河南省中医院
重症医学科
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几乎每个人老年后都会丧失部分心脏泵血功能，但是心力衰竭病人则丧失的更多，而且由于心脏病发作或者其它疾病可损伤心脏，病情严重性决定其对病人生活的影响。轻度心衰可以影响很小，反之严重的心衰会干扰病人日常活动，并可能导致致命的并发症。然而多种症状的心力衰竭，即便是最轻的一种，也是严重健康问题而必须予以治疗。心力衰竭是可防可治的一种疾病，早期规范的药物和康复治疗可以很显著的改善病人生活质量和生存率。所以一个人有心力衰竭症状的时候，一定要及时去医院就诊，在医生建议下规范规律用药。
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老年性心力衰竭的原因包括以下几点：1、高血压：老年人随着年龄的增加，高血压是其中... 沈玉芹│上海市同济医院 2023/03/24播放(68394)
老年性心力衰竭的原因包括以下几点：
1、高血压：老年人随着年龄的增加，高血压是其中...
沈玉芹│上海市同济医院
2023/03/24播放(68394)
老年人心力衰竭往往基础疾病比较多，除治疗心衰的药物外，还需要服用降压药、降糖药、抗动脉硬化等多... 孙治霞│河南省中医院 2023/04/14播放(59094)
老年人心力衰竭往往基础疾病比较多，除治疗心衰的药物外，还需要服用降压药、降糖药、抗动脉硬化等多...
孙治霞│河南省中医院
2023/04/14播放(59094)
心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭患者可以小剂量应用利尿剂，根据患者... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/24播放(80786)
心力衰竭是各种心脏病导致心功能不全的一种综合征。慢性心力衰竭患者可以小剂量应用利尿剂，根据患者...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/24播放(80786)
心衰的治疗方法如下：1、一般治疗：去除诱发心衰的病因，心衰患者应避免感染、咳嗽、... 孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/12播放(76256)
心衰的治疗方法如下：
1、一般治疗：去除诱发心衰的病因，心衰患者应避免感染、咳嗽、...
孙卫平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/12播放(76256)
"心力衰竭是各种心脏疾病晚期表现，通常病情较重，死亡率高，治疗目的为改善症状，维持血流动力学稳定，保护心、脑、肾等重要脏器功能为主。对于慢性心力衰竭，着力缓解临床症状，延缓疾病进展，改善长期预后，降低住院率和病死率，减少患者痛苦，提高患者生活质量，积极治疗病因，改善症状，可采用强心、利尿、扩血管等药物治疗，必要时行心脏起搏器或除颤器植入等。急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期，患者常会出现急性肺水肿、休克、晕厥，甚至心脏骤停，严重威胁患者生命。治疗原则是尽快消除肺水肿，迅速恢复肺泡换气功能，使急性心力衰竭症状得到缓解，降低病死率为最终治疗目标。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/12收听(85846)
"心力衰竭治疗主要包括以下三个方面：第一、保守治疗：目前心力衰竭的发病机制而言，主要是涉及心室重构，心室重构是导致心力衰竭不断向前发展的原因所在。强心、利尿、扩管是之前，非常经典的三板斧来治疗心力衰竭，但这三种类型的药物，并不能根本性延缓病情的进展。后续研究发现，NOS系统的激活，交感神经系统的激活，是导致心力衰竭发病的根本机制，所以后续就出现沙库巴曲缬沙坦以及β受体阻滞剂，这两个类型的药物对于改善患者长期预后非常的重要，需要在心内科医生的指导下，进行药物剂量的调整，以求达到最佳剂量，帮助患者延缓病情的进展；第二、药物保守治疗效果不佳：患者出现顽固性心力衰竭，心脏射血分数始终低于35%，还出现完全性或不完全性左室支传导阻滞，QRS波明显增宽，还可以考虑心脏再同步化治疗。这样微创记录装置的植入，将有效地提高患者的射血分数，改善患者的症状；第三、外科手术进行心脏移植：这是迫不得己的方式，无论是从药物保守治疗，还是从心脏再同步化治疗，都难以获益，患者就需要通过心脏移植，来根本性的解决心力衰竭，但并不是每个患者都适合进行心脏的移植，希望每个患者通过药物保守治疗，把病情控制下来。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(40029)
"心力衰竭的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括：扩血管治疗，主要是扩张静脉血管，可以减轻心脏负荷，常用的药物有硝酸甘油。利尿治疗，可以减轻患者的容量负荷，常用的药物有呋塞米、托拉塞米等。强心治疗，临床上常用的药物有去乙酰毛花苷、多巴胺、多巴酚丁胺等。需要注意的是，强心药物并不改善患者的远期预后。非药物治疗方面包括机械通气治疗、主动脉内球囊反搏治疗和连续性肾脏替代治疗。如果是心衰晚期的患者，各种药物治疗效果欠佳，还可以考虑心脏移植治疗。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/25收听(57098)
"心衰的治疗需要针对基础心脏病，同时需要积极治疗引起心衰的诱因，心衰很难彻底治愈，心衰的基本治疗主要是注意休息，减少钠盐的摄入，减少体内钠水潴留，减轻心脏的前负荷。此外治疗心力衰竭可以选择以下药物，应用利尿剂，如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等减轻心脏负荷，还可以选择RAAS系统抑制剂、β-受体阻滞剂改善心肌重构，目前临床上可以选择的针对心衰最佳的药物是沙库巴曲缬沙坦，可以降低心衰患者的再住院率与死亡率。心衰患者平时注意预防感染，预防心律失常发作，急性严重的心衰有可能需要呼吸机辅助通气治疗，心衰终末期心脏收缩不同步，有可能需要心脏再同步化治疗，安装三腔起搏器，符合心脏移植适应症的，还可以考虑心脏移植治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/07收听(64520)
心力衰竭根据其衰竭等级进行治疗。轻到中度心力衰竭，均可通过口服药物控制原发诱因以治疗原发疾病。... 谢力民│河南省胸科医院 2023/06/26播放(74518)
心力衰竭根据其衰竭等级进行治疗。轻到中度心力衰竭，均可通过口服药物控制原发诱因以治疗原发疾病。...
谢力民│河南省胸科医院
2023/06/26播放(74518)
"心力衰竭的治疗是综合性治疗，主要涉及以下几个方面：第一、改善生活习惯，肥胖的病人注意减肥，不要熬夜，适量锻炼身体，戒烟、限酒。第二、治疗基础疾病，冠心病造成的，可以改善心脏供血的药物，如阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯。第三、应用改善心力衰竭症状的药物，主要是利尿剂的使用，比如呋塞米、托拉塞米、螺内脂等，有效的减轻心脏的容量负荷，缓解心力衰竭的胸闷。第四，改善心力衰竭远期预后的药物，最常用的有沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛，延缓心力衰竭病情的发展，降低各种不良事件的发生率，改善远期预后。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(20394)
"心力衰竭是心血管内科比较常见的一类疾病。心力衰竭指的是由于各种原发性的心血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、扩张型心肌病、肥厚型心肌病。等病因发展到了一定的阶段，导致心脏的收缩或者舒张功能的下降，从而使心脏的跳动没有特别有力，就出现了心力衰竭。心力衰竭可以通过心脏超声，BNP等相关的检查，结合临床的症状和体征进行确诊。当确诊后针对心力衰竭的治疗，一方面要针对病因，也就是原发病进行干预和治疗。而另一方面，针对心衰本身要减轻心脏的负担需要通过利尿、扩血管、强心等治疗方案来共同对于心衰进行干预和治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/30收听(81506)
"心力衰竭应该如何治疗？传统的治疗主要是强心、利尿、扩血管，主要是针对心衰的时候血流动力学的状况来进行的。心衰，因为心脏的收缩能力减弱了，可以用强心药，扩张血管就是为了减轻心脏的负担，利尿剂也是这样，这是传统的强心、利尿、扩血管。针对心衰更深入的发病机理，应该用β阻滞剂，用血管紧张素转化酶的抑制剂以及醛固酮的拮抗剂，这些能够改善心衰病人的长期的预后。所以心衰的治疗要结合传统的强心、利尿、扩血管的药物，以及目前针对神经内分泌的拮抗剂来进行，主要包括血管紧张素转换酶抑制剂以及醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂，这些应用都一定要在心血管医生的指导下进行。"
孙东升│浙江省人民医院
2018/06/25收听(82088)
"心力衰竭包括左心衰竭、右心衰竭，按照病程时间分急性、慢性心衰。对于急性心力衰竭的发作，需要立即住院治疗，给予半卧位卧床休息、吸氧治疗。药物需要给予吗啡镇静，舒缓紧张情绪，配合利尿剂、强心剂进行治疗。若是出现休克情况，需要配合扩张血管的治疗。对于慢性心力衰竭，多是由于肺部感染导致，治疗需要首要控制病因，控制感染，纠正基础疾病，例如高血压、糖尿病等。住院后根据心衰程度，选择合适剂量的利尿剂、强心剂对症治疗。配合β受体阻滞剂、RAAS系统抑制剂等改善心脏重构作用，最新的沙库巴曲缬沙坦可以有效降低心衰患者的再住院率与死亡率，是目前慢性心衰患者的福音。"
2019/08/08收听(12666)
心力衰竭是一个非常大的话题，在临床上通常分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭稳定期。急性心力衰竭的治疗原则，主要是改善症状，强心、利尿、扩血管等。慢性心力衰竭在临床上可分为EF下降的心衰、EF保留的心衰和EF正常的心衰。EF下降的心衰，其中药物治疗是根本治疗。药物治疗其中最主要的是金三角治疗，包括β受体阻断剂、RAS系统阻滞剂，其中ACEI或者ARB类的药物，以及醛固酮受体拮抗，代表药物螺内酯。除上述这三大类药物，目前沙库巴曲缬沙坦钠发现在改善预后方面优于ACEI和ARB类的药物，如果患者经济条件允许，优选沙库巴曲缬沙坦钠。除此之外，部分患者也可以进行相关非药物治疗，比如EF比较低的患者，同时伴有左心室或右心室完全性的传导阻滞，可以行心脏再同步化治疗，也叫CRT治疗。如果患者EF<35，又出现频发的室性的心律失常，可以植入ICD，疾病的晚期也可以行心脏移植手术。针对于EF保留的心衰，治疗原则主要是针对原发病的治疗，比如控制心率、控制血压、控制血糖，在此基础上的β受体阻滞剂、RAS系统阻滞剂的联合应用，可以改善患者的预后。在心衰的整个治疗过程当中都应该密切的监测患者的空腹体重，如果体重有上升的趋势，说明体内有水钠的潴留，可以间断的给予利尿剂的治疗。
张妮│北京医院
2020/04/12收听(51600)
心力衰竭的治疗，应分为以下两个方面：1、生活上的治疗方式：要做到监测出入量的变化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(34848)
心力衰竭的治疗，应分为以下两个方面：
1、生活上的治疗方式：要做到监测出入量的变化...
2023/04/27播放(34848)
心力衰竭的治疗要从几个方面来着手，具体如下：1、迅速改善症状，即心力衰竭的病人往... 穆瑞斌│四川宝石花医院 2023/11/22播放(88612)
心力衰竭的治疗要从几个方面来着手，具体如下：
1、迅速改善症状，即心力衰竭的病人往...
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2023/11/22播放(88612)
心力衰竭的治疗方法如下：1、病因治疗：冠心病引起的心力衰竭，建议常规抗血小板、稳... 熊会玲│河南省直第三人民医院 2023/07/09播放(83332)
心力衰竭的治疗方法如下：
1、病因治疗：冠心病引起的心力衰竭，建议常规抗血小板、稳...
熊会玲│河南省直第三人民医院
2023/07/09播放(83332)
心力衰竭治疗很复杂，心力衰竭看哪一种类型也是，心力衰竭又分收缩性心衰、舒张性心衰，也可以分左心... 李帮清│北京大学人民医院 2023/04/30播放(73804)
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2023/04/30播放(73804)
心力衰竭的治疗比较复杂，其中心力衰竭的一般治疗包括定期随访、进行监测等，而药物治疗是心力衰竭主... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/02播放(35064)
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2023/11/02播放(35064)
心力衰竭指的是各种心血管疾病发生到一定阶段之后，引起心脏的收缩和舒张功能下降，心力衰竭的治疗主... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/15播放(90926)
心力衰竭指的是各种心血管疾病发生到一定阶段之后，引起心脏的收缩和舒张功能下降，心力衰竭的治疗主...
2023/01/15播放(90926)
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