宫外孕症状_有来医生

陈素文
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

计划生育科

宫外孕症状

2023-11-20 10:03播放 :

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视频内容

女性发生宫外孕以后，基本在临床上会存在具有共性的几种情况，如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血情况存在，应该高度怀疑是否有异位妊娠的情况存在。首先需要认识异位妊娠的概念，异位妊娠是指受精卵没有就位于子宫的正常位置，相对偏离在子宫外。如果一旦发现此种情况存在，病人随时会有可能出现大出血情况，甚至危及到女性的生命健康，所以需要及时发现。如果女性在临床上出现了停经史，或者是该来月经时和既往的月经情况不同，就应该及时到医院进行检查。如果妊娠试验是阳性，即说明妊娠存在，需要及时的进行B超检查是否处于宫内。如果在宫内没有发现妊娠囊，则要高度怀疑宫外孕的存在。

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宫外孕症状有哪些

"宫外孕也称为异位妊娠，根据受精卵着床的部位不同分为很多种，其中最常见是输卵管妊娠，占异位妊娠95%左右。输卵管妊娠临床表现与受精卵着床的部位、有没有流产或者破裂、出血量的多少、时间长短等有关，典型症状就是停经以后的腹痛，还有阴道流血，6-8周停经史，还有20%-30%的患者可能没有明显的停经史。腹痛是输卵管妊娠的主要症状，占95%以上，阴道流血大约占到输卵管妊娠60%-80%左右，典型的症状是停经后的腹痛与阴道流血。"

语音时长01:21''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(86824)

宫外孕症状

宫外孕的症状可以表现为以下几方面：一、腹痛为宫外孕的主要的症状，当没有流产或者破裂前，由于胚胎生长，使输卵管膨胀，发生一侧下腹部隐痛或者胀痛；如果破裂或者流产以后，常常会感觉到一侧下腹有撕裂样的疼痛，内出血积聚在直肠子宫窝，刺激直肠，还可以造成肛门坠胀感。二、阴道流血，可以表现为不规则的阴道出血，量少，颜色褐色，阴道流血是由于子宫蜕膜脱落所致。三、停经史，多数女性停经6-8周，少数可能没有停经或者月经略微推迟几天。四、休克，发生破裂或者流产后，疼痛非常剧烈，常常会有恶心、呕吐、心慌、冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、血压下降甚至晕厥，也就是经常看到的面如死灰。五、腹部可以有明显的压痛或者反跳痛，往往发生在破裂或者流产以后，当输卵管妊娠流产或者破裂以后形成血肿，与周围组织粘连，形成附件包块。

语音时长01:58''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/19收听(47008)

宫外孕有哪些症状

受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下：

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2023/10/11播放(98032)

宫外孕的症状有哪些

宫外孕的症状如下：

1、停经史：多数患者有停经史，少数患者无明显停经史或月经仅推后...

余立群│航空总医院

2023/08/10播放(65924)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕的症状与妊娠囊的着床部位，有没有破裂，以及出血的多少和时间长短有关。有些宫外孕早期没有特殊的症状。宫外孕的典型症状是停经以后，出现腹痛和阴道流血。一般宫外孕都有6-8周的停经史，如果是输卵管妊娠，可以表现为患侧下腹部的隐痛或者是酸胀痛。如果宫外孕破裂，肯定会出现突然一侧下腹部的撕裂样疼痛，有时候还会伴着恶心、呕吐，有时候呕吐还很厉害，严重的可能会有休克。如果出血很多，就诊不及时，可能会出现血液由下腹向全腹的扩散，刺激膈肌，可能出现肩胛部的放射性疼痛或者是胸部的疼痛。流血，有大部分人表现的是不规则的阴道流血，有时候量可能很少，而且色可能是暗红的或者是褐色的点滴样，也不会超过月经量，一般可能不引起注意。宫外孕的阴道流血和症状的轻重、病情的缓急不成正比，如果真是出血很多，可能会出现晕厥或休克。再一个就是有些宫外孕可能没有症状，但是如果是查体或者做彩超的时候，可能发现腹部包块。所以，建议怀疑宫外孕的时候，一定要去做彩超，看看有没有腹部的包块。"

语音时长02:11''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/08收听(74766)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕一般都是输卵管妊娠，它的临床表现与受精卵着床的部位、有没有发生破裂以及出血、出血的时间长短是有关系的。如果在没有发生流产或破裂之前，通常没有特殊的临床表现。它的典型症状主要表现为停经，也就是月经到该来的时候没有来，出现腹痛和阴道流血。停经一般都是有6-8周停经史，有的会出现不规则的阴道流血，约80%左右颜色比较暗红，和月经的血颜色比偏暗或者量比较少，一般是不会超过月经量。如果流血多的话，可能会出现休克症状。如果没有破裂之前，常表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀、坠胀感。但是一旦发生破裂，会突然出现下腹部的撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐。"

语音时长01:38''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(22148)

宫外孕有哪些症状？

宫外孕是常见的一个疾病，通过大夫的检查比如HCG不太长或者长得特别慢，孕酮也很低，这样经过反复的两次检查，间隔时间差不多在一周之内，如果增长得很慢。再加上肚子疼、阴道出血，做B超就可以诊断宫外孕了。宫外孕的三大症状一个是闭经，一个是出血，一个是肚子疼，有这三大症状再加上HCG长得慢，再加上孕酮也很低，做B超一般六周多就可以诊断了。

语音时长00:54''

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(54634)

宫外孕有哪些症状

"女性发生宫外孕是有典型的症状的。比如出现宫外孕的时候，大部分女性都首先有停经的现象，有很少一部分女性没有明显的停经，比如这次来月经，月经量非常的少或者提前几天或者是推后几天，以为是来了月经，其实这并不是正常的月经表现。此外，一般在停经六周左右会出现腹痛或者是阴道出血现象。有的女性会出现下腹部的坠胀感，总想上厕所，但是去了厕所之后又没有大便，这叫做肛门的坠胀感。其实是因为女性发生宫外孕的时候，包块组织发生了破裂，有血液流入盆腔内，刺激道格拉斯窝出现的一种特征性的表现。有的女性盆腔内的出血量比较多，还可以引起失血性的休克现象出现。"

语音时长01:25''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(13976)

宫外孕的症状有哪些

"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血，大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时，会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐，随着内出血增多，有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%，一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状，一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现，尽快B超检查、抽血等检查，如果宫外孕诊断明确，尽快住院治疗，治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"

语音时长01:16''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/07/01收听(98374)

宫外孕有什么症状

"宫外孕是指受精卵，着床于子宫腔以外的其他部位。宫外孕的症状如下：第一点、多有6-8周的停经史。第二点、腹痛症状，如果是输卵管妊娠流产或破裂，会出现突发下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心呕吐。第三点、阴道流血。第四点、晕厥与休克，由于腹腔内出血及剧烈的腹痛，患者会出现晕厥症状，如果严重的腹腔内出血，会出现失血性休克的症状。第五点、腹部包块。通过内诊检查、彩超，会明确诊断。所以建议女性如果出现上述症状，请及时到医院就诊，以免贻误病情。"

语音时长01:28''

刘薇│锦州市中心医院

2018/08/02收听(55812)

宫外孕的症状

"宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道出血，由于宫外孕是一种妊娠状态，胚胎的绒毛滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素水平的升高，将会刺激子宫内膜持续生长，在怀孕的时候也会出现停经，具体症状如下：第一、很多异位增生的患者，在进行超声和经血尿液检测的时候，意外发现自己妊娠，既而追查超声才会发现异位妊娠的可能。第二、出血，由于宫外孕胚胎发育可能会欠佳，因此人绒毛膜促性腺激素水平上升并不理想，孕酮大多数也处于持续偏低的状态，在这种情况下容易造成子宫内膜的剥脱性出血。这样的出血大多数都是呈现点滴状量少，而且持续的时间会比较长，绝大多数情况下会和正常的月经周期、月经量出现一定的差别。第三、腹痛，就腹痛而言，宫外孕的病人依照妊娠的时间以及胚胎种植的位置不同，出现腹痛的时间和程度也是不一样的。如果在怀孕的早期出现轻微的腹痛出血，考虑是输卵管等部位妊娠可能性会偏大。如果在怀孕3-4个月左右突发性的剧烈腹痛，则考虑有可能和宫角妊娠等异位妊娠有关。因此就宫外孕的症状来源，不同的人、不同的妊娠时间，以及着床的不同位置都会导致不一样的临床症状。"

语音时长02:16''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(47934)

宫外孕的症状有哪些

"宫外孕的症状，包括停经后出现腹痛及阴道流血。如果从末次月经来的第一天开始算，大多数女性停经30天左右会通过验血或验尿HCG确定是怀孕，但是血HCG阳性并不能确定是宫内孕和宫外孕。一般宫外孕患者会在停经40多天出现腹痛及阴道流血，做彩超时宫腔内没有妊娠囊，在附件区可能会出现不均匀回声，同时伴有盆腔积液。如果宫外孕出现破裂，可能会出现恶心、呕吐、大出血等表现，出现这种情况需要立即住院，给予开腹探查手术。如果破裂口较大，需要做患侧输卵管切除术。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/02/20收听(83296)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕的症状大部分人是比较典型的，它的主要症状一般是有停经史，停经以后下腹疼痛及阴道流血。阴道流血有或者是没有，那不是一定的，主要是停经后的下腹痛和阴道流血的典型症状。当然有些患者光是有流血，但没有腹痛，这种情况下很容易误判，以为是来月经了，但是比平时的月经血量少。建议广大妇女如果出现这种情况，或者不确定月经不正常，还是要及时来医院就诊。因为不规则流血的病人，常规的要先排除妊娠等相关疾病，排除一下怀孕之类，比如宫外孕，要高度警惕。如果一旦下腹疼痛，病人脸色苍白，这种情况下多半是内出血，要通过B超等各种相关的检查来辅助诊断。当然，一旦出现有生命危险的腹内出血，是需要做急诊手术的。当然它的症状也是因人而异，只要发现自己怀孕，尽量还是在早期来医院就诊，确诊一下是宫内还是宫外，是比较安全的。"

语音时长01:37''

栾琳│珠海市人民医院

2018/05/20收听(29256)

宫外孕什么症状有哪些

"宫外孕的症状主要有：停经（停经时间一般是4-6周）、腹痛（多发生在妊娠4-6周）、阴道出血（色深褐，呈点滴状，一般不超过月经量：少数阴道流血量会和月经量差不多）、晕厥与休克（常伴剧烈腹痛）、盆腔包块（病程相对较长一些）。根据患者病史、临床表现、典型的病例不难诊断。但是，如果是输卵管妊娠未破裂之前症状不明显，就比较难诊断。且容易漏诊、误诊。如果女性既往有异常妊娠史，或者有输卵管炎症、输卵管不通畅等，怀孕后，建议在孕6-8周的时候到正规医院进行B超检查确定胚胎的位置。正常女性怀孕后，在孕早期如果出现了阴道流血、小腹部疼痛，需要引起高度重视，及时到正规医院妇产科进一步诊治，排除比较危险的宫外孕。"

语音时长01:41''

杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心

2019/03/25收听(86512)

什么是宫外孕症状

"宫外孕的症状最常见的就是有停经史，一般有6-8周的停经史。但是如果怀在输卵管的间质部，停经的时间可能会更长，甚至有些要停经12周。还有一部分患者没有明显的停经史，但有不规则的出血，而误认为是月经，或者月经过期的日数比较短，而不认为是停经。还有另外一个最常见的症状就是腹痛，绝大多数患者都会出现腹痛。腹痛原因是由于输卵管妊娠发生流产或者破裂，胚胎在输卵管内逐渐增大，常常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀感。如果已经发生流产和破裂，会突然感到下腹撕裂样疼痛，而且还伴有恶心、呕吐以及肛门坠胀。还有一些患者会出现阴道流血，是由于胚胎死亡之后有不规则的阴道流血，量可以多可以少，颜色可以是暗红的，也可以是鲜红的，但是一般流血量不会超过月经量。如果一旦有停经之后腹痛和阴道出血的情况，都必须到医院进行彩超检查，确定是否宫内孕还是宫外孕。"

语音时长01:28''

兰瑞红│海南省人民医院

2018/12/03收听(28572)

宫外孕有什么症状

"宫外孕的患者大多数都有停经史，一般情况下大概有6-8周左右的停经史。但是对于特殊部位的宫外孕妊娠，比如输卵管间质的妊娠可能停经的时间会比较长才会出现症状。阴道出血，大多数患者会表现为阴道不规则出血，但是量比较少。下腹痛，大多数的宫外孕患者会出现下腹的疼痛，一般腹痛比较轻微，除非有宫外孕破裂的这种情况，可能出现急性的下腹痛。还可表现为晕厥、休克，如果宫外孕患者腹腔内出现了出血，这种情况有可能出现心悸、乏力，甚至晕厥等。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/05收听(64108)

宫外孕的症状

最典型的宫外孕表现是停经、妊娠反应、腹痛三大症状。有的时候还会伴有阴道流血的表现，严重的会有出...

王少为│北京医院

2023/01/09播放(84954)

什么是宫外孕症状

什么是宫外孕的症状？宫外孕顾名思义是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方。最常见的是输卵管，个别人也会在卵巢、宫颈、剖宫产瘢痕等处出现异位妊娠。由于宫外孕也是一种妊娠，所以也有正常妊娠的表现，比如有停经史、可能会出现早孕反应等等。但是由于宫外孕附着的部位营养不丰富，常常会导致胚胎的发育受限，造成流产。或者是对局部组织造成破坏，比如在输卵管的位置会导致输卵管的破裂、出血。所以宫外孕除了有一般妊娠的一些症状以外还可能会表现出疼痛，主要是腹痛，下腹的隐隐作痛、下腹的不适或者是突然出现的剧烈的腹痛。此外，有些宫外孕的患者还会有不规则的阴道出血，这种出血可多、可少，但是与正常的月经不一样。总的来讲，宫外孕最常见的症状，一个是疼痛，主要是表现的是腹痛；还有一个就是出血，有少量的不规则出血。有些患者还可以伴随一些肛门下坠感、里急后重感等等由于腹腔内出血导致的症状。甚至因为出血过多可能还会导致患者的心慌、气短、晕厥等失血性休克的症状。

语音时长02:27''

关铮│济南青华医院

2020/03/26收听(46924)

宫外孕有哪些症状

宫外孕的症状包括：

1、停经：大多数患者有停经史，部分患者表现为月经错后或月经量少...

林彤│北京中医药大学东方医院

2023/09/25播放(80952)

宫外孕有哪些症状？

"如果发生宫外孕，会出现哪些症状？首先是停经，除了间质部妊娠停经时间较长以外，大多停经在6-8周，一般在停经后发生腹痛、阴道出血的症状，还有腹痛是患者就诊时最主要的症状，腹痛是由输卵管庞大、破裂以及血液刺激腹膜等多种因素引起，破裂的时候患者突然感到一侧的下腹部有撕裂样的疼痛，并且常会伴有恶心以及呕吐，会出现阴道不规则的出血，它的颜色比较暗红，量比平常的月经量要少，呈点滴状，如果出现腹腔内的急性大出血，会引起的血量急剧的减少，以及剧烈的腹痛，患者常会有晕厥，严重的会出现休克的现象。目前来说治疗宫外孕主要是采用微创的手术的方法，但是需要治疗，无论是哪一种治疗技术都需要治疗及时，因为宫外孕是一种典型的急腹症，如果不及时治疗，有可能会影响到再一次的生育。"

语音时长01:41''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/02/27收听(34794)

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