会导致尿量减少。一般这个有效循环血量越少,相对而言对肾脏的损害越大,尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标,也是诊断休克的一个重要指标。
2019/11/11收听(14794)
一个 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/24播放(45646)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/24播放(45646)
正常人尿量一次200-300ml左右,平均每天尿量为1500-2000ml左右。正常人白天排尿平均4-5次,夜尿0-1次左右。正常人尿量往往白天多于夜间,由于夜间睡眠后饮水较少,同时由于深度睡眠导致膀胱储存尿液。男性在睡眠时由于利尿激素分泌减少,所以尿液会在夜间减少,正常尿量一次平均300ml左右为正常。如果排尿出现异常,还应该及时到医院就诊,在医生的h指导下进行相关检查以及治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(58532)
"正常情况下人体每天的尿量为1000-2000ml左右,当人体24小时排出尿量超过2500ml时,提示可能患有糖尿病、急慢性肾炎、尿崩症、肾功能异常等疾病。当患者尿量小于400ml时,属于少尿,提示存在水液代谢异常、腹水、低血容量休克。如果每天尿量小于100ml的属于无尿,提示患者存在尿毒症、肾脏功能衰竭,此时患者情况比较严重,要到正规医院进行治疗,否则可出现生命危险。还存在生理性的尿量改变,如果患者饮水量过多,尿量自然增加,饮水量过少、出汗过多,尿量自然减少。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(40742)
正常24小时尿量约为800-1500mL,当病人出现尿量增多时,如尿量>1800mL时称为多尿,当病人尿量少于400mL时称为少尿,当24小时尿量少于100mL时,称为无尿。正常人尿量常常在800-1500mL左右。当病人饮水较多时,也会出现尿量增多现象,这属于生理现象。如病人出现慢性肾功能不全时,会出现尿量减少,这是由于肾小球滤过率减少,导致尿液生成减少,导致原尿产生减少,出现少尿症状。
2020/07/14收听(73606)
"24小时尿量在0.8-2L之间称为正常,正常人24小时内排出体外的尿液总量称为尿量。正常人尿量在0.8-2L之间,尿量常与肾小球滤过率、肾小管重吸收有关。24小时尿量>2.5L称为多尿,24小时尿量<0.4L或持续每小时尿量<17mL称为少尿,24小时尿量<100mL或12小时内完全无尿者称为无尿,一般24小时尿量>2.5L为尿量增多。"
2020/07/21收听(43490)
笼统来说24小时尿量在400-2500ml,就算是正常尿量,但是不能太机械地去理解具体的量。在... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/18播放(27606)
笼统来说24小时尿量在400-2500ml,就算是正常尿量,但是不能太机械地去理解具体的量。在...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/18播放(27606)
一天尿量多少取决于肾小球滤过、肾小管重吸收和稀释与浓缩功能,正常人每天尿量在800-2000mL。排尿液的目的是通过尿带出溶于尿中固体代谢物,肾脏每日排泄体内代谢产物约30-40g,每溶解1g溶质需15mL水分。故每日尿量至少需要500-600mL才能将体内固体代谢物排出体外,此时尿比重高达1.035,肾脏负担很重。因此正常人每日的尿量1500mL左右,尿比重1.012。每日尿量少于100mL为无尿,因为尿路上皮细胞分泌液体一天约100mL,每日尿量少于400mL为少尿。少尿和无尿见于肾炎或肾病综合征引起的肾衰,如果尿量每天超过3000mL以上,可见饮水过多或尿崩症、糖尿病、利尿剂治疗后等。
邱实│北部战区总医院
2020/08/14收听(93146)
"一次尿量,一般男人比较少,女人一次尿量比较多,当然小儿的尿量随着年龄增长都不一样。正常情况下,婴儿每天的排尿量400ml-500ml。幼儿一般每天的排尿大概500ml-600ml。到了学龄前,儿童的尿量增加,可以达到600ml-800ml。学龄前的儿童,有人可以达到800ml-1400ml。正常成年人,一天的尿量1000ml-2000ml,平均1500ml,24小时如果超过2500ml,就是多尿;少于400ml就是少尿。一次的尿量,男士一般300ml-500ml,女士一般400ml-600ml。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/11收听(76582)
"尿量的异常,一般分为少尿、无尿、多尿。少尿一般是指24小时尿量低于400ml,无尿一般是指24小时尿量低于100ml,多尿一般是指24小时尿量超过2500ml,但这不是绝对的。如果是一个正常人,饮水充足,尿量可能达到2500ml、3000ml,甚至3500ml。书上说正常的尿量一般是1.5-2L,但这不是绝对的,要看病人是否有肾脏方面的疾病,有没有夜尿增多,如果是夜尿增多,白天的尿量不多,夜尿超过3次,夜尿量超过750ml,一般定义为夜尿增多,夜尿增多可能与肾小管疾病、肾间质疾病有关系,比如高血压、肾损害及一些药物引起的肾损害都可能表现为夜尿增多。如果一个正常人,每天饮水量在3L以上,他的尿量就可能是3L以上,也不能定义为尿量增多。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(29072)
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