北京大学口腔医院
口腔预防保健科
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出现牙疼的情况,由多种原因引起:
1、牙齿外伤,磕掉一块,可能会波及到牙神经,引起牙痛症状;
2、牙齿靠近牙根有缺损,特别深的时候影响到牙神经发炎,出现牙神经痛;
3、最常见的原因就是龋病,龋病是由于多种因素导致的牙齿缺损逐渐变深,波及到牙神经,就会出现典型的牙神经痛。
牙痛有多种表现形式:
1、早期遇冷热有些敏感不适,不会太严重;
2、发展到神经发炎的疼痛,特别典型的遇冷热疼好一会儿才过去,不是嗖的一下就能过去,得捂着脸疼一会儿才能过去,是比较严重的遇冷热出现的刺激痛;
3、自发痛,不吃东西的时候也会疼,也是常见的牙神经发炎的表现;
4、可能会带着半边脸都疼,分不清楚哪一颗牙在作怪。有的人牙神经痛表现为晚上睡觉的时候夜间疼痛明显,冷热刺激痛比较明显,时间延长以及自发痛、放散痛,都是特别典型的牙神经发炎的表现。
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"出现牙疼、神经疼考虑口腔的问题,如果是平时经常牙痛,最好是去口腔科检查看是否是龋齿、智齿或者有牙龈发炎等情况,如果是牙齿有问题,需要针对牙齿进行消炎治疗或者治疗龋齿以及拔除智齿,牙疼才能彻底消除。平时一定要做好口腔的卫生工作,早晚刷牙,饭后漱口,三叉神经痛也会引起牙痛伴有神经疼的症状,三叉神经主要是包括眼支、上颌支和下颌支,尤其是下颌支疼痛,会牵引牙齿周围的神经引起牙疼。三叉神经痛的治疗主要是服用药物治疗,可以服用卡马西平治疗,必要时可以进行手术治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/19收听(11074)
"牙疼引起神经疼的时候,说明有牙髓炎存在,这时候疼痛主要的特点就是牙齿自发性、阵发性疼痛,冷热刺激加重,疼痛具有放散性,可以放射到同侧的头部、耳部和颞部,病人比较痛苦,这时候最好及时去进行检查,因为主要特点是放散疼,所以病人并不能完全指明哪一颗牙齿疼,所以需要对于患侧的每颗牙齿进行详细检查、排查,进行诊断以后并进行根管治疗,牙疼和神经疼的症状就可以缓解。根管治疗需要复诊四次左右,牙髓炎患牙治疗完成以后,为了更好的使用这颗牙齿,延长使用寿命,最好做牙套来保护,防止劈裂的发生。因为牙齿神经发炎以后,失去了牙髓神经的营养变得比较脆,所以治疗完成以后以及治疗期间,最好不要用这颗牙齿来咀嚼太硬的食物,防止牙齿劈裂。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/04收听(92990)
"当牙齿出现疼痛,自己感觉是牙神经疼的时候,这个牙齿有可能是发生了牙髓炎。牙髓炎是细菌感染物质刺激到牙髓内的牙髓,所引发的一种临床症状,牙髓内含有丰富的神经、血管组织,在受到细菌刺激的时候会出现疼痛的感觉,这种时候需要进行根管治疗术。根管治疗术可以把感染的牙髓组织清除掉,在根管治疗之后神经疼可以彻底解决。但是需要注意,在牙齿神经疼的急性期,疼痛的特别严重,有可能会出现比较明显的自发痛、夜间痛等临床症状,口服消炎药、止疼药甚至都不能缓解,需要尽早去医院进行根管治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/13收听(74178)
"牙疼引起神经疼,最常见的原因就是龋齿(蛀牙),进一步发展波及到牙髓神经,引起了急性牙髓炎的疼痛。它的疼痛特点是剧烈的阵发性疼痛、自发性疼痛,以夜间疼痛为主要的临床特点。临床处理可以是开髓引流,如果牙齿的牙髓还有活力,需要在局部麻醉下进行,在局部麻醉下钻开牙齿,牙髓腔的压力得到缓解,就可以达到止痛的目的。钻开牙齿之后,如果牙髓还有很明显的活力,可以放置失活牙髓的药物,就是平时所说的烂神经处理,将牙髓失活之后,再进一步进行根管治疗。如果牙髓的活力不是很强,或者已经部分坏死等情况,可以进行开放处理,就是把坏死,已经失活的牙髓去除,加牙髓腔开放状态,缓解牙髓腔的压力,等到急性炎症消除之后,再进行后续的根管治疗等等。这就是牙疼引起牙神经疼的最常见原因,以及最常用的临床处理办法。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/04/07收听(82332)
"牙疼引起太阳穴疼,这时候提示牙齿有牙神经感染的患牙存在。当牙髓炎发生时,牙齿表现的疼痛特点就是自发性阵发性疼痛,疼痛具有放散性,可以放射到同侧的头部、耳部、颞部,引起太阳穴部位疼痛。牙齿具有夜间加重的特点,还有遇冷热激发疼的特点。如果病人主诉是以上的牙疼症状,需要对于患者口腔内疼痛侧的各个牙齿进行详细的检查,结合病史进行正确的诊断和处理。牙髓炎患牙诊断以后,需要进行根管治疗。第一次治疗时需要在局部麻醉下进行,医生打上麻药,然后取出牙齿内部发炎的牙神经以后,牙疼症状和太阳穴疼症状就可以得到很大程度的缓解。"
2021/03/12收听(79936)
"一般牙疼有两大病因,一个是牙体组织病,另一个是牙周组织病。牙体病是龋齿、牙髓炎、根尖炎等,龋齿,如果龋洞深到一定程度离神经比较近,就会有冷热刺激疼,食物嵌塞到龋洞里也会引起疼痛。牙髓炎会有自发疼,没有外界的刺激也会疼,有外界刺激会更疼。根尖炎会出现咬合疼,因为炎症部位在牙根位置,在根尖咬合会传导压力,往下传导会产生疼痛。还有就是牙周组织病,牙周组织病一个是牙龈脓肿,可以引起疼痛,牙筋膜炎可以引起脓肿,再就是牙周脓肿。治疗牙疼要区分不同的原因,如果是牙体组织病,像龋齿,就要补牙,把腐质去净。如果能一次补就一次补,如果牙洞很深,去腐的时候比较敏感,可以放药缓解疼痛,大概过1-2周再补也可以。如果是牙髓炎,就要杀神经做根管治疗。根尖炎也是这样,根尖炎就是牙神经已经坏死,炎症已经发展到根尖,此时不用杀神经,可以直接做根管治疗。如果是牙龈有脓肿,牙周脓肿,可以做切开,然后口服消炎药、漱口水。"
李凌│北京积水潭医院
2020/04/23收听(76750)
牙疼、神经痛,一般有两种可能:1、牙齿本身的疾病,比如牙髓炎、根尖炎引起的疼痛。这时患者可以自行含服冷水,可以控制牙髓炎引起的疼痛,然后到正规医院口腔科进行开髓引流。引流通畅、消除炎症以后,再进行正规的根管治疗。2、三叉神经痛引起的疼痛,有的时候和牙髓炎很难鉴别,更需要到正规医院口腔科进行检查,通过医生的经验和局部的封闭,来判断是否是神经痛。如果是三叉神经痛,需要进行口服药物治疗、射频治疗或者手术治疗。有的人牙齿周围的疼痛,可能是牙龈乳头炎,往往是由于食物挤压牙龈乳头引起炎症。如果自己去除了嵌塞的食物,就可以消除牙龈乳头的炎症,控制疼痛。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(62760)
"当牙痛发作引起耳朵根疼、半侧头疼时,说明口腔内有牙神经发炎的牙齿存在,称之为牙髓炎。牙髓炎的发生一般多由于深龋进展而来,也就是大部分可能是由于牙上有大虫牙,长时间未治疗,感染波及到了牙髓,所以导致牙神经发炎。牙神经发炎主要的疼痛特点是自发性、阵发性疼痛,疼痛呈放散性,不能定位。放散性可以放射到同侧的头部、耳部和颞部,所以就会出现口腔内牙遇冷热刺激特别疼,并且疼痛向上放散,可以引起耳朵疼。这时候病人可能首先就诊于耳鼻喉科,耳鼻喉科大夫检查发现耳朵内没有问题,然后详细的询问病史,推荐来口腔科进行治疗牙齿。牙髓炎治疗完成以后,疼痛症状就可以缓解和消失。"
2021/02/14收听(88668)
拔牙要比杀神经疼,拔牙过程中会引起大量出血,拔除后牙及阻生智齿时,由于牙根数目较多、根分叉阻力很大,有时需要进行切开牙龈、分离软组织、劈冠、去除牙槽骨等手术。创口大面积的损伤会造成颌面部肿胀,麻药过后疼痛剧烈,有时需要口服止疼药,3-5天后疼痛才能缓解。杀神经是在局部阻滞麻醉和浸润麻醉下进行,操作过程中牙髓已经失去痛觉,摘除牙髓后1-2天内患者会有轻微疼痛,很快就能缓解。
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(44594)
牙疼、神经疼最好的止痛方法是将牙神经杀死,将神经取出,将牙神经杀死以后取出牙神经做彻底的根管治疗,牙齿就不会再出现疼痛。而且只要将牙齿钻开,牙神经疼痛就能缓解,而且封上杀神经的药疼痛就只会变成一阵一阵的,完全在忍受范围之内。如果不能及时到口腔科进行就诊,可以适当口服止痛类的药物,但是效果比较微弱。可以服用布洛芬或者芬必得等,而且也可以适当口服消炎类的药物,包括头孢丙烯、头孢克肟或者加上甲硝唑片,如果头孢过敏也可以服用红霉素或者罗红霉素,也能暂时起到止痛的作用。但是牙神经疼一般有放射性的疼痛,会带着半边脸疼痛,建议及时的进行治疗,而且如果是化脓性的牙髓炎,一般有热水疼痛,冷水缓解的症状,这时可以含凉水,也会产生缓解疼痛的方法。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/12收听(49158)
"牙疼漏神经快速止痛的方法就是尽快的进行开髓引流术,如果出现了剧烈的牙痛,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。医生会先看一看龋洞的部位,以及龋洞的深度,还要拍摄这个牙的根尖片,看看龋洞是否和牙髓腔相通。如果已经和牙髓相通,就可以直接用器械挖除龋洞内的腐败、坏死组织,直到底部露出了穿髓孔,可以用一个比较锐利的器械直接扩大穿髓孔,使牙髓腔当中的炎性渗出物迅速引流到口腔当中。这样牙髓体积就明显减小,疼痛会立即缓解。如果拍摄曲面断层片或者是根尖片看不到明显的穿髓孔,或者是去掉了腐质以后没看到比较大的穿髓孔,这时可以用牙钻直接在髓角部直接开髓。因为在髓角部离牙齿表面比较近,很容易开髓,一旦开髓引流,疼痛会立即缓解。"
2020/04/27收听(25490)
患者出现牙神经疼痛,需尽早至正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科,找专业牙齿科医生进行检查。如... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/15播放(88456)
患者出现牙神经疼痛,需尽早至正规医院口腔科或口腔医院牙体牙髓病科,找专业牙齿科医生进行检查。如...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/15播放(88456)
"牙神经疼通常是夜间疼痛加重,并且会有一跳一跳的间歇性疼痛感,持续时间很长或者间歇较短,疼痛频繁,这都是牙神经疼的典型症状。可以口服一些消炎药,如抗生素等等,疼痛剧烈也可以配合使用止痛药来缓解症状,但这些都是暂时缓解神经痛的症状,想要彻底解决问题,就必须到正规医院的口腔科,请医生来进行杀神经治疗。这个过程是在局部麻醉下进行的,所以患者不必过于担心,瞬间就可以解决疼痛的问题,并且杀神经之后会使疼痛感迅速降低,不会影响正常的工作和生活。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/08/05收听(66886)
神经牙疼即神经牙痛,原因较多,可能是是面神经、三叉神经导致的牙痛,也可能是牙神经疼痛而导致口腔... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(49298)
神经牙疼即神经牙痛,原因较多,可能是是面神经、三叉神经导致的牙痛,也可能是牙神经疼痛而导致口腔...
2023/07/17播放(49298)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说,常见为三叉神经痛,表现为一侧面部激烈的、闪电... 何超明│海南省第三人民医院 2023/08/21播放(54956)
神经痛是神经受到损害后引起疼痛。一般从疾病上来说,常见为三叉神经痛,表现为一侧面部激烈的、闪电...
何超明│海南省第三人民医院
2023/08/21播放(54956)
"神经痛包括原发性和继发性,原发性神经痛确切的病因尚不明确,一般表现为疼痛比较剧烈,持续时间短暂,大多数为数秒钟至一分钟不等,可以突然停止,也可以反复发作,主要是对症止痛治疗,常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠,临床上常见的疾病包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛、坐骨神经痛等。各神经痛患者疼痛的部位不同,一般多数患者的疼痛,为针刺样疼痛,如果患者是继发性神经痛,常见的病因为颅脑肿瘤,也可能是由于多发性硬化所引起,一部分面神经麻痹的患者经治疗后,由于恢复不彻底,也可能会面肌痉挛,也可能会出现上述症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(76324)
"神经疼主要是由于炎症、外伤、血管疾病、肿瘤等原因而导致的周围神经和中枢神经的损害,最常见的如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、糖尿病周围神经性病变、帕金森病等,一般可以通过体格检查、脑电图、肌电图、胸片、CT等检查明确情况。比如糖尿病周围神经病变主要可以累及周围神经及其中枢神经,多表现为疼痛和感觉异常,疼痛多表现为灼烧痛、钝痛、刺痛,一旦出现糖尿病并发症多采用长期胰岛素治疗。带状疱疹后神经痛,多较为剧烈,疱疹期主要积极给予营养神经抗病毒,改善微循环治疗,治疗不及时多会遗留神经痛的后遗症。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(37368)
"牙疼带着头疼的时候,一般是有牙神经发炎的存在,也就是有一侧的牙齿肯定有牙髓炎的患牙。这时候病人主诉有牙齿自发性、阵发性疼痛,疼痛呈放射性,并引起半侧的头疼,冷热刺激加重。这时候最好在饮食方面注意,不要再吃太冷、太热的东西,疼痛特别明显的时候可以吃芬必得止痛片,来进行暂时的疼痛症状缓解。要想祛除牙疼的现象,必须及时去检查,医生会针对患侧的每个牙齿进行详细的检查和诊断。诊断完成以后,牙髓炎患牙需要进行根管治疗,也就是需要杀神经,一般疗程3-4次左右,维持一个月的时间。"
2021/02/14收听(83618)
牙疼和扁桃体疼有可能是引起了急性牙周炎,或者是急性扁桃体炎,常常在机体免疫力低下的情况下,细菌... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/12播放(39320)
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付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/12播放(39320)
"牙疼时半侧太阳穴疼,一般是有牙齿发生了牙髓炎。牙髓炎就是牙神经发炎,它的疼痛特点就是伴有自发性阵发性疼痛、冷热刺激痛,疼痛比较剧烈,并且疼痛能向同侧的头部、颞部、耳部放散。当发生牙疼并且伴有太阳穴疼一阵一阵发作时,这时候提示可能同侧有需要杀神经的牙齿,最好及时去口腔科门诊进行检查。医生会对患侧的每个牙齿进行检查,通过临床检查确定病源牙,并且相应进行对症处理。一般牙髓炎患牙需要进行根管治疗术,根管治疗需要复诊3-4次。"
2020/11/17收听(87980)
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