首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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肋骨是在胸部两侧，胸腔是由前侧胸骨，后侧胸椎和两侧肋骨所构成。肋骨左右两侧各有12根，从后面正中中央胸椎旁边开始延续与前面胸骨相连接。胸腔是桶样空间，包含心脏、大血管、肺脏、胸腺等重要结构，肋骨和胸椎、胸骨构成胸腔，对重要结构起到保护作用。
受到外伤时，肋骨、胸椎会发生骨折，而内脏可能没有发生损害，如果没有肋骨，外伤直接作用在组织，会有很大的危险。所以肋骨起到了保护内脏的作用，在上、下有活动，改善胸腔大小，而产生呼吸动作。
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在临床上，正常人体的肋骨位于人体的胸腔部位，分为前后、左右肋骨，共计有24根，可以起到保护肺脏的作用。因为人体的肋骨在皮下很容易可以触及到，所以在受到外力后容易发生肋骨骨折。如果病人发生肋骨骨折后，会感觉受伤部位有明显的针刺样疼痛，而且还会伴有局部的肿胀、皮下瘀青以及局部压痛阳性、胸廓挤压试验阳性，可以拍摄肋骨的X光片，能够明确诊断骨折的情况。在治疗时多数可以采取保守治疗，给予受伤部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，同时也要采用肋骨固定带，进行局部固定以防止骨折端发生移位。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/21收听(77266)
第九肋骨在人体双侧季肋部，也就是双侧腰部靠上的部位。在人体直立的过程中双上肢自然下垂、双侧的肘尖所平齐的部位，大概就是第九肋骨所处的区域。患者可以通过如下的方式，对这个肋骨进行比较精确的定位：第一、患者可以通过胸骨角对肋骨进行计数。此时要求患者在胸廓的正前方、前正中线上对其进行触摸。在这个线上逐步向上触摸，到达其中上1/3的部位可能会摸到非常明显的拐角。此处就是胸骨角。胸骨角左右两边平第二肋，再摸到左右第二肋之后，依次向下数就可以数到第九肋。第二、患者可以通过查第十二肋的方式来找到第九肋。患者需要在双侧的腰背部下方进行触摸，摸到最下方的肋骨，此处的肋骨是第十二肋。顺着第十二肋依次往上数，就可以找到第九肋。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(66588)
人体的第四肋骨，通常在双侧乳头平面附近，男性的双侧乳头平面所对应的，就是第四肋骨的肋间隙。 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(45227)
人体的第四肋骨，通常在双侧乳头平面附近，男性的双侧乳头平面所对应的，就是第四肋骨的肋间隙。
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(45227)
"第四肋骨的位置可以通过胸骨角大概寻找到，胸骨角平对第二肋骨，第二肋骨下面是第三肋骨，第三肋骨下面就是需要寻找的第四肋骨。第四肋骨的深部和心脏、肺脏相邻，在诊断心脏病的听诊过程中，经常会用到第四肋骨，并且第四肋骨和第七肋骨的骨折，比较容易导致气胸。肋骨的主要作用就是保护人的内脏器官，肋骨和胸骨一起组成胸廓，胸廓里面是内部脏器，包含肝脏、胆囊，以及心脏和肺脏等众多重要的器官。一旦发生外伤或者车祸，比较容易导致肋骨骨折，一般肋骨骨折会有明显的疼痛，以及呼吸时的疼痛，和局部的红、肿、热、痛的现象，非常容易鉴别，患者如果出现疼痛，可以选择到医院进一步就诊。"
孙承斌│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(84052)
扁桃体位于口咽两侧，腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者，6-7岁时淋巴组织增生，腭扁桃体可呈生理性肥大，中年以后逐渐萎缩。扁桃体在幼年的时候容易反复发作，因为儿童抵抗力差，容易受细菌和病毒的侵袭，引起抵抗力下降而出现扁桃体反复发炎。儿童如果扁桃体每年发作五次以上建议切除扁桃腺，否则扁桃体反复发炎会引起心肌炎、肾炎及其它内科疾病。
王琳│河南省人民医院
2020/03/26收听(39986)
"第二肋骨应该在锁骨的下方，它和锁骨相邻的位置，比如胸锁关节摸到的下一个位置，就是第二肋关节的地方，向外展的地方应该是第二肋骨。第二肋主要在胸骨侧方、锁骨下方，主要参与腋窝的形成，尤其是这种肋骨骨折时，会造成腋窝里的肱动脉、臂丛等受到刺激，这种情况就更有临床意义了，可以进行X光片或者CT检查，一般不需要手术治疗，只需要局部的固定即可，减少剧烈咳嗽或者上肢外展的动作，有利于炎症的消除和骨折的愈合。如果存在颈丛、臂丛或者锁骨下动脉肱动脉的复合损伤，同时伴有锁骨骨折的时候，局部可以进行固定，主要还是修复臂丛、颈丛以及血管的损伤。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(51406)
肋骨位于人体胸腔，共有12对，连接胸骨和胸椎，起到保护胸腔内重要脏器、稳定胸腔结构、辅助呼吸等作用。肋骨属于扁骨，两侧对称分布，呈弧形，其中1-7肋骨与胸骨借软骨相连接属于真肋，8-12肋骨为假肋，8-10肋借肋软骨与上一肋软骨连接，形成肋弓，而11-12肋的前端游离，不与结构想连接称浮肋。肋骨后端的膨大处为肋头，由肋头向后外侧延伸变细处为肋颈，在胸椎体的肋凹处形成关节，如果胸椎体出现问题，通常也会影响呼吸。肋体下缘的肋沟处有容纳血管神经，可引起肋间神经痛等情况，通常可以通过胸片明确肋骨的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(75102)
"人体胸部的第二根肋骨在胸部的上半部分，人体锁骨与胸骨连接处就是人体的胸锁关节，位置非常好定位，胸锁关节正下方紧挨着的位置，就是人体的第一胸肋关节，向侧后方就是第一肋骨，由第一胸肋关节再向下就是人体的第二胸肋关节，再向侧后方就是人体的第二肋骨。由于后背部的肌肉等皮下组织相对比较丰厚，想要定位第二根肋骨，一般都是从前胸部定位，前胸部软组织相对比较薄，有些比较瘦弱的人，前胸部的肋骨明显会突出，所以更加容易，定位第二根肋骨的肋软骨位置，也是肋软骨炎的好发位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(11304)
"恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙齿，或因疾病外伤，而导致脱落后无牙可替代。恒牙比乳牙多，通常有28-32颗。因为人类进化的原因，最后的恒牙往往不长出来现象比较多见，所以恒牙的数目并不是一定的。恒牙的萌出是通过挤压乳牙的牙根，使其发生吸收而实现的。恒牙代替乳牙，与人发育后的食量增加有关。恒牙比乳牙大，这样就要求，排列恒牙牙齿的牙槽骨量也需要增加。但是，往往会有牙槽骨空隙不足的景象，恒牙就会出现出牙列不齐，而引起口腔问题。恒牙的位置主要有上下门牙一共8颗，上下的尖牙一共4颗，上下前磨牙一共8颗，上下的磨牙一共12颗。最后4颗磨牙，也称智齿，在18-22岁出现，也有些人终生，或者是部分智齿不会出现，故牙齿是28-32颗。"
张玉峰│徐州矿务集团总医院
2018/05/21收听(70188)
"阑尾是位于盲肠后下端的细管状器官，长度一般为6-8cm，也有长达20cm或不足2cm的，直径为0.5-6cm，个别的也大于1cm。多数阑尾位于右髂窝内，其根部在盲肠的内后方，回盲肠交界处以下。阑尾的根部体表投影通常以，脐与右髂前上棘连线的中外三分之一交点为标志，有时也可在左右髂前上棘连线的中右三分之一交点表示。阑尾的位置一般在腹腔的位置，有盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位。少数患者由于胚胎发育过程中肠旋转异常，阑尾有可能不在右髂窝内，如盲肠下降不全，阑尾可在肝脏下方。"
王贻东│吉林市化工医院
2018/11/10收听(14148)
"胆囊是储存胆汁的器官，大小约60-80ml的容积。因为肝脏每天需要分泌600-800ml的胆汁，浓缩之后在胆囊内储存。体表的投影相当于腹直肌外缘和肋弓的交点处，当胆囊发生炎症时局部有明显的压痛点。如果拇指按压到该部位，嘱患者进行深呼吸，病人因为疼痛而停止呼吸，这种情况下是墨菲氏征阳性的表现。胆囊炎的患者病人还会有腹部绞痛，甚至向右侧肩背部放射的表现，反复发作病人会有恶心、呕吐，严重的情况下会出现急性化脓性胆囊炎，所以可以选择手术切除，而胆囊切除是腹腔镜手术的绝对适应症。在手术当中要注意处理胆囊三角时，避免胆总管的损伤，以免术后发生梗阻性黄疸。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/24收听(40986)
印堂是穴位名字，在两个眉毛中点，一般印堂部位对应肺脏区域，且印堂穴之前是经外奇穴，最近3-5年... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(51920)
印堂是穴位名字，在两个眉毛中点，一般印堂部位对应肺脏区域，且印堂穴之前是经外奇穴，最近3-5年...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(51920)
在国外的文献里面，他们将不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一个专业的词叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中国的诊断上面，又没有下腰痛这个诊断，很多情况下患者就会被冠于一个腰肌劳损的诊断。但是，有部分的学者针对诊疗的流程提出了一些异议，他认为：第一、腰肌不容易劳损，为什么呢？因为腰部的肌肉都非常的粗壮，比如竖脊肌，还有腰大肌，都是非常粗壮的肌肉，不容易出现劳损，比如我们四肢的关节活动比腰椎还要多，但是也很少出现频繁的四肢肌肉的劳损。第二、即使腰肌出现劳损，大部分的情况下，也不会出现长期的慢性的腰痛，比如脊柱开放性手术将患者的腰肌进行了切开，但是也只是少部分的患者出现了长期的腰部疼痛，并且长期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉劳损伤引起的。第三、就是脊柱相关的结构里面，脊柱周围的肌肉相比腰椎的关节以及腰椎周围的神经，特别是腰神经的后支，更不容易劳损。腰椎的关节以及腰椎关节周围的神经，特别是腰神经后支损伤以后，更容易让患者出现长期的腰臀部疼痛。第四、就是在给患者进行腰肌神经后支阻滞以后，患者能够得到长期腰臀部疼痛的缓解。这些都说明患者的下腰痛最常见的原因往往不是腰肌劳损，而是腰椎小关节紊乱、腰椎小关节损伤，以及腰脊神经后支的损伤引起的。
胡焓│武汉市第一医院
2018/01/08收听(38146)
"股骨头位于股骨的上端，呈球形，表面完全被软骨覆盖，股骨头在体表位于髋关节腹股沟中点处，也就是人的大腿根中部。股骨头通过股骨头圆韧带与髋臼相连接构成髋关节，股骨头的血供血管有以下几条：旋股外侧动脉、旋股内侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉和髂腰动脉。股骨头的主要供血血管为旋股内侧动脉，旋股内侧动脉走行于股骨颈内侧，股骨颈骨折时容易造成此动脉损伤，所以，股骨颈骨折后容易出现股骨头缺血性坏死。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/11收听(89862)
髋关节位于大腿根部，是由骨盆一侧髋臼和股骨头形成的球窝状结构。深蹲即可使用髋关节，俗称胯关节。... 王思群│复旦大学附属华山医院 2023/01/18播放(84728)
髋关节位于大腿根部，是由骨盆一侧髋臼和股骨头形成的球窝状结构。深蹲即可使用髋关节，俗称胯关节。...
王思群│复旦大学附属华山医院
2023/01/18播放(84728)
阑尾炎疼痛的部位，根据阑尾发生的时间是不同的。如果阑尾炎早期，主要出现于脐周疼痛，到中、后期则表现为右下腹疼痛，其特点是间断性隐痛或胀痛，时重时轻，部位比较固定。多数病人在饱餐运动和长期站立后诱发腹痛发生，可能有急性阑尾炎发作。压痛是唯一的体征，主要位于右下腹部，一般范围较小，位置恒定，严重时才会出现无肌紧张和反跳痛。一般无腹部包块，但有时可触及盲肠，如果患者出现转移性右下腹疼，诊断阑尾炎的概率就非常高了。
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(10346)
膀胱位于小腹正中的位置，即耻骨上区域。如果膀胱处于排空状态下，膀胱缩小像小墨水瓶一样，缩小得比... 蔡林│北京大学第一医院 2023/07/04播放(35615)
膀胱位于小腹正中的位置，即耻骨上区域。如果膀胱处于排空状态下，膀胱缩小像小墨水瓶一样，缩小得比...
蔡林│北京大学第一医院
2023/07/04播放(35615)
肩胛骨是上肢带骨，是三角形的扁骨，它的位置在后背的上部偏外侧，贴在胸壁后面，位于第2-7肋之间。肩胛骨通过锁骨和躯干相连接，肩胛骨和脊柱平行的缘和下角是游离的，肩胛骨构成了肩关节的关节盂。同时肩胛骨还有保护胸壁的作用，正常站立的时候、运动肩关节的时候，与后背的上部和外侧能得到一个三角形的骨质运动轨迹，当肩关节活动的时候也会出现相应的活动。比较瘦的人在向后背耸肩的时候可以看到肩胛骨的轮廓，肌肉比较发达的人可能看着并不明显，但是可以通过触摸能摸到骨质运动。
2019/09/25收听(76066)
"胰腺是人体重要的消化脏器，包括内分泌功能与外分泌功能。胰腺是一个狭长腺体，横置于腹后壁，1-2腰椎平面，质地柔软，呈灰红色。胰腺可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四部分。在胰腺实质内横贯着胰管，胰管的行走与胰腺的长轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接受很多小叶间导管的汇入，最终开口于十二指肠大乳头，部分人还有十二指肠小乳头，小乳头上有副胰管的开口。胰腺分为外分泌部及内分泌部两部分，外分泌腺主要负责消化酶的分泌，胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶以酶原的形式储存在胰腺内，排入肠腔后，在胃酸、胃蛋白酶的激活作用下变成相应的活性酶，发挥消化作用。胰腺的内分泌部主要是分泌胰岛素，调节血糖、促进糖原合成。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(89446)
足三里穴是足阳明胃经的穴位，位于小腿外侧，具体定位是犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴一横指，犊鼻穴在膝盖... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/06/16播放(71780)
足三里穴是足阳明胃经的穴位，位于小腿外侧，具体定位是犊鼻穴下三寸，胫骨前嵴一横指，犊鼻穴在膝盖...
2023/06/16播放(71780)
湖北省中西医结合医院 温暖
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