北京大学口腔医院
儿童口腔科
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虫牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情况下虫牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃东西的时候，食物残渣正好嵌在牙洞里，压迫牙神经而导致疼痛，所以这种情况下可以让小孩子先在家里漱漱口，把脏东西漱出去，或者通过刷牙把龋洞里的脏东西刷掉，一般就能够缓解；
如果孩子半夜睡觉时都能疼醒，往往是牙髓炎的症状，一般可以用冷刺激来缓解，可以让小朋友用凉水漱口，能把牙髓充血的症状暂时缓解，疼痛就能有所改善。当然，最重要的是有牙疼的时候，家长一定要带着小朋友去专科医院治疗。
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"虫牙的疼痛一般分为两种情况，第一种情况是牙髓炎，第二种情况就是牙根尖炎。如果是冷热刺激的持续性疼痛、同侧耳颞部放射性的疼痛、夜间自发性的疼痛并且疼痛不能定位，应该就是牙髓炎的症状。如果自己感觉牙齿有浮涨感，咬合的时候先接触，也就是说比别的牙都高一截，出现了咬合无力，咬合疼痛就应该是牙根尖炎的情况。可以口服阿莫西林或者是头孢菌素和甲硝唑片，同时如果疼的比较厉害，用止痛类的药物是高钾素片或者是布洛芬胶囊，对牙髓炎可以在龋洞内放置牙痛水，或者是樟脑粉棉球。以上这些治疗只是暂时的缓解疼痛。如果有条件应该到牙体牙髓病科做进一步的诊治，在局麻下开髓减压，扩通根管去除根管内的坏死的牙髓和腐败物质，保持引流畅通，缓解止痛。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2018/07/26收听(95168)
虫牙疼如果是嵌塞性疼痛，没有露神经，可以去除腐质以后做牙齿的补牙治疗，常使用的是复合树脂或者玻璃离子材料，恢复牙齿邻接关系，防止牙齿继续嵌塞食物，这样就能够避免产生疼痛的现象。如果牙齿已经快露神经了，可以做间接的盖髓治疗。如果已经漏神经，可以做取神经的治疗或者杀神经治疗，杀神经以后会做牙齿的干髓术。如果是取神经治疗，可以在麻醉下进行，这样能够缓解疼痛，在取完神经以后，一般做牙齿的烤瓷冠修复或者嵌体修复，能够保证牙齿的稳固和长期使用。如果在治疗以后没有做烤瓷牙，牙齿特别容易在多年以后产生劈裂，或者一块一块往下掉的现象，容易造成牙齿的缺失，而牙齿缺失以后就需要进行种植义齿，或者将前后牙磨小才能够进行修复，损失是比较大的，所以建议发生虫牙时就应该及时的进行诊治。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/12收听(48046)
虫牙导致龋洞引起疼痛的治疗办法是去医院进行正规的龋齿治疗，如果牙洞不大、患者疼痛不严重，在治疗上也相对的容易。简单来说采用牙科钻头将牙面上的感染腐质去除干净后，再用补牙材料，通常是复合树脂、玻璃离子类补牙材料充填牙洞，恢复牙齿外形可解决疼痛。如果牙洞比较大，疼痛和敏感的现象很严重，但是牙髓又没有受到感染，这种情况在去除牙体感染腐质之后，医生通常会在窝洞底涂布一层氢氧化钙盖随剂，来保护深层的牙髓，之后再进行常规的龋洞充填。一旦牙髓受到了细菌感染，出现了牙髓炎，这时患者会有自发性剧烈的疼痛，这种情况需要先进行根管治疗，之后再进行牙冠缺损的修复。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/25收听(60884)
当虫牙出现疼痛的时候，说明龋齿蛀牙发展得已经比较深了。此时首先应该到口腔医院的牙体牙髓科，进行... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/12/28播放(44301)
当虫牙出现疼痛的时候，说明龋齿蛀牙发展得已经比较深了。此时首先应该到口腔医院的牙体牙髓科，进行...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/12/28播放(44301)
"虫牙引起的疼痛，如果是对冷热刺激一过性的疼痛，疼痛持续时间很短暂，并且没有自发性剧烈的疼痛，说明牙神经还没有被感染，牙髓处于充血的状态。这时要去除感染的牙体硬组织，通常医生会在窝洞底部靠近牙髓腔的部位，垫一层氢氧化钙垫底材料来保护牙髓，之后再用复合树脂充填牙洞。如果牙齿一过性疼痛和敏感的症状比较明显，还可暂时性在窝洞内充填氧化锌来安抚牙神经，等牙神经的充血恢复之后，在垫底和充填牙洞。一旦龋齿引起的自发性的疼痛，在进食冷、热食物和过硬的食物时引起持续性剧烈的疼痛，说明已经出现了牙髓炎，这时首先要做根管治疗，去除感染的牙髓之后，再做牙冠缺损的修复。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/22收听(99320)
俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命，就是说的虫牙疼，指的就是急性牙髓炎的临床症状，它有什么特点？一、自发性和阵发性疼痛；二、温度刺激使疼痛加重；三、疼痛常不能定位；四、疼痛常在夜间发作，且较白天更为剧烈，导致患者辗转反侧夜不能眠，甚至有时候使患者从熟睡中疼醒。对于这种情况，在临床中应该如何治疗？牙髓炎的时候，因为缺乏侧支循环，牙髓一旦发生炎症，不能自行消除，必须摘除牙髓才能够缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染。再用生物相容性材料充填密封根管，杜绝再感染。一、治疗方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。不可逆性牙髓炎，以去除牙髓、保存患牙为目的，如根管治疗。二、治疗原则，保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后放置止疼药物，如樟脑粉、丁香油粉或牙疼水小棉球于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎镇痛药物，疼痛缓解后1-2天，可以选择性做根管治疗，干髓术或牙髓塑化术，没有保留价值的牙齿可以尽早拔除。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/15收听(31728)
虫牙即龋齿，也叫蛀牙，疼痛说明蛀牙很深或者虫牙很深，到牙髓里面了，此时要赶紧找医生，对牙齿进行... 王佃灿│北京大学口腔医院 2023/04/14播放(61770)
虫牙即龋齿，也叫蛀牙，疼痛说明蛀牙很深或者虫牙很深，到牙髓里面了，此时要赶紧找医生，对牙齿进行...
王佃灿│北京大学口腔医院
2023/04/14播放(61770)
"虫牙也叫蛀牙、龋齿，一般情况下比较浅的时候不会引起疼痛，如果引起疼痛，大多是虫牙过深，已经侵犯到牙髓腔造成牙髓炎，所以会导致疼痛。牙髓炎引起疼痛的原理主要是牙髓腔内压力增大、充血，所以缓解疼痛最有效的方法就是开髓引流，钻开牙髓腔，缓解牙髓腔内的压力。建议到医院口腔牙体牙髓科就诊，局部麻醉下钻开牙髓腔，将牙髓腔内过大的压力释放出来，可以先放丁香棉球安抚止疼，然后按步骤完成根管治疗的全部过程。治疗以后为了预防牙冠裂开，建议做冠修复治疗。"
李振杰│河南大学淮河医院
2018/11/23收听(63908)
"虫牙痛要看医生，牙齿龋坏了，吃什么药都没有好的效果，只有医生才能帮到您。所以牙齿如果出现了龋坏，最开始可能只是有一点酸痛，这个时候看医生，只需要一次就能够治疗好，医生帮您进行充填治疗就可以完成。当龋坏进一步加深，接近牙髓的时候，进食以后酸痛可能会持续一段时间，冷热刺激都会有，这个时候到医院去，医生会根据情况来进行治疗，如果是经过安抚治疗就可以完成，可能神经可以保住，医生会给您做一些安抚剂的治疗，观察一个星期以后如果没有出现进一步的症状，第二次去经过垫底就可以充填治疗完成，这是两步可以完成。当龋坏进一步加深波及到牙髓，出现了牙髓炎也就是神经痛、头痛、夜晚痛，这种情况出现以后比较麻烦，根管治疗通常要三次才能够完成。完成了以后还要做牙套来保护，前后可能要到医院去5-6次，费用也是成倍的往上增。如果继续往下拖延，可能根管治疗也治不了，烂得太深、烂到髓实体都穿掉或者牙冠完全没有的时候，就只能拔掉了。拔掉了以后如果还不去管，这个时候就只有种植牙才能够挽救牙齿功能了，费用会更高，治疗时间会更长。所以牙痛一定要去看医生，不要随便在家里吃药。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/18收听(82896)
"如果小孩的虫牙疼，需要到专业的口腔科，最好是有儿童牙病的口腔科进行专业的牙体治疗。首先要明确到底是哪颗患牙出现问题，针对患牙可以拍摄牙片，查看患牙具体龋坏的深度以及范围，确定后应用牙科的高速涡轮钻将被细菌侵犯的龋坏物质去除干净，预备好患牙的洞形，应用专用的充填材料将这颗牙齿充填起来，这是相对比较简单的情况。如果龋齿已经发展到牙髓，引起明显的牙髓炎，疼痛会更加剧烈，需要直接打开牙髓行乳牙的根管治疗，在乳牙上做一个预成冠，将这颗乳牙保护起来。"
石光│邯郸市中心医院
2020/01/04收听(38138)
"小孩虫牙又称龋齿，是牙体疾病中最为常见的疾病。由于牙体硬组织在以细菌为主的多种因素作用下发生的慢性进行性破坏的一种疾病。表现为牙体的脱矿、着色、龋洞等。它的早期治疗尤为重要，单纯的脱矿可以采取再矿化治疗；龋洞一般采取填充治疗或者是冠修复。尽量保持乳牙原有的位置和形态，促进恒牙正常的萌出。在平时的生活当中，尤其要注意孩子的饮食，不能吃过热、过冷、刺激或者是酸、太甜的食物。要强调按时进行刷牙，早、中、晚三餐后漱口，早晚睡前刷牙的习惯。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/08/20收听(27916)
儿童虫牙疼怎么办，首先在日常生活中会比较常见，有很多孩子到口腔科医院就诊，是因为牙痛才来的。家... 孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/10/22播放(58094)
儿童虫牙疼怎么办，首先在日常生活中会比较常见，有很多孩子到口腔科医院就诊，是因为牙痛才来的。家...
孙嫱│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/10/22播放(58094)
患儿虫牙疼痛应及时到医院进行检查，以明确病因，具体治疗方法如下：1、龋齿：如未达... 谢国芳│临汾市中心医院 2023/06/22播放(71098)
患儿虫牙疼痛应及时到医院进行检查，以明确病因，具体治疗方法如下：
1、龋齿：如未达...
谢国芳│临汾市中心医院
2023/06/22播放(71098)
乳牙的牙体比较小，嘴角比较高，如果小孩喊着虫牙疼，估计就是感染侵入到了牙神经产生了牙髓炎。所以小孩产生牙髓炎以后，需要评估小孩的乳牙距离替换时间的长段。因为每颗牙的替换时间是不一样的，每个孩子的替换时间也稍有差异，一般前牙在六岁左右，后边的磨牙在10岁左右。所以如果距离孩子替换牙的时间还较久，那么小孩的虫牙是需要进行治疗的，及早治疗防止儿童呈残根、残冠，甚至影响咀嚼功能。小孩的后牙承担着较大的咀嚼功能，如果不治疗，一个是会经常疼，也可能会影响基层恒牙的萌出。所以小孩虫牙疼还是需要及时的去进行专科医生的检查，并进行相应的处理。
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/17收听(64604)
"大人出现虫牙疼痛的情况，建议不要自己用药拖延时间，尽早的前往口腔科进行治疗才是关键。如果已经出现牙疼，一般已经发生了牙齿的牙髓炎或者已经到了根尖周炎，这些疾病都需要进行完善的治疗，主要是进行根管治疗，再做其他的牙齿修复。如果不进行早期的治疗，有的可能会逐渐的疼痛消失，但是炎症发展为慢性，慢性炎症再发展，还可能会导致颌骨的囊肿。如果慢性炎症急性发作，也会再次疼痛。因此，在出现虫牙疼痛的情况下尽早的到医院治疗，是比较好的建议。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(32448)
"老百姓说虫牙，我们叫龋齿。刚开始的时候，龋齿如果长得比较浅的情况下，是不会疼的。到了疼的情况，它就已经是长得比较深，已经刺激到了牙神经里面，引起的疼痛。如果疼痛，最好的办法肯定是看医生，医生会根据情况给予治疗。如果没有引起牙神经发炎的情况下，医生可能就可以保护好牙神经给你补起来。如果已经到了牙神经，医生就会根据牙神经的情况采取相应的治疗。其实对虫牙牙齿疼的情况下吃药是没有很大作用的，所以一定是要看医生进行局部的处理。"
曾素娟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/09收听(63048)
假如牙齿龋坏比较浅，去医院经过正规口腔门诊检查，没有自发疼痛症状，没有夜间疼症状，通过龋洞充填... 殷晓春│济南市口腔医院 2023/08/10播放(97590)
假如牙齿龋坏比较浅，去医院经过正规口腔门诊检查，没有自发疼痛症状，没有夜间疼症状，通过龋洞充填...
殷晓春│济南市口腔医院
2023/08/10播放(97590)
"口腔里面出现虫牙，虫牙疼痛比较严重，想要止疼可以考虑从两方面进行：1、吃药物，比如头孢、奥硝唑进行消炎，或者是直接吃布洛芬止痛片进行止痛。2、去医院对重虫牙进行治疗，吃药的办法只是暂时的缓解，而对牙齿的虫牙进行治疗才是根本上解决疾病。如果虫牙没有伤及到牙齿神经，只需要简单的修补就可以，如果已经伤及到牙齿神经就需要对牙齿进行根管治疗。只要将牙齿疾病彻底治疗，疼痛就不会再发生。一般一旦出现虫牙，不管是否出现疼痛都要尽快去医院就诊，早期发现、早期治疗。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(24250)
"虫牙疼痛是口腔科临床最为常见的疾病类型，主要是虫牙长期不补、龋坏接近牙髓，造成了牙髓的敏感疼痛，甚至是龋坏深入发展，感染牙髓引起牙髓炎症。一般可以在相应牙齿上看到明显龋坏部分，牙髓炎疼痛常常定位不明确，可以有冷热刺激痛和自发痛。如果此时再不治疗，炎症会继续向深入发展，造成牙齿根尖部的炎症。根尖周炎常会有较为明显的咬合痛，有的牙齿会在相应的牙龈外侧看到瘘管口，对于牙髓炎和根尖周炎，口服止痛药的止痛效果常常并不明显。需要到口腔科打开牙髓腔，疏通根管，释放牙髓腔内的压力，拔出坏死的牙髓，消毒牙髓腔，然后用根周材料冲前根管，治疗就完成了。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2018/05/19收听(95978)
"当龋坏组织对牙体破坏到一定程度时，牙齿的龋坏就会离神经越来越近，当龋齿到达了牙本质中层和深层的时候，就会引起明显的食物嵌塞疼痛和冷热刺激疼痛。一旦龋坏侵犯牙神经组织引发牙髓炎症状，就会产生自发性的疼痛，并且疼痛特别剧烈，所以发现虫牙一定要及时治疗。当虫牙引起疼痛后，治疗上就需要在局部麻醉的作用下才能进行。牙髓没发炎的蛀牙需要彻底去除掉龋坏的组织，再用树脂材料恢复牙体的形态。对于深大的窝洞需要在窝洞的底部涂布牙髓保护剂以后，才能进行树脂充填，如果出现牙髓炎的症状需要先进行根管治疗，然后在对牙体缺损进行恢复。"
张冬│郑州市中医院
2020/05/12收听(78238)
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