脑脊液检查怎么做

2019-07-10 16:55播放 :

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脑脊液检验主要包括理学、化学有形成分及病原学检查。中枢神经系统任何部位发生感染、肿瘤、外伤等均引起脑脊液性状和成分改变，从而为中枢神经系统疾病的诊断和治疗提供依据。脑脊液主要由临床医师采集，一般行腰椎穿刺，必要时从小脑延髓池或侧脑室穿刺采集，将脑脊液分别收集于3个无菌试管中，每管1-2ml。第1管做化学或免疫学检查，第2管做病原学微生物检查，第3管做理学和显微镜检查。标本采集后无特殊处理要求，应立即送检，不超过1小时，因为久置可以导致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查，葡萄糖分解使含量降低，以及病原菌破坏或溶解。病原微生物检验标本需室温条件下运送，以免冷藏致某些微生物死亡。细胞计数管应避免标本凝固，遇高蛋白标本时可用EDTA盐抗凝。

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"脑脊液的检查，首先要留取脑脊液。留取脑脊液的方法有几种。因为脑脊液分布在侧脑室、脑部的蛛网膜下腔以及脊髓的蛛网膜下腔。蛛网膜下腔在脑部有几个池，有几个是扩大的地方，这里脑脊液比较多，一、外侧裂池；二、枕大池；三、小脑延髓池；四、中池。中池在腰椎往下的位置，腰部脊髓马尾神经的地方，也是一个扩大的部位，里边有很多脑脊液，这几个部位是取脑脊液比较容易的地方，一般都需要穿刺来取。最常见的取脑脊液的位置就是腰穿，也就是平常所说的腰椎穿刺，实际上就是腰穿，并不是抽骨髓，而是留取脑脊液的标本。当把脑脊液留出以后，可以进行各种化验：生化、常规以及蛋白质电泳、抗体甚至基因组合等，会做很多的检查来确诊一些疾病，这就是脑脊液的检查方法。如果是腰椎方面有问题，比如外伤、钢板、局部严重感染，无法留取脑脊液，还需要检查脑脊液，可能要做小脑延髓池穿刺，如果小脑延髓池也不能做，那就是枕大池或者是外侧裂池，可能需要在超声或者影像的引导下做立体定位，进行穿刺。"

语音时长02:02''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/30收听(97119)

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陈海云│海南省第三人民医院

2019/01/18播放(89256)

什么是脑脊液检查

在临床中脑脊液的检查是一个常规的检测手段，可以反映很多的疾病变化，尤其最常用的就是颅内感染的病情变化。大脑和脊髓是相通的一种状态，颅内的感染可以通过脊髓内抽取脑脊液进行化验，从而得知相关的症状。如果是颅内感染脑脊液里边的检查可以明显的呈现出糖分较低、蛋白较高的状态，而且可以看到明显的白细胞、红细胞聚集，并且压力有可能会高于200毫米水柱以上，颜色呈现出一种混浊的颜色。并且可能会在里面发现一定的细菌，进行相应的培养，留取相应的标本，这样才能够明确相应的检查以及治疗的方式。还有特殊的疾病比如结核、梅毒等，也可以通过脑脊液的检查进行确诊。

语音时长01:19''

高亦深│威海市中心医院

2019/09/10收听(51557)

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如何看脑脊液检查结果

脑脊液是正常的脑组织，和脊髓组织周围正常循环的液体。脑脊液检查是临床上重要的检查方法，通过进行...

范存刚│北京大学人民医院

2022/10/14播放(68606)

脑脊液检查多少钱

脑脊液检查多少钱，关键做了哪些脑脊液的检查项目。如果仅仅是做了腰椎穿刺术，费用大约为300元。如果使用的是局部麻醉，麻醉费用大约为50元。假如在手术当中测定颅内压力，另外需要收费100元。脑脊液的化验检查，主要包括脑脊液生化检查和脑脊液常规检查。这两项检查，在一般的三级甲等公立医院，收费大约为400元左右。如果患者因为病情需要，另外要做脑脊液的蛋白电泳检查，费用大约为1000元左右。如果怀疑颅内感染，需要做脑脊液的细菌学培养和药敏试验，另外要再加收500元。

语音时长01:13''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/25收听(60314)

脑脊液检查正常值

"脑脊液检查包括脑脊液压力检查、脑脊液常规细胞数和生化检查，具体如下：1、脑脊液压力：正常范围为80-180mmH2O，大于200mmH2O则提示为颅内压增高，小于70mmH2O则提示为颅内压降低。2、脑脊液常规检查：通常包括细胞数和脑脊液性状检查，正常时脑脊液白细胞数为(0-5)×10^6\/L。3、脑脊液生化检查：包括蛋白质、糖、氯化物检查，正常脑脊液蛋白质含量为0.15-0.45g\/L，正常脑脊液糖为2.5-4.4mmol\/L，正常脑脊液氯化物为120-130mmol\/L。"

语音时长01:17''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/11收听(70196)

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脑脊液检查，包含理学性质检验、化学检验、有形成分分析、病原微生物检查。脑脊液常规检查，包括理学...

胡红霞│河南省省立医院

2020/05/05播放(75154)

什么病需要检查脑脊液

"中枢神经系统疾病有很多，需要通过脑脊液的检查明确，比如：1、中枢神经系统的炎症改变，包括细菌、真菌、病毒等原因引起的脑膜或脑炎。2、临床上怀疑是蛛网膜下腔出血，但是行CT检查是阴性，需要通过脑脊液的检查明确。3、中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎等。4、脊髓病变和多发性神经根病变等辨别诊断，也可以通过脑脊液的检查。其他的怀疑颅内压异常也可以通过脑脊液检查判断。"

语音时长01:24''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/05/25收听(94958)

抽脑脊液检查什么

抽取脑脊液需检查常规生化细胞学，脑脊液常规检查包括脑脊液压力、性状、细胞数及潘氏试验。脑脊液压力需用测压管检查，正常脑脊液压力为80-180mmH2O，大于200mmH2O提示颅内压升高，小于70mmH2O提示颅内压降低。正常脑脊液性状是无色透明的液体，细胞数为（0-5）×10^6个/L，潘氏试验正常情况为阴性，潘氏试验是脑脊液蛋白定性试验。脑脊液生化检查蛋白正常为0.15-0.45g/L，糖为2.5-4.4mmol/L，氯化物为120-130mmol/L，脑脊液细胞学检查主要是指检查脑脊液的细胞数有无异常增高。

语音时长01:29''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/18收听(48791)

病毒性脑膜炎脑脊液检查特点

"病毒性脑膜炎，脑脊液检查压力正常或轻到中度增高，脑脊液外观呈无色透明状。脑脊液细胞数检查，白细胞正常或者轻度增高，一般在一百乘十的六次方每升以下。在病程的早期以多形核白细胞为主，发病8-48小时以后脑脊液中细胞以淋巴细胞为主。脑脊液生化检查显示脑脊液蛋白含量正常，或者轻度增高，糖和氯化物含量正常。病毒性脑膜炎临床通常急性或亚急性起病，青少年常见，病程在儿童常超过一周，成人可持续两周或更长，表现为发热、头痛等症状。如出现以上症状时需尽早就医，尽早进行脑脊液检查以明确诊断。"

语音时长01:23''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/19收听(96490)

脑脊液检查方法

"脑脊液检查可通过腰椎穿刺完成，在腰椎穿刺成功后接上压力管或压力表，可进行脑脊液压力检查，除脑脊液压力检查以外，还能送检脑脊液生化检查，如检测脑脊液蛋白质、糖、氯化物的含量。除此以外，需留取一部分脑脊液进行细胞学检查，通常可采用玻片离心法或者自然沉淀法，进行脑脊液细胞学检查。脑脊液检查对于临床诊断至关重要，是中枢神经系统感染性疾病，怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT不能证实的患者，中枢神经系统肿瘤性病变以及脊髓病变等疾病的检查方法。"

语音时长01:12''

王翀│南京鼓楼医院

2021/06/04收听(83629)

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脑脊液生化检查什么

脑脊液生化检查主要是查看患者脑脊液内蛋白的含量、糖的含量以及氯化物的含量。其中，糖和蛋白值是相...

潘栋超│中国医学科学院整形外科医院

2018/09/20播放(85356)

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脑脊液检查是怎么回事

脑脊液实际是脑脊髓周围存在的液体，主要有保护脑脊髓作用，需要不断吸收、分泌以及循环。脑脊液检查...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

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孙庆利│北京大学第三医院

2019/08/15播放(57034)

脑脊液检查的临床意义

"脑脊液检查在临床上具有非常重要的意义。对于脑脊液检查，主要包括脑脊液常规、生化、涂片及培养。脑脊液常规方面，对于评估颅内是否发生了感染或者存在出血，具有非常重要的作用，如果脑脊液常规提示白细胞升高，有可能是合并的颅内感染。如果红细胞较高，提示可能存在颅内出血。脑脊液生化检查方面，如果糖和氯化物降低，有可能提示患者存在结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等炎症疾病。脑脊液蛋白升高，有可能提示室管膜和脑膜存在病变。而脑脊液的涂片及培养检查，对于判定颅内是否存在感染及感染的具体细菌，具有非常重要的作用。"

语音时长01:20''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/07/08收听(93524)

脑脊液检查方法

"脑脊液检查是一种非常特殊的检查，标本具有唯一性，其他的检查都不能替代，但是脑脊液检查是有创的检查，对病人进行腰椎穿刺，腰椎穿刺留取少许的脑脊液。穿刺先测脑压，然后留取的脑脊液要作为标本去做特殊的检测，包括常规细胞、生化以及细胞学的检查，还有特殊的，比如抗体或者寄生虫等等检查。做腰穿要注意几个问题，如果病人颅内压增高很严重、视乳头水肿，要小心禁忌症，以免发生脑疝。腰穿的部位有炎性感染或特殊病变，这个时期可以避免操作。"

语音时长01:41''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/05/25收听(78628)

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脑脊液检查怎么看结果

脑脊液检查结果多可通过以下方法判断：

1、正常情况下，为无色、透明、清澈、静置24...

胡红霞│河南省省立医院

2020/05/05播放(85633)

脑脊液第1项检查什么

"脑脊液的第1项常规主要用来检测脑脊液中的细胞计数，由于通常脑脊液收集的滴管中，含有比较多因腰椎穿刺损伤血管所导致的破碎红细胞、组织脱落的细胞、皮肤表面，以及污染污染物微生物等，所以第1项脑脊液不适于进行细细胞的培养。脑脊液常规检查包括3项，第1项脑脊液常规检测脑脊液中细胞的技术，第2项脑脊液深化检测，主要检查脑脊液中蛋白质糖和氯化物的含量，第3项主要检测是脑脊液的培养，主要用于检测脑脊液是否能培养出细菌。通常情况下，第3项中含红细胞以及组织脱落细胞比较少，其受到污染的微生物含量也比较少，比较适宜做脑脊液的培养检查。"

语音时长01:28''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/16收听(73668)

流行性乙型脑炎正常的脑脊液检查

"流行性乙型脑炎正常的脑脊液检查一般主要包括常规检查，可以正常，白细胞正常，因为是一种病毒感染，有时候不反映在白细胞上面。如果出现并发症，细菌感染会出现白细胞升高。还有就是生化，生化主要包括糖、氯化物以及一些电解质的水平出现变化，也不会影响到电解质的变化。当然，比较严重有并发症的时候也会出现电解质的变化。还有就是要查病毒全套，判断是属于哪种病毒感染引起的脑炎，一般情况下要有病毒阳性，就是脑脊液的病毒阳性，可以支持流行性乙型脑炎的诊断。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(87152)

脑脊液检查结果分析

"脑脊液检查结果分析主要包括脑脊液常规检查和脑脊液生化检查。这些检查项目的具体内容又包括脑脊液里的细胞数，其中包括有核细胞数和红细胞计数；蛋白定性是阴性还是阳性；蛋白定量又是怎样。另外，还要检查脑脊液里的葡萄糖和氯化物。在此基础上还要观察和描述脑脊液的性状是透明的，还是浑浊的。如果有核细胞数特别多，超过每分升500个以上，很可能是细菌感染。如果每分升在500个以下，10个以上，可能是结核感染。每分升在5-10个之间，可能是病毒感染。另外，红细胞比较多，很可能是蛛网膜下腔出血。而蛋白定量是阳性，可能与炎症有关。假如葡萄糖降低，也提示是细菌感染，而氯化物降低，很可能是结核感染。"

语音时长01:21''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/11/02收听(63321)

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