海南医学院第二附属医院
皮肤性病科
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单纯糠疹又称为白色糠疹，表现为面部、面颊处的圆形、椭圆形、不规则形的白斑，尤其好发于口周、下巴等处。表面可伴有细薄的鳞屑，老百姓常将此类皮疹称之为虫斑。目前并无证据表明，该病发病原因与蛔虫等肠道寄生虫感染有关，所以也并无依据表明民间采用驱虫治疗的方式是可行有效的。该病病因可能与日晒、风吹、营养不良、维生素缺乏、使用碱性洗涤剂有关，出现单纯糠疹时首先要明确病因并作出相应的处理。避免过度日晒、避免碱性洗涤剂过度清洗、可使用润肤霜等方式缓解症状。需要引起注意的是，单纯糠疹可能是部分特应性皮炎患者的一个表现，需要专科医生进行诊断，并做相应的治疗。
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"单纯糠疹又称之为白色糠疹。它主要是发生在儿童面部的浅表性、鳞屑性、色素减退斑。它的病因不是很明确，比如营养不良、维生素的缺乏、日晒，均可引起本病。这个病多发生在春季，好发生于儿童的面部，没有性别的差异。开始的时候，皮疹是圆形或者椭圆形的淡白色，或者是淡红色，有鸡蛋这么大，境界比较清楚，上面有少量的细小的鳞屑，上面可以看到小鳞屑。一般情况没有瘙痒，没有疼痛。这个病程是比较慢的，可以自行消退，但容易复发。因为本病可以自行消退，一般情况下是不必要治疗的。如果要治疗，可以局部外用5%的硫磺软膏，以及糖皮质激素软膏，比如尤卓尔、地奈德及派瑞松，外用3-5天就可以，也可以口服复合维生素B类。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/22收听(66622)
"单纯糠疹又称面部干性糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病。表现为边缘模糊的色素减退斑，组织病理示黑素细胞减少，易发生于皮肤较黑或有异位性素质的人。组织病理表现为亚急性海绵状皮炎，且表皮内黑素细胞减少。临床表现：好发于儿童，也可见于青壮年，皮肤较黑者多见。典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5-2cm或者更大。数周后，淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆少许糠状鳞屑。皮损数目不定，主要分布在面部，偶尔亦见于身体其他部位。无自觉症状，或有瘙痒、烧灼感。病程长短不一，夏季加重，但均可自然消退。目前尚无特殊的疗法，主要是外涂润肤霜，比如5%的硫磺软膏或弱效糖皮质激素。"
于雷│松原市中医院
2018/06/26收听(39112)
单纯糠疹的发病原因不是很明确，但是一般来说跟日晒有关，单纯糠疹一般都是长在小孩儿的面部，也叫桃花癣、虫斑，以前因为小孩肠道有虫，所以说打虫子就可以治好这种斑。但现在卫生条件提高了，现在的小孩很少胃肠道有这虫子，所以这种说法对现在这个病的解释是不通的。面部皮肤干燥、日晒都是诱发因素，表现为淡白色的斑，有时候经常家长带着孩子，认为是不是长白癜风了，这种斑是淡白色，不是白癜风那样白，有的时候还会有点细碎屑和小脱皮。这种一般到12岁以后就慢慢自行恢复了，当然一到夏天的时候在外边日晒之后，可能会更明显一些。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/04收听(96510)
"单纯糠疹又称为白色糠疹，是一种病因不十分清楚，通常发生在儿童或青少年面部的鳞屑性浅色斑。单纯糠疹男女均可以受累，任何季节均可以发病，但皮肤损害在冬、春季多发。本病的病因不十分清楚，风吹、日晒、肥皂等等可能为激发因素。中医认为单纯糠疹与肠寄生虫有关，故也称为虫斑，但临床上不能肯定与本病的相关性。本病的皮肤损害表现为面部大小不等、圆形或椭圆形、边缘不太清楚的浅色斑或淡色斑。表面干燥，上覆少量白色糠状鳞屑，浅色斑片通常为多发性，一般4-5个或更多，直径在1-4cm大小，多发于面部，常常对称分布。本病一般无自觉症状，有时感觉轻度瘙痒，病程数月至一年余可自行消退，有的病人鳞屑全部消失以后白色的斑还可持续一年或更久，但最后也会自然消退。"
汪晨│中日友好医院
2021/02/03收听(53308)
单纯糠疹又叫白色糠疹，一部分患者可能会检出糠秕马拉色菌，但是大部分患者病因并不是很明确。外用的药膏主要有两大类：第一类，滋润保湿，比如硅油霜、尿素软膏、尿素维E乳膏等保湿和滋润皮肤。第二类，炉甘石洗剂，氟芬那酸丁酯软膏也就是布特软膏，他克莫司软膏也就是普特彼软膏，主要应用在皮肤出现炎症和红、肿、热、痛的时候。不推荐应用糖皮质激素软膏，如果症状严重，在应用外用的药膏同时也可以口服复合维生素B。另外，应当注意均衡饮食，皮疹局部不要过频的用碱性洗护用品来清洗，同时应当保持局部皮肤的干燥通风。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/15收听(66334)
单纯糠疹又称白色糠疹，主要好发于儿童及青少年，多见于面部，表现为圆形、椭圆形的色素减退性斑点和斑片，斑的表面常有细碎鳞屑，斑的数量、大小不等。目前该病病因不明，临床研究说法不一，因为儿童易患肠寄生虫病，因此认为此病与肠寄生虫感染有关，中医称之为虫斑。有学者认为可能与环境因素有关，如过度日晒、风吹等，同时由于单纯糠疹在湿疹、特应性皮炎中比较常见，还认为其与特应性体质有关，但发病并不限于特异性体质的病人。还有研究认为与感染因素有关，如糠秕马拉色菌、链球菌、霉菌等与其发病有关。近年来又有学者发现白色糠疹与血清锌、钙微量元素，及25羟维生素D的缺乏有关。
孟宪敏│聊城市人民医院
2020/03/13收听(55558)
"单纯糠疹也叫白色糠疹，多发生在儿童，主要表现是在面部起色素减退的圆形斑疹，可以多发，表面粗糙，可以有细碎的脱屑。单纯糠疹的发生和很多因素有关，比如日晒、局部马拉色菌定植或者是微量元素缺乏、营养不良等都可以导致单纯糠疹的发生。单纯糠疹的治疗，一定要注意避免日晒，可以补充微量元素。局部可以外涂硫磺软膏，或者外涂一些抗真菌感染的药物，像萘替芬酮康唑乳膏等，经过1-2个月可治愈。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/10收听(98686)
"单纯糠疹也叫白色糠疹，临床上比较常见，主要发生在儿童的面部，在面部出现多发的淡白色斑疹，表面会有鳞屑，皮肤有粗糙的表现。单纯糠疹病因并不是十分清楚，和紫外线照射、微量元素缺乏或者局部的真菌感染、免疫功能紊乱等都有关系，单纯糠疹不治疗大部分患者也会自愈，可能需要几个月甚至是一两年的时间。可以外用药物来促进皮疹的消退，比如可以涂消炎去脂的，像硫磺软膏或者非甾体类的抗炎药膏，比如氟芬那酸丁酯软膏等都有促进皮疹消退的作用，也可以涂保湿的护肤品，也有帮助。"
2020/02/13收听(18780)
"儿童单纯糠疹的皮疹表现为淡白色的斑片，边界不清楚，在斑片上可有细碎的鳞屑有轻度的瘙痒感。在临床治疗上可以口服盐酸左西替利嗪片以及复方甘草酸苷片1天3次，1次1片。或者配合氯雷他定糖浆进行口服，外用药物的选择不能用糖皮质激素软膏，如地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏，应该选择丁苯羟酸软膏或者氟芬那酸丁酯软膏1天2次涂抹。还需要在生活起居上注意多食用绿叶的蔬菜，比如芹菜、白菜，要忌食辛辣刺激性食物包括生葱、生蒜，还要保证良好的休息和睡眠。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/15收听(81792)
"单纯糠疹又称白色糠疹、链球菌性糠疹，中医俗称桃花癣，本病多见于儿童及青少年，春季多见，但是夏初及冬季也可发生。单纯糠疹的临床特征表现为发生于颜面部位的浅表性、干燥、鳞屑性色素减退为特征。目前对于单纯糠疹的治疗，主要是局部的外用药物进行保湿，保护皮肤的屏障，同时也可维生素C、维生素B。另外，必须认识到单纯糠疹，大多数症状较轻，患者的病程较长。所以，对于单纯糠疹，还要加强日常的护理，比如控制清淡的饮食，避免情绪过度激动，防止焦虑、抑郁，同时注意休息，防止熬夜。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(29290)
"单纯糠疹的白斑大部分消退得会很慢，可能需要1-3个月的时间甚至更长，当然也跟它的诱因是不是消除，或者是不是进行了相应的处理有关系。单纯糠疹也叫白色糠疹，大部分发生于面部，儿童多见，会出现面部的色素减退斑，有一点细碎的脱屑，大部分在春天和夏天日晒比较强的季节发生，老百姓也管它叫“桃花癣”，可能和日晒、皮肤干燥有关系。有一些白得比较明显，也可以做一些紫外线的光疗，能够让它尽快地恢复颜色。绝大部分的患者不用加以处理，只是注意使用防晒和润肤霜就可以。然而有一些会因为比较明显、比较重，以至于误诊成白癜风，进行一些治疗。如果去除诱因或者多用润肤霜，一般情况下随着时间的推移色素减退，单纯糠疹白斑可以恢复，色素减退是和黑素细胞产生的色素减少或者黑素细胞的减少有关系。日常生活中，患者要注意避免暴晒，多用润肤霜，可以减少单纯糠疹白斑的发生或者加快它的恢复，不要使用碱性过强的肥皂清洗患处。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/17收听(25134)
"单纯糠疹又称为白色糠疹，是儿童的一种常见皮肤病，也可发生于青壮年。单纯糠疹是色素减退性圆形或卵圆形斑片，境界清楚，边缘略微高起，上覆有少量的细碎鳞屑，多无自觉症状。斑片大小不等，直径约一厘米至数厘米左右。早期表现为淡红色，不久之后就变为淡白色。此时若不注意辨认易与白癜风混淆，但是单纯糠疹的色素减退斑，色素脱失不完全，表面较粗糙，有时覆有鳞屑，这些均有利于与白癜风相鉴别。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/05收听(11242)
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