乳牙龋齿需要治疗吗_有来医生

司燕
主任医师

北京大学口腔医院

口腔预防保健科

乳牙龋齿需要治疗吗

2019-07-08 15:57播放 :

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视频内容

乳牙龋齿是否需要治疗，有的家长认为乳牙早晚换成恒牙的就不治了，乳牙替换成恒牙是漫长的过程，从6岁左右有的孩子换牙晚，可能7岁左右才开始换牙，一直到12岁左右，这段时间都是乳牙慢慢替换成恒牙的过程，尤其是靠里面的乳牙晚的都到11-12岁才会替换。

如果刚在几岁，小学低年级或者是幼儿园阶段，发现里面的乳牙坏了，离最终换牙还有好几年的时间，提倡积极进行治疗。前面的萌牙坏了，大班的孩子很快就会替换了，而且坏的不是特别严重，感染没有波及到根尖周围组织，不会影响未来恒牙胚，只有这种特殊情况，才会选择保守观察治疗，不是家长说了算，一定要请口腔专业人员帮助大家进行检查，进行专业判断。

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"乳牙如果出现龋齿，建议及时进行治疗。因为龋齿是细菌性、进行性破坏，并不会产生自愈现象，所以，当发现龋齿时，要及时到口腔科进行就诊。如果是单纯的浅龋或者可疑性龋，可以进行药物性、预防性的充填。当出现中龋或者深龋时，进行直接充填，包括玻璃离子或者光固化复合树脂材料。如果近髓，也就是接近牙神经时，可以用氢氧化钙盖髓，间接盖髓以后再进行树脂或者玻璃离子充填。如果已经出现漏髓的现象，也可以选择活髓切断术，再进行充填，保存牙齿根、髓。如果牙齿出血性比较重，需要进行牙髓治疗，也就是根管治疗，将牙髓取出以后再进行严密充填，再考虑做预存冠修复，这样能够保证牙齿的正常咀嚼，而且也能够促进颌骨发育，根管治疗以后通常并不会影响恒牙。"

语音时长01:43''

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乳牙龋齿是怎么引起的？

"乳牙龋齿的原因有两个方面：第一、先天性的因素，就是遗传，遗传会对孩子牙齿的形态、结构带来影响。第二、后天的因素，一般有三个方面：第一、生活越来越好，孩子吃的糖分很高、很黏的食物，食物粘在牙齿上面，容易产生虫牙；第二、如果孩子睡眠不好，他的唾液分泌量会对虫牙产生一定的影响，唾液比较少，容易产生虫牙；第三、孩子可能有不良习惯，比如呼吸道不顺畅、喜欢张嘴呼吸，这样唾液的量也会减少，容易产生虫牙。"

语音时长01:03''

胡蓉斌│长沙市口腔医院

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幼儿乳牙龋齿需要治疗吗

"幼儿的乳牙发生龋坏，需要治疗。现在目前临床上看有些孩子在2-3岁左右，全口很多的乳牙都会出现不同程度的龋坏，需要及时进行治疗。如果不进行治疗，全口会出现大面积的龋坏，乳牙牙冠就可以被龋蚀掉。孩子由于没有了牙齿，不能咀嚼食物，对食物的消化作用就会比较差，会妨碍孩子的生长发育。因为进食差，营养吸收得差，所以就会影响发育。如果婴幼儿出现了乳牙龋坏，应该尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的儿童口腔科进行龋病的治疗。很多家长认为孩子比较小，不能配合医生进行治疗或者怕孩子疼，有点担心。实际上尽早的进行治疗以后，孩子的乳牙被修复，控制了龋病的发展，对孩子的生长发育是非常有好处的。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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婴儿乳牙龋齿怎么治疗

如果婴儿的乳牙出现了龋齿，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科进行检查、诊断和治疗。龋损面积广泛的浅龋，或者是剥脱状的环状龋，或者是乳前牙的邻面、唇面，或者是乳磨牙的颌面，或者颊面不容易制备的乳牙，可以进行药物治疗。患者可以通过氟化钠或者是酸性氟磷酸钠、氟化亚锡、氟化钠甘油糊剂等进行局部的涂布，就可以终止龋病的发展，保护牙髓的正常活力，避免因为龋病而引起并发症。但是如果有条件，最好应该进行修复治疗，也就是去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，可以采用复合树脂、玻璃离子水门汀、复合体、银汞充填材料进行充填。

语音时长01:30''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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"乳牙的龋齿一般临床发展的比较快。因为考虑宝宝口腔卫生不好，导致乳牙一般就是深龋。临床治疗宝宝乳牙深龋，第一、开髓，然后洗皮引流；第二、杀神经；第三、需要窝洞的消毒；第四、可以进行充填治疗。临床预防宝宝龋齿的方法就是注意宝宝的口腔卫生，建议宝宝三岁以后刷牙，多喝温开水，这样有助于宝宝口腔的健康。预防乳牙龋齿，一般中龋不建议充填，只要注意宝宝口腔卫生，六岁就可以更换恒牙。"

语音时长01:11''

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语音时长01:07''

胡蓉斌│长沙市口腔医院

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"乳牙出现龋坏，建议到正规医院的口腔科，或者是大型医院的儿童牙病科进行治疗，可能需要拍摄根尖片，由有经验的医生进行诊断，然后用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，再用充填材料进行充填。如果牙冠缺损比较大，或者是龋洞比较大，充填以后咀嚼可能会引起牙冠劈裂，需要进行人工冠固定乳牙牙冠防止劈裂。如果缺损比较大，要制作预成冠，在充填以后直接佩戴预成冠。预存冠的形状是根据乳牙的外形进行制作，制作完成以后直接佩戴，形成完整的牙冠。"

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/03/06收听(38967)

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"6周岁乳牙的龋齿，由于6周岁正好是儿童乳恒交替的时期。这时乳牙的龋齿，要看龋齿产生乳牙的牙位，如果是上下前4颗牙齿出现的龋齿，这颗牙齿先要判断是否是恒牙。如果确定是乳牙龋的话，可以考虑将这颗乳牙直接拔除，前提是拍摄牙片，查看其下方恒牙已经马上就要萌出的情况，这时拔除乳牙等待恒牙萌出就可以。如果是平常的第3、4、5这三颗乳牙出现龋齿。由于这三颗乳牙更换还需要一定的时间，可能还需要在口腔内服务3-4年，所以这时的乳牙建议也予以去腐和充填治疗。"

语音时长01:13''

石光│邯郸市中心医院

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"宝宝乳牙也会发生龋齿，特别是夜晚容易喝夜奶的孩子，如果喝完奶后不及时进行漱口，或者是家长辅助刷牙，极容易产生多个牙齿龋齿，称之为奶瓶龋。所以孩子一旦牙齿萌出，就需要家长协助刷牙，维持口腔卫生清洁。建议定期进行乳牙检查，特别是乳前牙，萌出后应定期进行牙缝清洁。在换牙期间，也就是6-12岁之间，也需要进行口腔卫生措施维护，防止产生乳牙龋齿。因为小孩牙齿一旦发生龋坏，进展速度相对会很快，由于乳牙，特别是乳大牙替换时间比较晚，大概在10岁左右才换牙。所以对于乳后牙龋齿，一定要做到早发现、早治疗，防止乳大牙的牙髓神经感染，甚至感染若长期不控制，可能会影响恒牙胚萌出。"

语音时长01:39''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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