多指手术后患儿出现剧烈疼痛吗

汪洋
副主任医师

山东大学第二医院

手外科/足踝外科

多指手术后患儿出现剧烈疼痛吗

2023-12-27 15:35播放 :

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视频内容

多指手术如果小孩还不满一周岁，一般对痛几乎没有很敏感的感觉，这时候神经系统还在发育不是很完善，所以一岁之前、六个月之后做手术的孩子几乎是没有痛感。术后孩子哭闹的原因有以下几点：

1、孩子饿了，手术前要禁食，手术后也要禁食，一般情况术前进食四个小时，手术后约四个小时，总体约十个小时没有吃东西，孩子肯定会哭；

2、孩子惧怕医生，产生哭闹；

3、孩子做完手术以后打上石膏，制动后会哭闹。

但是当孩子超过一岁，神经发育系统已经比较完善，比如3-4岁、2-3岁，甚至有可能成人的手术，会对痛感比较敏感，但只要良好护理，疼痛会减轻。

206

什么是剧烈疼痛

"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"

语音时长01:23''

聂志扬│北京医院

2019/08/19收听(12188)

阑尾炎疼痛会很剧烈吗

"阑尾炎疼痛会根据炎症程度不同，疼痛也不相同，比较典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，几小时后转移并且固定在右下腹部。随着炎症的加重，从隐痛开始逐渐转化为胀痛，开始单纯性的阑尾炎表现为轻度隐痛，症状加重后变为化脓性阑尾炎，表现为阵发性胀痛、剧痛，同时开始出现体温升高，甚至高热的情况。当阑尾脓肿逐渐加重，阑尾出现穿孔，阑尾腔压力突然减轻，腹痛症状暂时减轻，但是开始转化为全腹疼痛，随着腹膜炎的加重，腹痛症状会持续加剧。但是对于老年人疼痛反应迟缓，疼痛的症状可能并不严重。出现右下腹疼痛考虑阑尾炎的情况时，及时到正规医院就诊，及时治疗。"

语音时长01:09''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/12收听(19670)

股骨头坏死会剧烈疼痛吗

"股骨头坏死会引起剧烈疼痛，股骨头坏死特别是后期，在股骨头坏死塌陷或关节间隙变化的情况下，这时不光有骨头的碎裂、塌陷以及关节间隙的狭窄，还会因为受力的不平衡引起肌肉的紧张，造成尖锐的疼痛。特别在夜间可以出现刺痛或者锐痛，这时疼痛会比较剧烈。治疗的方法可以进行手术治疗，即使在早期，如果骨头没有塌陷或关节间隙的变化，也会因为压力增大、关节腔受压或缺血，引起周围肌肉以及髋关节附近的剧烈疼痛。这时可以暂时不用手术，应用药物、理疗，减轻体重，减少活动以及进行康复训练或微创手术就可以解决。"

语音时长01:10''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/02/06收听(19326)

头疼剧烈疼痛

"头痛是比较常见的症状，也有很多的原因引起，但是突然出现的剧烈疼痛，一定要及时就诊医院，进行检查。因为当出现剧烈头痛的时候，首先要想到的是颅内压升高，还有就是蛛网膜下腔出血等，严重疾病引起的。如果是阵发性的头痛，每次发作几分钟，考虑是一些偏头痛发作，这个就不用太过紧张，对症口服止疼的药物来缓解即可。当疼痛的部位，表现在后枕部呈跳痛感时，可能是因为血压升高导致的。头痛的剧烈，伴有眼眶周围疼痛、恶心、呕吐、视力模糊，可能是青光眼导致的，需要就诊眼科，来进行眼压的测定。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/24收听(68332)

痔疮手术10天后疼痛剧烈为什么

痔疮手术10天之后疼痛仍然较为剧烈，一般包括以下几种原因：一、痔疮如果是属于比较严重的环形痔，切除的范围比较大，进行吻合后疼痛比较剧烈，而且持续的时间比较长。二、由于痔疮手术后，肛门周围护理不当导致继发性的感染，形成炎症渗出导致刺激肛门周围黏膜导致疼痛的情况。三、由于患者手术之后个人的疼痛耐受能力比较差、疼痛阈比较低、疼痛持续时间比较长，无论那种疼痛要查明原因，如果没有什么明显的并发症感染，可以选用止疼类的药物，包括消炎止痛栓、马应龙、痔疮栓或者丁卡因、布比卡因的一些栓剂置入肛门内来减轻患者的疼痛。

语音时长01:20''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/11收听(75660)

心脏突然剧烈疼痛是怎么回事

"疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。"

语音时长02:37''

张妮│北京医院

2020/04/26收听(32494)

小腿突然剧烈疼痛怎么办

小腿突然剧烈疼痛，如果是有外伤，可能是存在外伤骨折。如果没有明显的外伤，可能是小腿的骨髓炎，还有骨肿瘤等。注意观察局部有无红肿或者明显的包块，有助于辅助判断病情。疼痛明显，可以暂时使用止痛药，比如口服洛芬待因缓释片止痛、对症治疗。另外，及时去医院骨科找医生面诊，让医生结合查体初步分析。常规完善小腿X片，了解骨骼有无明显异常，必要时结合磁共振检查。如果是小腿的炎症，要及时给予头孢等抗生素消炎治疗。如果是小腿的骨骼、肿瘤病变，一般需要手术治疗。

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/08/09收听(45734)

左后腰剧烈疼痛

"导致左后腰剧烈疼痛的原因主要包括以下几方面。第一方面，考虑是由于泌尿系统疾病引起，主要包括泌尿系结石、泌尿系炎症等。泌尿系统疾病引起的腰部疼痛，多伴有尿频、尿急、尿痛、尿中带血等，通过行泌尿系统B超或者CT检查可明确。第二方面，考虑是由于腰肌劳损以及腰部软组织拉伤引起，多由于近期搬持重物或者突然转身等，导致腰部肌肉拉伤，进而引起腰部剧烈疼痛。在活动时疼痛加重，休息后可轻度缓解。第三方面，考虑是由于腰椎间盘突出压迫引起，多由于腰椎退化变性，腰椎间盘突出导致腰部剧烈疼痛。引起腰部剧烈疼痛的原因主要有以上几方面，需要及时到医院就诊，以明确病因，对症治疗。"

语音时长01:15''

王勇│济南市中西医结合医院

2019/07/19收听(15100)

肾结石剧烈疼痛怎么回事

"肾脏结石有可能产生剧烈的疼痛，此时需要立即到医院处理。其产生疼痛的原因是因为结石造成了肾盂内压力升高，也就是结石梗阻的肾盂输尿管的出口以后，肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出体外，蓄积在肾脏之内就会出现肾脏积水、肾盂高压的表现。此时可以出现明显的疼痛，疼痛程度往往较重，患者常常难以忍受。还可能是因为结石导致的局部感染，而出现有积脓或者肾盂肾炎等也可以出现剧烈的疼痛。建议到医院进一步的行体外冲击波碎石或者肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管植入手术或者止痛药物处理等来缓解疼痛感。有时疼痛剧烈的患者，可以伴有恶心、呕吐或者腹胀的症状，必要时甚至需要住院治疗。尤其是对于合并体温升高的患者，则需要进行及时的引流来减轻局部炎症，降低肾盂内的压力缓解剧烈疼痛感。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/01收听(86530)

胸口剧烈疼痛怎么回事

"胸口剧烈疼痛，可能提示急性的胃溃疡或者胆囊结石合并急性胆囊炎症。在胃部出现疾病的时候，会出现上腹部疼痛、隐痛、胀痛，以及伴有恶心、呕吐、反酸、嗳等等。可以行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，有没有溃疡存在。急性胃溃疡的时候，疼痛性质非常剧烈，需要口服药物进行治疗，必要的时候也可以注射止痛针对症处理。常见的口服药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。胆囊结石合并急性胆囊炎症的时候，也可以导致剑突下出现疼痛，有时会伴有恶心、呕吐等。疼痛性质加重的时候，也会导致背部和肩胛部的放射性疼痛。需要行肝胆超声检查，一般能够明确诊断，诊断明确之后，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/01收听(85158)

后腰突然剧烈疼痛是怎么回事

"后腰部突然剧烈疼痛，一定要排除外伤，以及排除急性腰扭伤的前提下，会考虑肾结石以及输尿管结石的可能。因为肾结石和输尿管结石通常出现绞痛，疼痛剧烈，病人辗转不安，疼痛可从腰部及侧腹部向下放射至膀胱区，甚至放射到大腿内侧，有时伴有大汗、恶心、呕吐，还见于其它两种腰部的疾病。第一、腰肌劳损。长期从事站立操作者或者弯腰的劳动者，由于长期屈伸腰部，可以引起腰椎的劳损。而当我们背重物或者腰部负担过重，就会突然发生腰部的疼痛。第二、可见于腰椎的病变，多见于中老年人，这种疾病包括腰椎间盘突出症，也包括椎管狭窄症。"

语音时长01:31''

王均动│日照市中医医院

2018/05/28收听(92600)

01:52

心脏突然剧烈疼痛怎么办

心脏部位也称为心前区，如果出现突然的剧烈疼痛，患者需要立即到医院就诊。

周恒│武汉大学人民医院

2023/09/19播放(58122)

01:36

肩周炎剧烈疼痛怎么办

肩周炎的诊断已经从诊断中刨除，因为肩周炎是指肩关节周围软组织炎，涵盖面非常广，包括传统意义上的...

张晋│北京积水潭医院

2023/02/19播放(77668)

痛经剧烈疼痛是怎么回事

"痛经剧烈疼痛，这种情况考虑痛经是非常严重，在来月经的时候，由于子宫内膜脱落释放大量的前列腺素，就会促进子宫收缩，引起痛经的情况，如果释放的前列腺素比较多，痛经就非常严重，这种情况可以多喝热的姜糖水、红糖水促进经血的排出，有利于缓解痛经的症状。痛经严重也不排除子宫出现器质性病变导致，比如存在子宫肌瘤，子宫肌瘤会影响子宫的收缩，就会引起痛经，而且是比较严重，需要手术切除子宫肌瘤才能治愈，如果是由于子宫内膜异位症引起，比如子宫内膜异位到子宫的肌层，形成子宫性疾病，也会导致严重的痛经，需要口服孕三烯酮或者避孕药缓解痛经。"

语音时长01:30''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/12/31收听(82306)

01:52

小腹剧烈疼痛是怎么回事

小腹部剧烈疼痛，应根据患者的伴随症状进行判断，具体分析如下：

1、泌尿系统感染：若...

蔡林│北京大学第一医院

2023/09/22播放(89902)

肩周炎剧烈疼痛怎么办

肩周炎又称肩关节周围软组织炎，是不明原因的自限性的无菌性炎症，主要临床表现包括肩关节的疼痛以及相应的活动受限，好发于50-60岁左右的中年人，因此肩周炎也被称为五十肩。在严重疼痛时应嘱患者尽量的避免着凉，并局部加用热敷，包括理疗的仪器，口服非甾体类抗炎的镇痛药，甚至可以将弱阿片类药物与非甾体类抗炎药同时应用。如果效果不佳，可以在医院进行适当的封闭治疗，如果效果还不好，则进行肩关节的核磁共振检查，以除外有无肩袖损伤、关节囊撕裂等结构性的损伤，导致的剧烈疼痛，需要进行肩关节镜手术修补。如果肩周炎出现了剧烈疼痛，会严重影响到患者的运动以及休息，肩关节是连接上肢活动的重要关节，活动度较大，肩周炎也难以痊愈，多由受凉引起，临床查体可见明显的关节受限，主动和被动活动都受限的时候，则是肩周炎典型的临床体征。

语音时长01:59''

李宏│北京大学第一医院

2020/03/15收听(27372)

小腹剧烈疼痛是什么问题

"小腹剧烈疼痛，考虑是否存在穿孔等以下几种可能：1、当腹部因外伤或肿瘤破解时可以出现剧烈腹痛，查体可有压痛及反跳痛等腹膜刺激症状。2、考虑是否存在肠痉挛，当进食不洁食物时，患者会出现腹部阵发性绞痛，并逐渐加重，伴有恶心、呕吐、腹泻、发热等。3、考虑是否存在泌尿系结石，如果合并尿常规化验潜血阳性，患者可行泌尿系彩超明确有无结石存在。4、考虑有无血管病变，如缺血性肠病、血管栓塞等。5、如果是女性且同时合并停经的病史，要考虑是否是异位妊娠破解的情况。6、如果月经不规律，还要考虑是否是卵巢囊肿蒂扭转的可能。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/03收听(41362)

腹部剧烈疼痛可能的病因

腹部剧烈疼痛，可能与胃肠道疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜炎、外伤引起脾破裂等情况有关。引起人体出现腹部剧烈疼痛的原因比较多，因为人体腹腔内有较多的器官，出现炎症、肿瘤、外伤等，均可引起腹部疼痛。但主要考虑是胃肠道方面的疾病引起，常见的有肠道寄生虫、胃肠穿孔、胃癌、肠梗阻、消化性溃疡或痢疾等疾病有关。如消化性溃疡患者容易出现胃酸增多，胃内没有食物可以消化时就会对胃黏膜造成刺激，会引起腹部疼痛。胆道或胰腺方面的疾病，常见的有胆囊炎、胰腺炎、胰腺癌、胆囊结石等疾病，如胆囊结石患者出现嵌顿时会导致局部出现剧烈疼痛。另外，当人体出现腹膜炎或由于外力的作用导致脾破裂，及消化道出血等疾病，也会出现腹部剧烈的疼痛。如果女性出现腹部疼痛，考虑是妇科疾病、痛经、宫外孕及泌尿系统方面的疾病引起的。

语音时长01:23''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/26收听(88324)

头剧烈疼痛怎么回事

"头剧烈疼痛可能是一种脑血管疾病，也可能是一种原发性头痛疾病。脑血管疾病主要见于蛛网膜下腔出血，该病是一种急性出血性脑血管疾病，大多数病因是高血压和动脉瘤。患者可以突然出现头痛剧烈难忍，同时可以出现恶心呕吐，患者也可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。有些患者可以出现躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，患者可以突然出现一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，头痛的同时伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以同时伴有恶心呕吐、多数患者持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/05/29收听(54816)

智齿冠周炎疼痛剧烈怎么办

"智齿冠周炎疼痛的确是非常常见的疾病，而且疼痛程度相对剧烈，很多患者强烈要求拔除智齿，此方案是不可取的。因为此时疼痛剧烈表明炎症处于急性阶段，如果拔除智齿会造成炎症扩散，有可能会引起更大的风险。正确的做法是局部加全身处理，局部通过双氧水加生理盐水交替冲洗，使盲袋内的残留物质流出，残留的脓液得到排出。另外，全身应用抗炎药物来使炎症消减，等炎症情况明显好转后再考虑拔除智齿。"

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/15收听(28758)

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