精索静脉曲张需区分是否出现症状，具体处理措施如下：
1、如果出现阴囊坠胀不适、疼痛等症状，需要干预处理。一般可以应用促进静脉血液回流的药物，比如迈之灵、消脱止等，如果症状能够改善，则可以观察。如果症状一直存在，可以考虑手术治疗；
2、如果发生精索静脉曲张，其主要的并发症是有可能导致精子质量下降，影响睾丸功能；
3、如果出现睾酮水平降低，或者精子质量下降，则有手术指征，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括显微镜下精索静脉曲张结扎和腹腔镜下精索静脉曲张结扎，以及传统手术和介入治疗，目前主流的手术方式主要是腹腔镜手术和显微镜下精索静脉曲张结扎，推荐显微镜下精索静脉曲张结扎，其结扎最彻底，复发率最低，并发症最小。