宫腔镜治疗子宫肌瘤和腹腔镜治疗子宫肌瘤有不同的适应症。子宫肌瘤一般分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤，还有浆膜下子宫肌瘤。宫腔镜治疗子宫肌瘤主要是针对于黏膜下子宫肌瘤，而且它治疗的时候对大小有一定的要求，如果肌瘤直径＞5cm就不适宜在宫腔镜下做黏膜下子宫肌瘤切除。腹腔镜治疗子宫肌瘤主要是针对于肌壁间子宫肌瘤还有浆膜下子宫肌瘤，它可以剔除多发甚至直径＞8cm的肌瘤，同时也可以根据病情需要做子宫全切,所以这两种方法治疗子宫肌瘤各有优缺点，各有适应症，彼此之间不能互相取代。简单的说，宫腔镜主要针对黏膜下子宫肌瘤的治疗，而腹腔镜是针对肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤的治疗，所以它们是不同的治疗方式。至于宫腔镜手术创伤大还是腹腔镜手术创伤大，主要是针对于肌瘤大小，肌瘤大小决定了创伤大小，当然前面已经说到，宫腔镜治疗子宫肌瘤有一个限制，一般不超过直径5cm，从这个角度上来说宫腔镜治疗子宫肌瘤的创伤较小一些，但它不能取代于腹腔镜治疗肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤这两种类型的肌瘤，所以针对不同情况不能一概而论。