首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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首先说说呼吸道的一些结构。呼吸道黏膜表面有一层黏液毯，这层黏液毯在正常的人就存在，黏液毯的存在是非常重要的，因为黏液毯的存在可以使一些有毒有害的物质附着在黏液毯上，这个黏液毯通过纤毛摆动，把呼吸道的这些黏液摆向口腔这个方向，之后通过咳嗽把它咳出来。为什么平时健康人没有痰，而有疾病的患者痰就多呢，是因为在疾病的情况下，产生黏液的这些细胞或者腺体增生了，增多了，或者分泌的物质也增多了，这样就出现了黏液增多的情况，黏液增多了以后，通过咳嗽咳出来，就出现了咳痰的情况。
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"吸烟对呼吸系统的影响非常大，也会影响到其它的器官。烟草中的有害物质会刺激呼吸道引起慢性炎症，会引起咳嗽、咳痰的症状。如果没有痰、咳嗽等呼吸系统的症状可能影响比较轻，但也需要及时的戒烟。如果没有戒烟，时间久了也会引起呼吸道的症状。只是从有痰和无痰也不能完全判断是好现象还是坏现象，如果没有注意，时间长了虽然没有引起感染的症状，也有可能会诱发肺癌。在疾病早期不一定有症状，随着病情的发展会逐渐出现各种症状，所以要及时的把烟戒掉。在平时也要注意清淡饮食、注意休息，有异常感觉需要及时的、定期的去做检查。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/16收听(53862)
"如果儿童出现痰多的情况，可以适当的给儿童喝水，有利于痰液稀释，同时可以适当的给儿童拍背，也有利于痰液咳出来。药物方面可以用祛痰的药物，比如氨溴特罗口服液、溴己新、氨溴索等祛痰的药物，或者采取布地奈德和特布他林雾化，或采取乙酰半胱氨酸雾化，一般儿童痰多不用镇咳的药物。另外，需要去医院行血常规以及肺炎支原体抗体等检查。如果检查提示是细菌感染，可以采取阿莫西林克拉维酸钾或者头孢菌素进行抗感染治疗。如果检查是肺炎支原体感染，需要采取红霉素或者阿奇霉素进行抗感染治疗，一般疗程是2-3周左右。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/05收听(63178)
新生儿有痰的主要处理如下：1、拍背法：可使新生儿呈侧卧位，家长手呈空心状态，从外... 裘艳梅│河北医科大学第二医院 2023/06/11播放(95094)
新生儿有痰的主要处理如下：
1、拍背法：可使新生儿呈侧卧位，家长手呈空心状态，从外...
裘艳梅│河北医科大学第二医院
2023/06/11播放(95094)
"肺结核患者咳嗽是否有痰，不代表好坏以及严重程度，只跟感染的不同程度以及类型有关系，具体如下：1、浸润型肺结核：一般浸润性肺结核的患者咳嗽相对比较轻，以干咳或者是少量黏液痰为主。2、空洞型肺结核：如果是结核合并空洞，也就是空洞型肺结核的患者，痰量会明显增加，如果空洞型肺结核同时合并细菌感染的时候，可以出现黄色的脓性痰。3、支气管内膜结核：若是单纯的支气管内膜结核患者，只表现为刺激性干咳，很少有痰，约1\/3的患者可伴有咯血，多数患者为少量咯血，只有少部分患者，尤其是空洞型肺结核患者可以出现大咯血。肺结核的患者除了有咳嗽、咳痰症状之外，还可以出现全身症状，发热是最常见的全身症状，多为长期的午后低热，部分患者还伴有倦怠、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等症状。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/06收听(74810)
痰多吃什么可以去痰，一般包括中药和西药两个方面，中药方面需要根据风寒、风热所引起的痰多给予适应性的治疗。风寒咳嗽痰多，需要给予宣肺、化痰、止咳，包括麻黄汤、桂枝汤、桑杏汤等中药，可以起到温肺散寒、止咳化痰的作用。针对风热引起的咳嗽、咳痰，中医会选用清热化痰止咳的中成药，包括复方鲜竹沥口服液、连花清瘟胶囊、肺力咳合剂等药物，可以起到清热化痰、止咳的作用。西药主要给予氨溴索口服液、半胱氨酸颗粒、必嗽平等常用的化痰止咳的西药，达到减少痰多的目的，痰多同时要配合抗生素的治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/13收听(16878)
抽烟有些人有痰，有些人没有痰，哪种情况好需要一分为二进行分析。从表面上看，抽烟不会引起咳痰，带... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/03/25播放(29077)
抽烟有些人有痰，有些人没有痰，哪种情况好需要一分为二进行分析。从表面上看，抽烟不会引起咳痰，带...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/03/25播放(29077)
"痰液本来就咸，因为痰液的生成都是从气道的分泌物而来，而气道的分泌物大部分都是由于腺体的杯状细胞分泌所产生。杯状细胞在分泌分泌物的时候，氯化钠成分就会进入到痰液中，所以氯化钠是形成人体痰液的重要成分。氯化钠也就是常说的食盐成分，所以痰液大多数都咸。除非喝大量的水，使痰液稀释，咸味才为变淡，所以痰液液浓，味道就会越咸"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/24收听(32474)
"痰检需要每次使用2ml以上的痰液，因为只有保证所检查的痰液的量在2ml以上，才可能保证在检测中所需要的用量。通过痰检能够检查出可疑的病原体，比如包括细菌、病毒以及结核分枝杆菌等，能够明确病原体的感染，使痰检率阳性提高。在临床上，尤其是针对于结核分枝杆菌感染引起的肺结核的诊断，以及在治疗过程中的疗效的评估，都可以通过痰检初步获得。如果取得痰量过少，可能会影响结果的准确性，会使痰检的阳性率下降，甚至会使假阴性率发生，所以痰检需要至少2ml以上的痰的用量。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(12954)
"咳嗽有痰好还是无痰好要根据情况来考虑，咳嗽有痰多数是呼吸道感染、支气管炎或者慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。咳嗽没有痰考虑是间质性肺炎、支原体肺炎或者肺部肿瘤。应该明确咳嗽的性质，最好做一个胸部X线片检查来了解是否为肺内炎症或者肿物而引起的，如果在X线片中发现有结节或者肿块影，最好做胸部CT或者支气管镜检查，不能单纯的根据咳嗽有痰还是无痰来判断疾病的程度。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(52962)
痰的形成是比较复杂的，首先会形成痰液，往往是呼吸系统发生感染的情况，感染的原因也是比较多的，包括细菌性感染或者病毒性感染，都容易导致痰液的形成。在发生感染的时候，呼吸道的黏膜会有充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的黏膜也会因为炎症脱落，体内的中性粒细胞、吞噬细胞、嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒或者细菌，随之这些细胞也会发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。出现痰液的时候，一定要使用祛痰类的药物进行治疗，比如盐酸氨溴索、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液，这些药物化痰的效果都是比较好的。还需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(25334)
"人体的痰液一般是由于肺部黏膜分泌的黏液产生的，正常人体肺部会分泌少量的黏液，有利于细菌或者其他有害物质从气道内排出。但是如果肺黏膜遭受细菌、病毒、真菌、结核菌的刺激以后，往往会产生大量的痰液，从而会导致痰液过多，这时候就属于病态了，要及时进行治疗。可以针对所感染的细菌种类来使用有效的抗生素，如果是由于普通细菌感染导致的痰多，可以选择一些阿莫西林、头孢类消炎药来进行治疗。如果是由于结核菌感染导致的，要积极的系统使用抗痨药；如果是真菌感染导致的，也要及时抗真菌治疗。平时一定要注意保持多运动，增强人体免疫功能，这样才能使身体肺部、支气管减少痰液的分泌。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/19收听(18138)
需要人体呼吸道上皮的杯状细胞产生黏液，再加上脱落的呼吸道黏膜，再加上一部分水，还有各种参与免疫反应的体液细胞，比方淋巴细胞、中性粒细胞等，混合起来经过呼吸道和气管咳出来，形成痰液。一般来说，痰的产生跟慢性炎症性的气道刺激有关系，比方颗粒物的反复刺激、有毒有害气体对于气管的刺激都可以产生痰。还有就是慢性的肺部炎症，比方支气管扩张、肺结核疾病都特别容易产生痰。所以要分清楚痰的具体病因，才能知道痰怎么来。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(99820)
痰液主要是由于各种原因刺激到呼吸道，是呼吸道的腺体分泌过多的液体，各种炎性细胞也会有分泌增多，会在呼吸道内聚集，是可以通过刺激呼吸道产生咳嗽，这样是能够把痰液排出体外。最常见的是由于肺部感染、气管感染和咽喉部位感染所引起，如果痰液比较黏稠，而且颜色比较黄的情况下，大多数都是由于细菌性感染引起。是需要先去医院做检查，需要拍片检查，也需要抽血化验，如果确实是由于细菌性感染，是可以用有效的抗菌药物来积极的治疗，还需要用止咳化痰的药物。在平时也需要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，是能够起到辅助排痰的作用，比如可以吃梨，也可以用梨、冰糖熬水喝。
2019/08/22收听(34806)
"痰形成的主要原因是人体在正常情况下气管黏膜有黏液腺、浆液腺，可以分泌少量液体，对气道黏膜起到保护作用，将吸入的粉尘以及有害颗粒和细菌黏附住，避免发生下呼吸道感染。当呼吸道受到有害刺激因素和细菌、病原体感染的时候就会出现炎症，从而导致呼吸道黏膜充血、水肿、血管扩张、渗出增多。黏液腺分泌大量黏液，掺杂吸入的粉尘、有害颗粒以及气道黏膜的坏死、脱落成分，从而构成了痰液。"
汤俊起│西南医科大学附属中医医院
2020/01/22收听(54804)
痰液主要是由于气管纤毛柱状上皮的杯状细胞分泌的黏液，以及感染或者由于理化因素，比如粉尘、颗粒物或者毒物引起的气道内炎症细胞的渗出，形成了类似脓液的分泌物.分泌物以和杯状细胞产生的黏液，再加上脱落的坏死的纤毛柱状上皮就形成了痰液。正常人一天有1-2口痰是正常的，但是感冒或者气管炎、肺炎的情况下痰液就会增多，具体什么原因需要去医院检查，通过X光片或者查血就会判断出为什么痰液这么多。
2020/03/03收听(30838)
"痰的形成一般是因为呼吸道的感染，病毒或细菌侵袭呼吸道，呼吸道黏膜会有充血、水肿，同时分泌大量的黏液。黏液增多后纤毛摆动也会增强，会把黏液逐渐往上排，一直排出到口腔，排出体外。黏液中会有外来的细菌、病毒、颗粒物，以及脱落的细胞上皮。同时当细菌和病毒侵犯人体时，会有中性粒细胞、吞噬细胞、嗜酸细胞等等一系列的细胞聚集，来杀灭或者对抗病毒或者细菌，或者是外来的侵袭物。痰液中最终包括分泌的黏液，还有脱落的上皮细胞，外来的病毒、细菌、颗粒物，以及很多的炎症细胞。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/04收听(83360)
"有痰主要见于呼吸系统感染性的疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、慢阻肺急性加重、肺部感染、支扩并感染等等，还有一些慢性咽炎、慢性支气管炎，常年伴有咳嗽、咳痰这样的症状，慢性心衰的病人有急性加重的时候，会伴有咳嗽、咳痰。如果是呼吸系统感染性疾病，要根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗，比如病毒感染，可以选用抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染的话，一般用抗生素抗感染治疗，比如可以用青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢克洛、头孢羟氨苄，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以选择喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。如果是慢性咽炎、慢性支气管炎，一般来说可以根据患者的症状进行辨证论治，比如发烧、咳嗽、咳黄脓痰，一般给予牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液，以清肺化痰。如果是咳嗽、咳白痰，伴有大便偏软、胃脘部不舒服，可以用二陈丸、六君子汤进行健脾、化痰、止咳的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/25收听(92602)
"想要把痰全部咳出来，需要使用多种方法联合使用，比如先采用体位排痰的方法，病人可以采取青蛙趴的姿势，旁边的陪护人员轻轻地拍击背部，从下背部拍向上背部，病人轻轻的咳嗽几声，有助于痰液的咳出。此外，痰液比较浓稠的情况下也是不容易咳出来的，需要使用化痰的药物，首先可以多喝一些水，水可以帮助稀释痰液。可以使用化痰的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，这类的药物可以促进呼吸道黏膜的浆液细胞分泌大量浆液，从而可以稀释痰液，有助于痰液排出。需要使用消炎类的药物，炎症消失之后痰液也可以得到稀释，也是比较容易咳出来的，需要根据感染类型选择不同的消炎药，比如细菌性感染需要使用抗生素，病毒性感染需要使用抗病毒药物，比如利巴韦林。"
2019/04/20收听(27738)
"痰其实是一种正常的分泌物，是一种黏液。痰对于人体具有一定的保护作用，正常情况痰会吸附空中的灰尘及微生物，唾液吞咽时也将痰咽入胃部，这种情况是无咳嗽症状的。当人体吸入一些有害气体或易过敏的物质时，会刺激到呼吸道，通过咳嗽将痰排出体外，此时的痰液会将有害物质带出体外。当气管和支气管有炎症时，分泌物会大量增加，通过咳嗽来排出体外。在冬季尤其是北方来暖气后，空气较为干燥，嗓子不适也会导致咳嗽，这时痰可以湿润空气，保护人体肺部功能。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(71978)
"在有呼吸道感染的时候会引起咳嗽、咳痰，如果痰液比较黏稠，是不容易咳出来的，需要用把痰液稀释的药物来促进痰液的排出，可以用盐酸氨溴索颗粒、乙酰半胱氨酸等药物，还可以用各种止咳化痰的中成药，比较常用的是有川贝枇杷膏、鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液等药物。如果炎症比较严重的情况下，还需要用有效的抗菌药物来积极治疗，还可以通过雾化吸入来促进痰液的排出。如果患者的身体比较虚弱，没有力量把痰排出来，需要给他拍拍背、翻身来促进痰液的排出。在症状比较严重的时候，需要用吸痰器帮助患者把痰液排出来。"
2019/09/25收听(53542)
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