脑内窥镜的手术指征，分几个方面来说：
1、脑室镜：脑室镜的手术实际上是指通过额角的脑室穿刺，脑室镜进入脑室里面，处理脑室的囊肿、比较小的肿瘤、血供不丰富的肿瘤、脑积水。如果是脑室镜，必须有脑积水，然后病变血供不是特别丰富，第二病变不是特别大，这样才可以做脑室镜手术；
2、通过鼻腔来处理颅底中线部位的垂体瘤、颅咽管瘤或者脊索瘤。经鼻腔做肿瘤切除术，必须第一个要求鼻腔蝶窦的气化比较好，第二肿瘤不能太靠中线外侧，偏的太多，也不适合做内窥镜手术；
3、高血压脑溢血，可以通过内窥镜辅助把血肿清掉。脑溢血做内窥镜手术，血肿第一个比较规则，第二个要排除血管畸形，才能做高血压脑溢血的血肿清除手术。
