北京中医药大学东方医院
皮肤性病科
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目前有很多病人到皮肤科门诊看病，不像别人一样满脸长痘，就长在下巴位置上。这种女孩子比较多都在下巴位置反复发作，经常起完了后好一段时间坏一段时间，下巴位置上长了很多小疤痕，非常影响美观，病人就经常抹粉，掩盖疤痕、痘印、痘痘，但是越抹越严重，这种情况其实就是青春痘的一种，过了青春期就叫成人痤疮，痤疮其实是单个毛囊发炎，所以叫毛囊炎，其实就在下颌位置长大，不论叫粉刺、青春痘、痤疮，有一些人就叫闭口粉刺，其实都是一种，还有一些人叫暗疮，临床上发现这个位置痘痘，和大便情况、月经情况、内分泌情况和心情都有关系，所以在治疗的时候基本上都是用中医治疗，调理肠胃、调理月经、调理大便情况、调理心情，把现有的痘排出来，把没有出来的痘消掉，然后逐步逐步皮肤变平，当然还要注意病人不要吃海鲜、羊肉、辣的，吃一顿小龙虾有可能痘就会爆发。
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"下巴长痘，有硬块，可能是下巴部位出现了痤疮。由于痤疮继发了炎症感染，比如继发了痤疮丙酸杆菌，或金黄色葡萄球菌等感染后，造成局部的红肿，产生硬块。有的人可能会继续发展，形成局部的化脓性症状。处理首先需要消炎治疗，消炎药物可以口服多西环素，或口服美满霉素等。局部需要外涂抗生素类的药膏，比如外涂红霉素软膏或外涂夫西地酸乳膏，可以控制局部的炎症发展。在使用药物治疗的同时，患者要尽量避免用手挤压，避免熬夜，避免食用辛辣刺激类的食物等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/23收听(50402)
"下巴是痘痘的好发部位，青春期开始容易发病，额头、颧骨部位、下颌部是好发部位，与皮脂腺功能旺盛的区域基本一致，发病后主要表现为皮肤孤立的红斑、丘疹，顶端有脓头，没有不适感，伴有瘙痒症状，基底炎症较为明显。可以引起基底部位融合成片，形成皮肤斑块，这种情况较孤立的痤疮恢复较慢，炎症消退后，皮下斑块不容易消退，容易形成皮肤硬结。可以较周围皮肤稍有凹陷，颜色为褐色，时间久，可以逐渐淡化成皮肤色。治疗方面，早期可以应用克林霉素搽剂、阿达帕林凝胶外用， 维胺酯胶囊口服，有条件红、蓝光照射，炎症消退更快，皮肤凹陷可以选择点阵激光治疗，一定程度上能改善。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/08/10收听(80708)
下巴部位是青春痘的好发部位，长痘、长硬块叫聚合性痤疮，即痤疮Ⅲ期和Ⅳ期的表现，是大量油脂堵塞，... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2018/10/31播放(88452)
下巴部位是青春痘的好发部位，长痘、长硬块叫聚合性痤疮，即痤疮Ⅲ期和Ⅳ期的表现，是大量油脂堵塞，...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2018/10/31播放(88452)
"下巴长痘还有硬块可能如下：1、局部的炎症反应或者是炎症性痤疮形成的肿胀，这种情况大多是由于局部毛囊皮脂腺炎症继发的感染，比如继发痤疮丙酸杆菌的感染，或者是金黄色葡萄球菌感染形成的炎症；2、局部的皮脂腺囊肿形成的炎症，或者叫囊肿性痤疮；3、局部外伤形成的软组织水肿继发感染；4、由于疱疹病毒感染形成的局部红肿也有可能。因为单纯疱疹感染皮肤以后，可能会导致局部红斑基础上的水疱，甚至出现部位的红肿，所以就出现了有硬块的症状。"
2018/10/27收听(74020)
"下巴长硬块痘临床考虑结节性痤疮，结节性痤疮是寻常痤疮的类型，痤疮多发生于皮脂腺丰富的区域，常见于面部，也可以发生于胸背，甚至臀部，是由于毛囊皮脂腺代谢异常，皮脂腺内大量的皮脂形成的脂栓，与毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口形成黑头、粉刺，进一步发展伴有丙酸痤疮杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，临床表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕疙瘩，根据皮损可分为下列临床类型：1、丘疹性痤疮。2、脓疱型痤疮。3、结节性痤疮，结节性痤疮的损害位置比较深，可高处皮面呈半球形隆起，也可不高出皮面，用手触诊才可扪及。4、囊肿型痤疮，皮损为大小不等的囊肿，由于皮脂腺毛囊口被堵塞，内容物液化坏死而形成。5、聚合性痤疮，多见于男性，皮疹为粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿，常形成大的脓肿，互相连接形成窦道，经常排脓长期不愈。6、瘢痕疙瘩性痤疮，原发损害多数是大的粉刺，后来由于化脓菌尤其是葡萄球菌感染，造成毛囊炎、毛囊周围炎，愈合时导致瘢痕增生，形成瘢痕疙瘩。患者的下巴长硬块的痘痘的损害考虑为结节性痤疮、瘢痕性痤疮，患者可以口服异维A酸配合抗炎治疗，局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗或者手术切除。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(68898)
下巴长痘较为常见，有些人会长在额头、面颊、胸或背部，长在什么部位没有很多原因或意义。痘痘不管长... 何志新│北京协和医院 2019/08/01播放(76557)
下巴长痘较为常见，有些人会长在额头、面颊、胸或背部，长在什么部位没有很多原因或意义。痘痘不管长...
何志新│北京协和医院
2019/08/01播放(76557)
下巴也就是颏部，长痘是青春痘也就是皮脂腺炎，颏部容易好发皮脂腺炎，主要是因为颏部属于面部。面部是身体各部位中皮脂腺分布较密集的区域，对于青春期的男女，由于在性激素的刺激下皮脂腺容易分泌油脂，而油脂过量的分泌有可能堵塞狭窄的皮脂腺导管，如果并发细菌感染就会形成皮脂腺炎。此外，某些人由于精神过度紧张、情绪不稳定，也会刺激皮脂腺的分泌，还有过度的揉搓、按摩等会导致皮脂腺炎的扩散，所以对于下巴的青春痘，如果发现及早的到医院进行咨询，不要自己单独处理。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(86264)
下巴长痘其实就是毛囊炎，也是痤疮的一种表现，额头、双颊、下巴可能会长得更多一些，或者说有人局限在下巴长，这也是一种毛囊炎。治疗跟普通的毛囊炎一样的，可以抹药膏，重的话还可以吃药。
陈周│北京大学人民医院
2017/07/10收听(59526)
下巴长痘其实就是毛囊炎，也是痤疮的一种表现，额头、双颊、下巴可能会长得更多一些，或者说有人局限... 陈周│北京大学人民医院 2017/05/05播放(97765)
下巴长痘其实就是毛囊炎，也是痤疮的一种表现，额头、双颊、下巴可能会长得更多一些，或者说有人局限...
2017/05/05播放(97765)
下巴上长痘实际上是痤疮的一种，因为下巴上从中医上讲属于脾胃的范围。所以有时是脾胃湿热导致，而且下巴上的皮脂腺分泌比较密集，所以很容易导致皮脂腺的分泌。如果皮脂腺分泌不太顺畅，很容易淤积在里面形成炎症反映。这种炎症反应一旦出现，就是所看到的痘痘。这种情况下，一般需要患者积极配合医生进行积极的治疗，同时也需要患者自身注意，尽量不要熬夜，不要吃辛辣、刺激类的食品，特别是麻辣烫、火锅或者牛、羊、肉之类的。
2018/06/26收听(82199)
"下巴长痘痘是由于消化不良或者便秘造成，患者可以多喝热水促进肠道的蠕动能力。平时要增强体育锻炼，既能提高身体的免疫能力，还能促进肠蠕动，促进肠道的排泄能力。在饮食上多吃纤维食物或者新鲜的蔬菜和水果，补充身体所需的维生素C。如果痘痘不是很多，可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，其具有消炎的作用。患者要养成良好的生活习惯，早睡早起、不要熬夜，其熬夜会使痘痘越长越多。患者尽量养成定时排便的习惯，可以减少痘痘的发生，也可以减少体内毒素的储存。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/25收听(93470)
下巴是比较特殊的部位，处于青春期的人群通常在额部、两颊长痘，成年后，青春期后的痤疮通常会下移，... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2020/04/16播放(88499)
下巴是比较特殊的部位，处于青春期的人群通常在额部、两颊长痘，成年后，青春期后的痤疮通常会下移，...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2020/04/16播放(88499)
长痘即指痤疮，痤疮好发于脸部、下颌（下巴）、额头、面颊等部位，部分患者可集中病发于下巴或额头部... 何志新│北京协和医院 2018/05/30播放(70369)
长痘即指痤疮，痤疮好发于脸部、下颌（下巴）、额头、面颊等部位，部分患者可集中病发于下巴或额头部...
2018/05/30播放(70369)
"痘痘学名叫痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性的炎症性的疾病，痤疮的发病主要与雄激素以及皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺开口处过度角化，痤疮丙酸杆菌的感染，继发炎症反应这四大原因有关，部分患者也与遗传免疫、内分泌障碍、情绪和饮食进行饮食有关。下巴是皮脂腺分泌旺盛的部位，所以也是痘痘的好发部位。具体的发病是由于在青春期、青春期后体内的雄激素产生相对增加，或者雌雄激素的水平失衡，雄激素水平升高以后就会使皮脂腺增大，分泌皮脂增加，皮脂就会为毛囊内的正常的寄生菌，主要是痤疮丙酸杆菌提供良好的物质基础。这些细菌就分解皮脂中的甘油三酯，产生了游离脂肪酸刺激毛囊皮脂腺开口，使得毛囊皮脂腺的上皮的增生和过度角化，角化以后过度分泌的皮脂排泌不出来，阻塞了，在毛囊口聚集就形成粉刺。粉刺形成以后痤疮丙酸杆菌的感染就会产生炎性的丘疹，炎症的加重就会出现囊肿、结节一系列痘痘的表现。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(80090)
"下巴长痘多考虑是上火所致，比如平时饮水太少，或者吃了辛辣刺激性食物或者饮酒较多，都容易出现上火的表现。需要注意局部皮肤卫生，否则容易出现炎症感染，可以使用消毒棉签蘸碘伏溶液涂抹消毒，或者使用红霉素软膏或者百多邦软膏，同时也可以在医生指导下吃点降火的药物，比如选择炎可宁片或者复方公英片，也可以口服阿莫西林胶囊或者罗红霉素分散片类的药物，都有助于改善症状。注意多饮水，不能吃辛辣刺激性食物，多吃含维生素C丰富的水果蔬菜，饮食清淡。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(16378)
"下巴长痘的原因可能与以下因素有关：一、雄性激素分泌旺盛，青春期后雄性激素分泌旺盛，引起皮脂腺活性增强，分泌油脂增多，皮脂腺导管角化，在皮肤表面形成粉刺；二、痤疮丙酸杆菌感染，由于面部分泌油脂过多，造成痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在下巴部位引起炎性丘疹；三、遗传因素，部分患者有家族史；四、药物引起，长期口服或外用皮质类固醇激素或者碘化物引起；五、使用不合适的化妆品；六、其他因素，比如吃辛辣性食物、经常熬夜等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(44115)
"痘痘是指的痤疮，痤疮是一种非常常见的皮肤炎症反应，有很多患者认为在面部哪个位置出现了痤疮，就对应着身体哪个部位的器官出了问题，其实这并不科学，临床当中还没有理论可以证明这种观点。痤疮在临床当中发生的原因有很多，比如有胃肠道的问题，长期便秘，还有不良的生活习惯，比如喜欢吃辛辣刺激性的食物，或者是喜欢吃糖分含量比较高的食物。还有的患者会出现痤疮，可能是与其心情抑郁、熬夜、劳累等有密切的关系。下巴是痤疮一个经常发生的位置，但反复在下巴上出现痤疮，其实并没有什么特别的原因。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/15收听(16237)
"痘痘又叫作痤疮是因为皮肤的皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂堵塞毛囊，同时痤疮丙酸杆菌在毛囊的增殖感染，从而引起的一种感染性皮肤疾病，皮脂腺增生与皮脂分泌过多有关，各种因素导致的内分泌紊乱也会加重痘痘的症状。饮食与痤疮之间也有很大的关系，辛辣食物、油腻甜食进食过多也会促使皮脂腺分泌过多的皮脂，从而导致痘痘的发生。要想减少新发痘痘，平时要清淡饮食、适量运动、生活规律、不要熬夜，通过饮食控制和生活调理可以减少痘痘的发生，有了痘痘可以用维A酸、阿达帕林凝胶等局部涂抹治疗，严重的需要相应口服治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/07/01收听(43405)
"下巴爱长痘是由于局部清洗不彻底，局部皮脂腺分泌旺盛，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，扩张毛囊口，并继发感染所致，加之局部大量的脂垢、汗水以及护肤品、化妆品等混合堵塞毛囊口，促进了局部痘痘的形成。痘痘是青年人常见的一种慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部及胸背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌因素、细菌及皮脂作用、遗传因素起着重要的作用。面部尤其下巴是皮脂腺丰富的区域，分泌油脂比较多，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶，使甘油三酯水解为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘，下巴如洗脸不彻底或外用大量的护肤品、化妆品，油脂、灰尘或护肤品、化妆品堵塞毛囊孔，即可促进痘痘的形成。患者要用温热水，香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂洗脸，将脸清洗干净、彻底，并要保持。护肤品或化妆品尽量简单，不要用得太多、太厚。患者要尽量祛除下巴起痘痘的诱因，避免辛辣、刺激性食物，生活规律，不要熬夜，减少痘痘的反复，也可以配合药物治疗。"
2020/07/20收听(50689)
"痘又叫青春痘，实际上是痤疮的俗称。痘痘或者是痤疮，发病原因基本上是一样的，主要考虑是毛囊皮脂腺开口的堵塞、痤疮丙酸杆菌的感染、遗传因素，尤其是体内的雄激素水平，还有炎症因子的参与，长痘基本上是这些原因。但是，如果在嘴巴和下巴长痘，还要考虑和饮食，尤其是辛辣刺激、油炸、油腻、甜食等因素影响比较大，这也是其中一个发病原因。下巴部位痤疮，很多和女性体内的激素水平，内分泌因素有关。很多下巴长痘都是在生理周期，就是月经周期前一周左右，出现个别的冒痘现象。所以，嘴巴长痘和下巴长痘了，原因都是相对一致的，可能更和一些内分泌因素，或者体内的激素水平有一定的关系。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/20收听(22243)
北京同仁医院 魏爱华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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