北京医院
神经内科
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头上一根筋疼，跳一次疼一次，常见于以下情况：
1、血管性头疼：如果上述疼痛规律，与动脉搏动、心跳相同，即血管性头疼。血管性头疼多见于良性特发性头疼，即偏头疼；
2、颅内外器质性疾病：比如发烧、高血压病、颅内感染、肿瘤、硬膜下血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血等，均可以引起活动性疼痛，需要就诊进行鉴别；
3、头皮神经疼：针扎样、过电样头疼称为头皮神经疼，头皮神经疼引发原因，可以是神经受到严重刺激导致，也有可能是头部神经受到肿瘤压迫导致，上述头疼需要大夫帮助鉴别诊断。
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头上一根筋扯着疼，有以下三种可能的疾病：1、肌肉炎症，一般是慢性肌筋膜炎，与颈椎病、焦虑等都有关系，患者往往有局部的肌肉牵拉样痛，按压痛点时会有局部压痛，按摩或者热敷可以使症状短时间内改善；2、枕神经痛，这种疼痛局限于枕神经分布的区域，以双侧的后枕部、耳后比较多见，按压枕神经的压痛点可以有明显压痛。止痛药效果不好，需要用普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等专门针对神经痛的药物；3、血管性头痛，为发作性跳痛，类似牵拉样痛，有时难以鉴别，但是按压局部肌肉以及神经压痛点时都没有局部压痛，可以帮助鉴别诊断。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(98164)
"患者头上筋痛，多见于功能性头痛，比如偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛等等，患者多数与一些不良的饮食和生活习惯有关，比如长期熬夜、吸烟、酗酒、剧烈运动，或者是喜欢吃一些辛辣、刺激性食物，经常容易情绪激动等等，这些原因都会导致患者出现头上筋痛的症状。因此，患者首先需要养成良好的饮食和生活习惯，通过生活方式的改变，大部分患者头痛的症状能够得到控制。如果症状持续不能缓解，则可以通过相应的药物进行治疗，常用的药物包括阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等等。在患者的症状得到改善后，应及时的停用药物。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/04收听(18034)
头上的筋疼通常有如下几个原因：1、最常见的原因是神经痛，当神经异常敏感或神经根水肿时，会出现神经性的头痛。2、头上的筋疼还因脑血管供血不全而导致，长音椎基底动脉供血不全或颈内静脉系统供血不全，导致因血管痉挛而导致的神经根麻木引发头上筋疼。3、最常见的原因是三叉神经一类的疼痛，也会有头上的筋部疼痛。4、精神因素也会引起头上的筋疼，例如过度紧张、劳累、睡眠休息不佳、受凉也会引起上述疼痛。5、例如蛛网膜下腔出血和急性脑出血等其他疾病时，例如急性脑卒中也会出现头上的筋疼。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(64246)
头上的筋疼是神经性的头痛引起的，主要跟劳累、看手机时间过长、着凉、睡眠不足、精神高度紧张有关，女性比较多见，因为女性的血管相对细、相对柔软一些。这种头上的筋疼，治疗方向主要是注意保暖、避免过度紧张、听轻音乐、尽量的放松心情、保证睡眠、不要熬夜、多吃清淡的食物、少吃垃圾的食品（像烤串、火锅等）等。另外，还要不抽烟，不饮酒。这种健康的方式会使头上的筋疼逐渐好转。在必要的时候，可以适当的结合口服药物以及按摩进行对症处置，效果也是非常肯定的。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/15收听(78028)
头上有一根筋跳的疼怎么办，要根据病因选择处理的方法。通常讲头上有一根筋跳动，考虑有两个方面的原因：第一个是血管性头痛，第二个是神经性头痛。如果是因为肌紧张，血管痉挛引起的头痛，需要进行TCD的检查了解有无血管的痉挛。治疗上主要以血管扩张剂为主，比如西比灵。如果是因为神经性头痛，治疗上主要选择抗癫痫的药物，比如卡马西平、加巴喷丁或者普瑞巴林。同时如果患者有颈部肌肉的紧张，还可以进行适当的头部按摩，同时还要注意颈部、头部的姿势，注意保暖，避免受凉等情况。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2019/12/16收听(40100)
臀部出现一根筋疼痛的症状，主要是考虑臀部的坐骨神经走行区出现放射性的疼痛，这种疼痛会延着坐骨神经进行走行，表现为臀部出现一根筋疼的症状，但实际上是神经的一种放射性疼痛，会沿着神经进行放射。这种情况常常见于腰椎间盘突出，由于腰椎间盘突出导致下肢坐骨神经的神经根出现刺激和压迫，会产生相应沿着神经走行的放射性疼痛，患者以为肌腱或者韧带一根筋疼。出现这种情况，建议患者可以卧硬板床进行休息，采取支持对症治疗观察，如果效果不好，要上医院进行检查，明确诊断以后采取相应的治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/24收听(72964)
"腿上一根筋疼，临床中最常见的原因就是腰椎间盘突出症。突出的椎间盘或髓核压迫、刺激神经根，导致神经根支配区的肌肉出现放射性疼痛或麻木。如果神经压迫时间比较长，可能会出现麻木、肌力下降、行走困难。此种情况，首先应该完善腰椎CT或腰椎核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的节段和突出的程度。小腿后筋疼，临床中最常见的是骶一神经根受压迫，多数是腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，导致小腿后侧一条筋疼。如果是小腿外侧一条筋疼，可能是腰四、五椎间盘突出，压迫腰五神经根，出现大腿后侧、小腿外侧、足背等区域的放射性疼痛。对于上述情况，临床中多数患者，都可以通过保守治疗的方案得到治愈，大概15%的患者可能需要手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/24收听(76200)
"脚底一根筋疼可能是脚底的筋膜炎症反应导致，这种炎症反应大多是足底的肌腱或者肌腱周边的筋膜，发生炎症性的反应。炎症性反应可能是无菌性，最常见于该部位出现放射性疼痛，在走路以及较剧烈的运动以后，可能产生疼痛症状的加剧，严重的患者可能站立休息时也会感到足底的疼痛感觉，所以筋膜炎实际上是运动性的慢性损伤而形成的，也有可能是过度训练导致的跟骨疼痛。跟骨疼痛以后可能会放射到脚掌前面，就感觉到脚底的一根筋疼痛症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/09/05收听(68074)
屁股上一根筋疼，临床中最常见的原因是因为腰椎间盘突出症，突出的椎间盘或者髓核压迫神经，导致神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者麻痹感，需要完善腰椎CT或者核磁共振检查，明确腰椎间盘突出的程度和突出的方向。临床中最常见的就是腰4、5或者腰5骶1椎间盘突出，分别压迫腰5神经根或者骶1神经根，都会导致臀部一根筋出现放射性疼痛或者抽筋样疼痛，如果压迫时间比较长，还可能出现麻痹或者臀部肌肉萎缩、行走困难。大部分患者都可以采用保守治疗的方式得到治愈，保守治疗主要以药物治疗配合腰椎牵引，局部推拿、按摩、针刺、艾灸等办法得到治愈，对于少部分患者可能需要手术治疗，手术目前主要以微创手术方式为主。
2019/07/11收听(29422)
后脑勺一根筋疼最常见于枕神经痛，枕神经痛常见的病因包括颈椎病、外伤、颈段脊髓肿瘤以及颈枕部的肌炎，也可由受凉、受潮或上呼吸道感染诱发。通常会表现为后枕部一侧的持续性钝痛、刺痛或者跳痛，可以像乳突部、头顶瓣放射，一般会在头颈部活动，咳嗽的时候出现阵发性加重。如果伴有一根筋僵硬，这种情况最常见的是枕神经痛伴发颈椎病导致的，可以给予对症止痛治疗，应用甲钴胺营养神经治疗。同时可以给予针灸、理疗的方法进行治疗，如果上述方法效果不佳，可以试用局部封闭治疗。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(67104)
"背后一根筋中最常见的原因是因为扭伤以后引起的疼痛，这种疼痛常于搬重物或者不良姿势、劳累以后受凉引起的疼痛，炎症物质积聚，同时乳酸堆积，造成局部的粘连、渗出造成撕裂，甚至引起局部的锐痛和刺痛，会有一根筋的疼痛，背后的肌腱和韧带是相互连续，所以疼痛的时候一个点受伤或者一片受伤以后会有一根筋的疼痛。因为劳累、腰肌劳损或者背后的棘突炎等在劳累受压或者有伤以后，会突然加重疼痛，这种疼痛也会造成背后一根筋的炎症物质渗出，乳酸堆积，肌肉僵硬、粘连从而引起疼痛，骨性的关节炎和韧带损伤，退行性变，腰椎间盘突出盘源性疼痛，骨质疏松、骨质增生以及椎管狭窄等都会造成骨性承重能力不足，影响局部的肌肉也会引起一根筋疼痛，都需要检查清楚以后对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(12200)
"脖子一根筋疼临床中常见于以下几种疾病：1、落枕。因为睡觉时保持一个姿势，而出现一侧颈项部肌肉的挛缩、紧张，进而出现疼痛。一般疼痛程度比较剧烈，颈椎会出现侧弯畸形，被动体位。2、颈椎小关节错位或者是颈椎小关节紊乱。一般表现为颈项部的疼痛，颈椎屈伸、旋转活动受限。痛点比较固定，有明显的压痛，但是没有叩击痛。3、颈椎间盘突出或者是颈椎病，压迫神经以后所导致的颈项部疼痛、颈椎活动受限，多数时可能会合并一侧上肢的放射痛或者是麻木感。"
2019/06/13收听(91594)
"常说的屁股后面一根筋疼，绝大部分是坐骨神经走行的部位，也就是常说的坐骨神经痛。临床常见的原因，是腰椎间盘突出或者是梨状肌综合征，导致坐骨神经出现了压迫；最为主要的诱因，就是久坐久站弯腰，劳累劳损引起来的。最好去医院做腰椎CT，判断以上哪种病因。时间短的可以考虑保守治疗，比如卧床休息，避免弯腰久坐久站，配合腰围外固定保护。睡觉的时候用硬板床做针灸、按摩、理疗或者局部封闭注射治疗，小针刀的治疗效果非常不错。坚持3-4周时间才会有明显的效果，如果本身检查腰椎间盘突出压迫神经非常严重，只能通过手术才能够解决。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/11收听(55906)
头上一根筋痛，最常见的病因是神经痛，部分病人表现为闪痛、刺痛、针戳样痛。还有部分病人表现为一种... 彭华│上海长征医院 2023/01/29播放(96346)
头上一根筋痛，最常见的病因是神经痛，部分病人表现为闪痛、刺痛、针戳样痛。还有部分病人表现为一种...
彭华│上海长征医院
2023/01/29播放(96346)
头上的一根筋疼有如下几个因素：1、最常见的因素是神经性头疼，在人神经性头疼的时候特别容易出现头上筋抽搐样的疼痛，伴随有明显面部神经抽搐的疼痛。2、头上的一根筋疼痛还和头部的感染性因素有关，例如细菌、病毒或者真菌感染，尤其在面部感染细菌时会出现周围皮肤组织的蜂窝组织炎，也会导致头上的一根筋疼痛。3、在病毒感染时特别容易导致三叉神经的病毒性侵犯，三叉神经痛时头上的筋就会特别疼痛，头上一根筋疼痛时会出现剧烈疼痛且不能忍受。4、急性脑血管疾病例如脑卒中、脑血管意外、急性脑出血、急性脑梗死的情况下也会出现头上一根筋的疼痛，在颅内压增高时也会出现头部一根筋的疼痛。
2019/10/25收听(59588)
"头上血管跳疼常见于以下原因：第一、最常见的是由于高血压所导致的，因为在血压升高时会导致血管壁迅速的扩张，因头部血管都位于颅骨内，而颅骨没有明显的扩张性，则会引起明显的疼痛，需要及时去医院进行口服降压药治疗。第二、有可能是偏头痛，需要去医院进一步查头颅CT、头颅核磁共振还有脑电图等检查进行明确，必要时可以口服药物进行治疗。第三、还有可能是饮酒所导致的，因为酒精就会刺激血管出现明显疼痛，需要平时调整不良的生活习惯，例如尽量不要饮酒，必要时也可以口服轻度镇痛药物，例如布洛芬缓释胶囊等。第四、其他一些原因，例如头部有感染导致的疼痛。所以头上血管明显疼痛时，需及时去医院的颅脑外科或者是神经内科就诊，以明确病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/10/29收听(51630)
如果出现脖子右侧内一根筋疼的症状，最常见的原因就是颈椎长期处于不正确的姿势，颈椎两侧的肌肉力量不平衡，右侧的肌肉长期处于紧张状态，时间长了以后就会发生肌肉痉挛及劳损，导致右侧颈部疼痛。如果时间久了，还会由于右侧颈椎的小关节长期受压而产生静力性损伤，就会发生颈型颈椎病，还会导致肩部以及肩背部疼痛。所以日常生活当中一定要注意维持正确的颈椎姿势，保持颈椎的生理曲度，放松颈部的肌肉，经常做颈椎操，有利于缓解颈部疼痛的症状。
王刚│包头医学院第一附属医院
2020/03/12收听(17108)
"乳腺下面一根筋扯着疼理解是在乳房的下方皮下，可以触及一个条索状或类似于条状的结构，往往较临床上叫做Mondor病，也就是胸腹壁浅表性血栓性静脉炎，往往和近期的乳房有外伤有关系。在病理上往往就是血管内膜的炎症，一般处理上往往是对症处理，一般建议患者做理疗或者没有条件的话，甚至可以局部温热敷。如果疼痛厉害，还可以抹非甾体抗炎药和止痛药物，这个病一般大部分的2-3个月，病情可以自行缓解。"
刘军│徐州市中心医院
2019/06/14收听(74612)
"大腿到小腿的地方感觉有一根筋疼痛不舒服，可能是腰椎间盘突出压迫坐骨神经引起的下肢放射性疼痛，也可能是梨状肌综合征卡压坐骨神经，引起这样的症状；或者是局部的韧带、肌肉等拉伤导致的。可以到医院骨科找医生面诊，医生结合查体有助于判断。注意观察有无明显的腰痛等症状，如果伴随明显的腰痛，最好完善腰椎的磁共振检查，有助于准确的判断。如果是坐骨神经引起的，可以考虑口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛，局部可以按摩和热敷。适当的卧床休息，有助于缓解。如果是局部疼痛很严重，必要时需要完善局部的磁共振查，了解局部有无明显的病变。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/03收听(24188)
右手手腕一根筋疼常由拇指的伸肌腱在大拇指的根部，尤其是手腕的背侧出现疼痛，常由劳损，尤其是频繁... 纪泉│北京医院 2023/05/11播放(43266)
右手手腕一根筋疼常由拇指的伸肌腱在大拇指的根部，尤其是手腕的背侧出现疼痛，常由劳损，尤其是频繁...
纪泉│北京医院
2023/05/11播放(43266)
湖北省中西医结合医院 温暖
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