二维超声显示主动脉瓣长短不一说明什么

2023-04-02 19:26播放 :

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主动脉瓣正常有三个瓣叶,分别是右冠瓣、无冠瓣、左冠瓣,开放时呈一个鸟嘴样,正常关闭时没有裂隙。主动脉瓣长短不一,说明主动脉瓣已经有病变,常见主动脉瓣病变有狭窄和关闭不全。主动脉狭窄主要是由于风湿热、主动脉瓣病变引起的,其它原因有先天畸形、退行性老年瓣膜钙化和感染性心内膜炎赘生物阻塞瓣口等原因导致。退行性变一般发生在55岁以上的人群,它与年龄相关。但是一般不会造成瓣膜严重的狭窄或关闭不全。如果仅仅是瓣叶增厚,而没有造成瓣膜功能的异常,不需要特殊治疗,也不会引起任何症状,定期复查就可以,可以1-2年复查超声。

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主动脉瓣大量反流

"主动脉瓣反流在临床上比较常见,发病率,随着年龄增大而增多,在40-60岁时达到高峰,男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少,从而诱发心绞痛,它的原因很多,急性的最常见的是细菌性心内膜炎,主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变,还有一部分是先天性,或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上,急性主张立即手术干预,禁忌行主动脉球囊反搏术,也应避免使用β受体阻滞剂,手术死亡率比较低,并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状,生存较长时间,关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则,及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm,未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术,预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压,减轻后负荷。介入治疗也可以应用,许多伴有重度反流,或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重,它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗,药物治疗以及近年来开展的介入手术,尤其是介入手术,在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"

语音时长02:16''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/20收听(42738)

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