邵阳市中医医院
乳腺科
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肉芽肿性乳腺炎主要治疗方法还是以手术治疗为主。在肉芽肿性乳腺炎早期肿块还没有破溃时，采取手术切除或者切除手术病灶区域，此为肉芽肿性乳腺炎效果较好的类型。有时候也可以先服用一段时间激素，将肿块缩小之后再进行手术治疗。但如果病情进展伴发细菌感染，如棒状细菌感染，则需要根据药敏试验结果来应用抗生素治疗。如果抗生素治疗无效就要考虑是否伴有其他病原菌感染，如结核杆菌、真菌，可换成抗分枝杆菌三联药物，或者利奈唑胺等治疗。如果是难治性肉芽肿性的乳腺炎，对类固醇激素治疗无效，则可选择免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。
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"肉芽肿性乳腺炎是免疫相关性的一种疾病，是机体特殊的免疫反应的发生，也就是机体的免疫系统出现了异常。从临床治疗上来讲，比如乳腺出现炎症性的包块，可能会选择应用消炎药、抗生素，但往往观察效果并不理想。有的医生考虑它跟免疫异常有关，可能会选择应用激素药物治疗，大部分病人会有立竿见影的效果，会感觉肿块会缩小。激素治疗的问题在于随着疾病的控制，激素药量会逐渐的缩小，在减量的过程中很容易出现病情的反弹，而且激素应用到一定时间，机体会出现各种各样的并发症，引起不适，比如大家常听说的满月脸、水牛背，还有睡眠障碍、精神异常等，所以激素治疗不是推广得非常好的药物治疗手段。个别医生认为这种病与结核病菌相关，会选择抗结核药来治疗。从我们的观察来讲，抗结核药的疗效并不是非常的突出，肝肾损害的副作用也比较大，所以从我们的角度来讲并不主张推荐给您。现在我们观察到中药治疗对这种疾病控制的效果非常好，而且对外形的效果也非常好，复发率也比较低，而且没有引起非常不适的并发症，会快速的帮助这种疾病进行恢复，所以现在比较推崇用中医中药的治疗方法来治疗这种病。"
张士云│中国中医科学院广安门医院
2018/01/25收听(71814)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2023/06/14播放(96344)
以前乳腺炎可能是哺乳期乳腺炎见的比较多一点，就是怀孕哺乳的时候会有乳腺炎，但是现在临床发现很多...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2023/06/14播放(96344)
肉芽肿性乳腺炎常常和乳管扭曲，乳管有分泌物，或者是乳管的逆行的感染有关，表现也是红、肿，甚至于可以发生脓肿。但是病人不发烧，不通过病理检查比较难诊断是哪种肉芽肿性乳腺炎，在临床上也是比较少见的，处理起来相对说复杂，处理不好也是病人引流几个伤口不愈合，或者经过反复切除，还复发，这个诊断要通过切除以后的病理检查才能确诊，临床上比较少，主要要跟乳腺癌相区别。浆细胞性乳腺炎也好，这个肉芽肿性乳腺炎也好，主要跟乳腺癌相区别。年龄阶段的中年女性比较多，老年的很少，年轻的也很少，就是三四十岁比较多见，但是很少，一年两年赶不上一两个，所以碰到没有经验的医生就给切开，就给做手术了，做完了还有问题。
周继盛│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(26734)
肉芽肿性乳腺炎与乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有关，表现为乳腺红肿，甚至发生脓肿。... 周继盛│首都医科大学宣武医院 2023/01/02播放(92084)
肉芽肿性乳腺炎与乳管扭曲，乳管有分泌物，或者乳管的逆行感染有关，表现为乳腺红肿，甚至发生脓肿。...
2023/01/02播放(92084)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状... 高润芳│山西省人民医院 2023/11/05播放(62356)
近几年，肉芽肿性乳腺炎非常多见，其原因不清楚，多认为可能和免疫有关系。部分人研究该病是否与梭状...
高润芳│山西省人民医院
2023/11/05播放(62356)
肉芽肿性乳腺炎也是近几年才得到重视，传统意义上讲，其是乳腺导管扩张症的晚期表现。临床上会经常看... 李祥│宜昌市第二人民医院 2023/04/06播放(68934)
肉芽肿性乳腺炎也是近几年才得到重视，传统意义上讲，其是乳腺导管扩张症的晚期表现。临床上会经常看...
李祥│宜昌市第二人民医院
2023/04/06播放(68934)
肉芽肿性乳腺炎是乳腺疾病，不是一个常见病、多发病，它是一个比较少见的一个疾病，顾名思义，它就是发生在乳房部位以肉芽肿为主要表现的一个慢性炎性的一个疾病。从本质上来讲，肉芽肿性乳腺炎它的名字又叫乳腺小叶肉芽肿性炎，从这个名字上我们就可以看出，它的疾病发病部位在乳腺小叶，它的本质是什么？它的确切病因到目前并没有得到一个明确的确定，但是可以肯定的，也是业内共同公认的一个病因就是，肉芽肿性乳腺炎最基本的病因就是乳腺小叶内的异常泌乳，异常泌乳这个大家很好理解，就是在非哺乳期的时候她出现泌乳的情况，在这个基础上如果伴有细菌感染、外伤等等就出现局部的这种炎性反应，出现坏死，在乳腺小叶内出现一种伴有肉芽肿的，肉芽增生的病理现象的一个慢性的炎症的过程，这其实就叫肉芽肿性乳腺炎。
祝东升│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(21148)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发... 程琳│北京大学人民医院 2023/10/27播放(79520)
肉芽肿性乳腺炎是一种较为常见的乳房炎症性疾病，与产后哺乳期常见的乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎常发...
程琳│北京大学人民医院
2023/10/27播放(79520)
"肉芽肿性乳腺炎，是以乳腺小叶呈肉芽肿性坏死为主要病理表现的乳房慢性炎症性疾病，因此也常称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，本病临床并不是特别多见，但是近年来它的发病率在逐步地上升。本病常见于年轻的女性，尤其是以产后，孩子在8岁之内的女性最为多见。本病多呈慢性表现，在急性发作时常常迅速出现乳房红肿，疼痛性的肿块，易于在乳房皮肤形成多发的小脓肿，脓肿破溃后一般脓液不多，而是以坏死的腐肉样组织为主。然后病程反复迁延、此起彼伏，容易导致乳房毁形。部分病人在急性炎症期，还会出现四肢疼痛性结节性的红斑、双下肢的水肿、咳嗽、脱发、发热等表现，也有部分病人会突然出现乳房疼痛性的肿块后，一直以这种疼痛性的肿块为表现，短期内并不成脓、破溃，也不出现乳房红肿，且此时肿块触诊往往质地偏硬，易与乳腺癌相混淆。目前本病发病的病因、病机研究尚未明确，部分专家认为本病和自身免疫相关，可能是由乳汁引起的局部免疫反应或者是超敏反应，导致本病的发生。在治疗上目前并没有统一的治疗方案，大致可以分为药物治疗和手术治疗两类。对于药物治疗，目前的治疗方法有抗生素治疗、激素治疗、抗结核治疗和免疫抑制剂治疗等等，手术治疗主要包括脓肿的清创术和病灶切除术等等。由于本病病情复杂、症状多样，在治疗上往往需要根据具体情况制定不同的治疗方案，不可一概而论。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2020/03/27收听(56272)
"肉芽肿性乳腺炎在临床当中是常见的一类乳腺疾病，肉芽肿性乳腺炎并非由细菌或感染造成的，主要是由于浆细胞性的侵润导致的乳腺炎。其主要特点表现为局部的红肿、体温升高以及化脓，表面皮肤破溃等症状。多数是由于乳头发育不良、劳累或者外伤以及自身免疫性炎症引起了炎症，由于乳腺管的扩张，导致大量的浆细胞聚集堵塞乳腺管，逐渐演变成一种软性的乳腺炎。乳腺炎在临床当中治疗效果和细菌感染的乳腺炎有明显的区别，不能够单纯应用抗生素来治疗，应该结合中西医治疗方法，必要时进行手术局部的切除，这是治疗肉芽性乳腺炎的最根本措施。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/19收听(41358)
肉芽肿性乳腺炎又称乳腺小叶肉芽肿性炎，属乳腺疾病，较少见，是发生在乳腺小叶，以肉芽肿为主要表现... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2023/07/22播放(73622)
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2023/07/22播放(73622)
肉芽肿性乳腺炎在1972年以前很少有人报道，1972年以后，外国人发现此病，并研究发现该病与乳... 李中玉│河南省中医院 2023/07/14播放(87784)
肉芽肿性乳腺炎在1972年以前很少有人报道，1972年以后，外国人发现此病，并研究发现该病与乳...
李中玉│河南省中医院
2023/07/14播放(87784)
肉芽肿的临床表现包括：1、病因表现为“3个3”特点，即30多岁的女性、3～5岁的孩子、3个月的... 祝东升│北京中医药大学东方医院 2023/07/07播放(55156)
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2023/07/07播放(55156)
肉芽肿性乳腺炎非常难治，病因也较为复杂。主要以乳腺组织形成肉芽肿为病理特点的慢性非细菌性炎症，... 朱永军│山西中医药大学附属医院 2023/10/02播放(99148)
肉芽肿性乳腺炎非常难治，病因也较为复杂。主要以乳腺组织形成肉芽肿为病理特点的慢性非细菌性炎症，...
朱永军│山西中医药大学附属医院
2023/10/02播放(99148)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：一、药物治疗... 刘治滨│中日友好医院 2023/11/22播放(48526)
肉芽肿性乳腺炎的治疗有很多方面，主要有药物治疗和手术治疗，具体如下：
一、药物治疗...
刘治滨│中日友好医院
2023/11/22播放(48526)
"肉芽肿性乳腺炎是一种以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症，包括多个临床的病种。对于肉芽肿性乳腺炎的治疗，主要有，一旦确诊肉芽肿性乳腺炎，如果是单纯的肉芽肿性炎块而没有脓肿形成时，建议予激素治疗，然后待肉芽肿性肿块缩小以后再采取手术，完整的将肉芽肿性肿块切除。激素治疗时间大概在1周左右，肿块会明显的缩小，然后在此时可以配合中医药的治疗，比如用中药的外敷也有不错的效果。如果肉芽肿性炎伴有脓肿的形成，同时需要抗生素的使用，抗生素使用可以将脓液做细菌培养，选择敏感的抗生素，待炎性脓肿缓解以后再予激素治疗。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(54484)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳... 李中玉│河南省中医院 2023/05/10播放(72306)
肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的区别如下：
1、发生部位：浆细胞乳腺炎主要发生于乳...
2023/05/10播放(72306)
"肉芽肿性乳腺炎应该注意饮食结构的调理，在进食期间不能饮酒，因为治疗的药物有中成药，也有西药的抗菌素。如果和酒精相遇，容易并发过敏反应的出现，导致治疗效果不理想。另外，应该远离刺激性的食物和辛辣的食品，增加饮食营养，以高蛋白的食物为主，适当的增加新鲜蔬菜以及水果，能够促进创面的愈合。注意不能暴饮暴食，应该保持生活以及饮食规律，多饮水。肉芽肿性乳腺炎如果进行手术，局部切开，应该定期进行换药。所以，在治疗期间饮食的调理也是非常重要的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/26收听(31014)
"肉芽肿性乳腺炎属于非哺乳期乳腺炎的一种。肉芽肿性乳腺炎也称之为乳腺小叶炎，病因是由于乳汁的超敏反应引起的一种自身免疫性疾病。乳头乳管往往是正常的，常合并有细菌感染。好发的年龄常为经产妇，往往有乳汁淤积的病史。临床表现多为周边型的肿块，呈地道式蔓延至全乳，有的会形成乳房皮下脓肿、溃疡或者窦道。治疗主要以激素治疗为主，但是需要根据肉芽肿性乳腺炎所处的不同阶段、不同时期和不同的临床表现来决定治疗的具体方案。一般来讲以激素治疗和手术治疗为主。"
高庆│临沂市妇幼保健院
2019/11/09收听(27256)
"肉芽肿性乳腺炎是非哺乳期乳腺炎的一种，现在的发病率越来越高，它主要表现为乳腺小叶的肉芽肿性改变，多见于年轻女性，以突然出现的乳房肿块就诊。这些肿块常常位于乳晕边缘，肿块质地较硬，而且有时候与皮肤有粘连，早期需要与乳腺的恶性肿瘤和浆细胞性乳腺炎以及乳腺结核相鉴别。所以发现这种肿块需要做彩超检查和穿刺检查，排除其他的疾病，明确诊断，一旦明确诊断的时候，这种疾病发展有时候比较迅速，很快就会表现为整个皮肤的红肿，里面出现一些微小的脓肿改变。早期治疗主要是抗感染，并且给予一些类固醇激素应用，这样可以使肿块相对缩小，如果肿块相对比较局限考虑手术治疗，但是手术治疗的复发率能达到20%左右，所以需要与患者沟通好。同时这个具有高复发性高、反复性，如果形成脓肿以后可能会经久不愈，所以如果形成脓肿不要轻易的切开，因为一旦切开切口很难愈合。如果有脓肿形成，积极的抗感染并加用激素，同时局部给予抽吸，这样可能会有一定的好转。当然很多肉芽肿性乳腺炎到后期应用激素都是没有效果的，有时候可以看结核药应用，这样也能得到较好的效果，但是具体情况和用结核药的并发症与患者沟通好，因为有的如果不能积极治疗，可能会累及整个乳房，最终需要做单侧乳房切除的。所以一旦考虑肉芽肿性乳腺炎，一定要及时的就诊，要重视不要延误，否则病情会发展得越来越重。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/06收听(98670)
银川市妇幼保健院 王玉伟
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北京东直门医院 杜玉堂
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