抗核抗体偏高说明什么_有来医生

杨铁生
主任医师

北京大学人民医院

风湿免疫科

抗核抗体偏高说明什么

2023-03-21 14:25播放 :

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视频内容

抗核抗体偏高即抗核抗体阳性，患者做检查时发现抗核抗体偏高，通常原因较多，如自身免疫病，但正常人有4%左右的阳性，而老年人中阳性率更高。所以单纯抗核抗体偏高并不能说明患有自身免疫病，应结合其他检查以及临床表现综合考虑，才能对抗原抗体偏高做出合理解释。

实验室检查包括ENA抗体，如SSA抗体、SSB抗体、RNP抗体、Sm抗体以及Scl-70等，同时可检查血沉、血常规、C反应蛋白、类风湿因子、肝肾功能，以及免疫球蛋白、补体、T细胞亚群等。再结合临床表现，如有无发热、皮疹、口腔溃疡、脱发、关节疼痛，以及血常规的异常、雷诺氏现象等，才能明确抗核抗体偏高的临床意义

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为什么要查抗核抗体

抗核抗体是筛查风湿病的重要指标之一，在风湿病的诊断与鉴别诊断方面具有重要的作用。风湿病是一大类疾病的统称，目前发现具体包括100余种不同的疾病，不同的风湿病具有不同的临床表现及特异性的自身抗体。抗核抗体虽然不是某种风湿病特有的自身抗体，但其阳性首先可用于区别风湿病患者与非风湿病患者。在某些风湿病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，抗核抗体可表现为高水平阳性，因此抗核抗体可用于这些风湿病与其余风湿病的鉴别诊断。此外，在某些风湿病中，抗核抗体水平高低，可作为反应疾病活动度以及判断治疗疗效好坏的标准。因此，所有怀疑有风湿病的患者，都需要接受抗核抗体检查。

语音时长01:19''

韦尼│北京中医药大学东方医院

2020/09/09收听(35716)

抗核抗体1:320严重么

"抗核抗体又称为ANA，是风湿免疫科经常做的检查，大部分被怀疑风湿病的患者都会做这个检查。ANA超过1:100，就属于阳性。一般来说它的滴度从低到高为1:100、1:320、1:1000、1:3200，滴度越高，风湿病的可能性就越大。但是ANA阳性并不代表肯定患有风湿病，还需要进行其他的检查明确原因。ANA阳性可以出现在健康人当中，健康人出现的比率大约为3%-19%，但多为低浓度阳性，例如1:100或1:320，而肿瘤的患者也有可能会出现ANA阳性。肿瘤检测出自身抗体，首先要考虑是肿瘤本身引起，而不是风湿病导致。"

语音时长01:26''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/07/28收听(85876)

抗核抗体阳性说明什么

"抗核抗体是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白，或者这些物质的分子复合物产生的自身抗体。广义上讲，抗核抗体是一组具有不同临床意义的自身抗体，是一个抗体谱。抗核抗体能识别各种细胞核的组份，可特征性地出现于许多自身免疫性的疾病中，对这些免疫性疾病的活动性及预后观察治疗反应有一定的意义。最常见于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、全身性硬皮病、狼疮性肝炎、原发性肝硬化、胆汁性肝硬化等疾病。如果发现抗核抗体阳性，建议再结合其他的自身免疫指标，进行疾病诊断。"

语音时长01:15''

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抗核抗体1比80说明什么

"抗核抗体1:80说明是弱阳性，提示小概率有结缔组织病的可能性，一般不能说明大问题，需要结合其它检查结果，特别是抗核抗体谱的结果分析，确定有没有风湿免疫系统疾病。抗核抗体1:80滴度比较低，不能提示有太多问题，常见于结缔组织病早期，某些正常人和肿瘤患者也会出现这种情况。如果没有关节肿痛、反复口腔溃疡、口干、眼干、发烧、皮疹、反复腹痛、反复腹泻等系统损伤症状，也没有其它异常检查结果，除外了肿瘤等疾病，暂时不用特殊处理，密切观察病情变化，定期复查即可。"

语音时长01:11''

胡志│辽宁省朝阳市中心医院

2021/06/08收听(29852)

抗核抗体是什么

抗核抗体又称抗核酸抗原抗体，是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白和这些物质的分子的复合物产生的自身抗体，按其核内各分子的性能不同，可将各抗核抗体区分开来。一、抗DNA抗体。二、抗组蛋白抗体。三、抗非组蛋白抗体。四、抗核仁抗体等。每一大类又因不同抗原性，而再分为许多种类。因此，抗核抗体在广义上是一组各种不同临床意义的自身抗体，更确切的名词应为抗核抗体谱。抗核抗体主要存在于IgG，也见于IgM、IgA，甚至IgD及LgE中。抗核抗体能识别各种细胞和组分，可特异性出现于许多自身免疫疾病中，尤其是风湿性疾病。可判断疾病的活动性及预后，观察治疗反应，指导临床治疗。

语音时长01:40''

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抗核抗体弱阳性说明什么

抗核抗体阳性提示存在免疫性疾病的可能，抗核抗体滴度越高，存在免疫性疾病的可能性也就越大。但是抗核抗体的弱阳性，不一定是免疫性疾病的情况，需要进行检查完整的抗核抗体谱，观察具体是哪一项抗体指标出现了异常才能明确诊断。如在抗核抗体谱中发现抗Sm抗体、双链DNA抗体的阳性，提示系统性红斑狼疮疾病的情况。但是在正常人群中，尤其是60岁以上的老人，也可能会出现单纯的抗核抗体阳性，在肾脏疾病、结核疾病、肿瘤疾病的患者中，也可以出现抗核抗体单纯阳性的情况。应根据患者自身的症状，进一步检查完整的抗核抗体谱，补体C3、C4、C反应蛋白、血沉等指标明确诊断。

语音时长01:07''

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抗核抗体阳性说明什么

抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率，如系统性红斑狼疮95%-99%，类风湿性关节炎10%-20%，混合性结缔组织病80%-100%，干燥综合征10%-40%，全身性硬皮病85%-90%，狼疮性肝病95%-100%，原发性胆汁性肝硬化95%-100%等。但经过皮质激素治疗以后，阳性率可降低。抗核抗体在类风湿性患者中，约有20%-52%I系畸形呈阳性。小儿类风湿的阳性率约为99%-35%。故抗核抗体阳性类风湿性有发生慢性炎症的可能，也发现75%类风湿性患者有多形核白细胞的特异性抗核抗体，或抗中性粒细胞胞浆抗体可使白细胞核受到破坏。

语音时长01:51''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(73770)

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抗核抗体阳性说明什么

"抗核抗体阳性通常提示存在免疫性疾病，比如结缔组织病等，但是具体是何种疾病还需要根据自身的症状，以及完善完整的抗核抗体谱检查，观察具体是哪一项抗体指标阳性才能明确诊断。比如在抗核抗体谱中发现抗SM抗体或双链DNA抗体阳性，提示存在系统性红斑狼疮。需要注意的是，在一些正常人群中，尤其是60岁以上的老人，也可能出现单纯的抗核抗体阳性的情况。还有肿瘤性疾病、结核性疾病、肾脏疾病，也会出现抗核抗体阳性的情况，需要进一步检查明确病情。如果抗核抗体谱中其它的抗体均为阴性，补体、C反应蛋白、血沉等指标没有异常情况，身体没有不适症状，而且排除肿瘤、结核等疾病，可以定期复查抗核抗体。"

语音时长01:17''

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/27收听(94176)

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抗核抗体弱阳性在临床上比较多见，可以分为以下几方面的原因：

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抗核抗体阳性说明什么

"抗核抗体是最常用的自身免疫疾病的一个指标，所以说抗核抗体阳性需要警惕自身免疫性的疾病，当然也不是说单纯靠抗核抗体阳性这个指标就能诊断清楚自身免疫性疾病，还应该结合病人本身有没有一些不舒服，以及更多其他检查的结果，才能搞清楚到底身体发生了哪些自身免疫性疾病。此外，抗核抗体阳性也可以见于一些健康人，以及其他的一些疾病，比如说肿瘤，有的时候病毒感染也可以出现抗核抗体的阳性。总之，单纯这个指标不足以诊断疾病，如果真的发现阳性，应该进一步的评估，进一步的检查。"

语音时长01:19''

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