高尿酸血症不仅已经成为继高血压、糖尿病和高脂血症后的第四类高危疾病,而且与2型糖尿病、高血压、心脑血管疾病等发生发展密切相关,因此在高尿酸血症、痛风的治疗中强调达标治疗。在临床上经常会有病人咨询,单纯依靠饮食控制能不能把尿酸降下来。
其实人们每天产生的尿酸有80%来源于细胞的正常代谢,而食物的来源仅占20%。所以日常严格的饮食控制,并不能有效地控制尿酸的生成,也不能降低血尿酸。对于大多数痛风患者而言,还必须结合药物治疗,才能把尿酸控制到合理水平。
目前国内降尿酸的药物主要包括两大类,一类为促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆。第二类是抑制尿酸生成的药物,主要药物是别嘌醇和非布司他。
两类药物都有各自的作用特点,应根据患者的病因和病症,以及肝肾功能等选择药物。临床一般情况下通过低嘌呤饮食、稳定降尿酸,及定期规律测血尿酸,以控制血尿酸使达到目标值,病情一般都能够得到良好的控制。