上海交通大学医学院附属仁济医院
骨关节外科
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左后背疼可能由以下疾病引起：
1、肩关节：主要包括肩袖损伤、肩周炎、肩关节周围的筋膜炎，左侧的肩胛上神经卡压症，也导致左后背的疼痛；
2、颈椎：包括颈椎间盘突出，极少数情况下颈椎肿瘤刺激左侧的神经根，导致左后背疼痛；
3、内脏性：常见的是心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，通常伴有胸闷、气短、心前区不适等，人状态较差，往往伴有劳累和生气等诱因。少数情况下胃部肿瘤，或者肾上溃疡也会导致后背疼痛，尤其左侧后背疼痛。极少数情况下，左侧肺部肿瘤炎症、胸膜炎症、肋间神经病等都会导致后背疼痛。
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"左侧前胸部以及后背部疼痛高度考虑是患者存在冠心病、心绞痛，连带后背也出现疼痛，这是典型的心绞痛所导致的放射性疼痛。部分患者甚至可以出现左肩、左前臂甚至是左侧无名指出现疼痛的症状。还有些患者可能还会伴有上腹部疼痛或者是心前区紧缩感，每一个患者的心绞痛表现都有可能有所不同。当患者不舒服症状发作的时候，建议可以含服丹参滴丸或者是救心丸，有助于缓解不舒服的情况。建议患者必要的时候应当积极的去医院行心肌酶、心电图的初步筛查，如果高度考虑是急性冠脉综合征，必要时还需要行冠脉造影的检查。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/31收听(95714)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床... 鹿小燕│中日友好医院 2023/02/13播放(96196)
左前胸和左后背疼如果一起发作，这时候最应该考虑是心脏相关疾病，最可能常出现心绞痛或者心梗。临床...
鹿小燕│中日友好医院
2023/02/13播放(96196)
左前胸痛是一个症状，根据患者的年龄不同、发病时疼痛的性质不同、原有的病史不同、伴随的症状不同，可能牵涉到多个专业和科室。结合上述几个方面的因素，主要从以下几个方面考虑，并到相应专业、科室去就诊：一、如果患者年龄大，长期抽烟，有高血压、高血脂、糖尿病等病史，左侧胸痛与剧烈活动有关，应该想到冠心病的可能，需要到心内科就诊。二、如果患者有结核性胸膜炎病史、胸部外伤史等情况，胸痛与呼吸、运动有关，应该考虑到胸膜炎的可能，可以去呼吸科、胸外科就诊。三、如果患者长期高血压，发病时疼痛非常剧烈，伴随大汗等症状，则不能除外主动脉夹层，需要到心外科就诊。四、如果患者有长期消化道溃疡病史，突然剧烈胸痛，需要考虑是不是合并了消化道穿孔的可能。
王孝东│郑州人民医院
2018/11/26收听(81280)
左前胸疼痛可能是部分胸部疾病的前兆，具体包括以下几点：1、神经肌肉损伤：患者如果... 陈京宇│中日友好医院 2023/07/24播放(36682)
左前胸疼痛可能是部分胸部疾病的前兆，具体包括以下几点：
1、神经肌肉损伤：患者如果...
陈京宇│中日友好医院
2023/07/24播放(36682)
"左边背部疼痛通常见于以下几种疾病：第一种最常见的就是因为长时间低头伏案工作导致的颈肩背部肌肉劳损，筋膜发炎，进而出现疼痛，疼痛表现为肩胛内侧缘区的酸痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，但是用手叩击时反而会觉得舒服，这些都是典型的肌筋膜炎，一般保证充足的休息，配合局部的药物治疗就可以得到治愈。第二种原因有可能是颈椎病或者颈椎间盘突出，突出的椎间盘压迫神经，导致神经支配区的左肩背部出现疼痛，对于这种情况，通常需要完善颈椎CT或者核磁共振检查，明确椎间盘突出的程度和方向，再选择对应的治疗方案。第三种原因有可能是心脏问题，比如不典型的心绞痛或者心肌缺血有可能会出现左侧胸背部疼痛，一般会伴有胸前区疼痛、胸闷等不适症状。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/22收听(31566)
"左侧前胸、后背疼有可能是以下几种疾病，需要具体分析：1、优先考虑是否是心脏的疾病，如果疼痛能够在休息之后缓解，或者服用心脏病的药物之后能够迅速缓解，考虑是心脏疾病引起的疼痛。部分心绞痛或者心肌炎、心肌损伤都可以表现为左侧前胸、后背疼，需要做血常规、心电、心肌酶、心脏彩超等等常规检查明确诊断；2、肺脏的疾病也可以表现为前胸、后背疼，当左侧肺叶出现病变的时候，可以表现为左侧的前胸、后背疼，要结合是否有咳嗽、咳痰等呼吸系统的症状进行判断，必要的做胸部放射线检查或者胸部CT明确诊断；3、部分骨关节疾病，包括肋软骨炎、小关节紊乱，也都可以出现左侧前胸、后背疼。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(88346)
"患者左前胸以及后背疼痛，有可能发生了心肌缺血、心肌梗死、胸腔内部感染、胸膜炎症、气胸、胸腔积液等相关疾病，甚至有可能发生了关节肌肉劳损或者拉伤。针对以上相关疾病，可以通过完善胸部影像学检查进行明确，比较常用的检查方法有胸部X线片、胸部CT、心电图、心脏彩超等等。患者左前胸以及后背疼痛，明确具体病情以后，可以采取更加有效的措施进行治疗，例如完善检查发现患者存在大量的气胸，可以通过胸腔闭式引流手术对症治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(69830)
"右后背长期疼痛，主要还是肌筋膜炎、肌肉劳损的征兆。产生的原因就是坐姿不对，长时间的久坐，含胸收腹，最终造成肌肉的牵拉。平时不锻炼也会造成肌肉力量的下降，形成肌肉表面的筋膜炎症。治疗上主要是对症治疗，加强颈背肌、胸背肌的功能锻炼。平时日常生活当中注意坐姿，保持抬头挺胸的动作也非常重要。在运动当中既包括室内运动，也包括户外运动。如果有时间，户外运动是最好的方式，快走、慢跑、打太极或者骑单车，都非常有利于身体健康。如果没有时间，可以做室内运动，包括小燕飞、平稳支撑、三点支撑或者五点支撑等。临床当中任何一种动作只要坚持下来，效果都非常好，这种症状就发生可逆，也就消失了。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(40504)
如果出现左前胸和左后背疼，伴有左胳膊不适，在临床中有以下几种情况，冠心病患者出现了心肌缺血，一旦出现心肌缺血，则说明冠状动脉有严重的动脉粥样硬化，心脏供血受到影响。心脏会释放预警信号，由传入神经传到中枢神经，再由中枢神经通过传出神经传导到体表。而传出神经传导到体表的过程中，工作并不十分的精密，有可能传导到前胸，有可能传导到左后背，也有可能传导到胳膊导致上述各处发现不适。不仅如此，临床的肩周炎和颈椎病也可以出现左前胸和左后背疼痛，并累及左胳膊出现不适。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/01/16收听(78620)
"后背瘙痒要看是否起皮疹，如果没有红斑、丘疹，考虑是单纯的皮肤瘙痒症。对于皮肤瘙痒症，其原因还是比较多的，比如糖尿病、胆汁淤积性肝炎、肾病等，都会出现皮肤瘙痒，可以到医院做检查，明确病因，治疗原发病。如果找不到原因，可以对症治疗，如口服西替利嗪，外涂丁酸氢化可的松乳膏，或使用有中成药物成分的川百止痒洗剂，或者百安洗剂进行治疗，可以有效的缓解瘙痒症状。在饮食上注意避免吃太多辛辣刺激的食物，少吃海鲜，不要熬夜，避免瘙痒性疾病加重或者反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/25收听(17898)
"左脚麻木，通常是以下疾病的前兆：1、坐骨神经损伤：患者可出现坐骨神经痛以及下肢麻木的症状，患者通常可表现为腰骶部、臀部后外侧出现疼痛，疼痛可以向小腿外侧和足背部放射，疼痛的同时可出现下肢麻木，如小腿外侧、足背、足趾等有针刺、麻木的感觉，腰椎间盘突出是最常见的坐骨神经损伤的原因。2、周围神经病变：患者可出现脚麻的症状，最常见的是糖尿病性周围神经病变。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/20收听(51246)
"单纯的左手麻，周围性病变的可能性更大一些。支配上肢的神经是从颈椎出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这样神经通路上面任何部位的神经受到损伤或卡压，都有可能引起手麻。从颈椎而言，如果有颈椎病、颈椎间盘突出，突出的间盘就会压迫到神经根，造成神经所支配区域的皮肤出现麻木的感觉，包括手麻。再往下走是肘关节，肘关节的病变，比如外伤、骨折或者局部的组织增生，会压迫到神经，引起神经的卡压，也会引起手麻。同样的道理，腕管综合征也是因为组织的增生卡压住了神经，就会造成手麻，腕管综合征是手外科非常常见的一种病。除了这些病变以外，还有末梢神经炎，比如糖尿病或者其他不明原因造成的末梢神经炎，都有可能引起手的麻木。除了这些以外，其他情况比较少见的是脑血管病，就是脑血栓或者脑梗，一般引起麻木的范围要比手麻多一些，但是也有个别人仅仅表现为手麻。所以这种情况应该做几个检查，一个是做头部的CT或者核磁，鉴别是不是颅内的问题，另一个做肌电图，看到底是哪一段神经受到了损伤。还有可以做颈椎检查，看看是不是因为颈椎病压迫了神经造成的手麻。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(66016)
"左腿麻主要是见于以下几个疾病的前兆：1、左腿麻木如果是持续性、跟活动或者体位有关系，考虑可能患者有腰椎间盘突出症，这个时候需要做腰椎磁共振的检查。2、左腿的麻木如果是局部性，比如左大腿外侧的麻木或者不适感，考虑患者是不是有股外侧皮神经炎，给予维生素B1、B12肌肉注射等营养神经治疗以后症状可以缓解。3、左腿麻木如果持续性伴有左腿力量的减退，或者伴有左上肢的麻木、乏力、语言功能障碍，要考虑患者是不是有急性脑血管病的表现，可以进行头颅磁共振的检查来明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/17收听(85756)
左脚麻有可能是脑血管疾病的一种前兆，一般多见于基底节区、放射冠区的病变，如果是腔隙性脑梗死，患者也可能会出现。另外，也可能是由于小量脑出血所导致，患者一般情况下麻木为持续性。可以应用营养神经的药物，比如腺苷钴胺和甲钴胺，同时要积极治疗原发病，包括口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，以及改善血液循环和神经保护治疗等。如果患者有腰椎间盘突出，可能会压迫腰髓患者也可以出现上述症状。患者同时也可以出现腰痛，可以进行腰部肌肉按摩治疗、牵引治疗，必要时也可以考虑手术治疗，也可能是由于局部神经受压所导致。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/17收听(70852)
"如果是有脑血管病危险因素的老年人突然出现左手麻的症状，并且持续时间比较长，如果伴有左手这种精细活动略差，或者是面部麻木、口角流涎等症状，要考虑是脑中风的先兆。患者一定要及时就诊医院的神经内科，进行头部CT或者是头部磁共振脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者的左手麻是在长期的低头伏案工作以后出现，或者在一个姿势不良的情况下导致的，那可能是颈椎病引起，这种情况下左手麻的症状可以通过活动或者是按摩颈部得到有效的缓解。患者可以就诊医院的骨科或者是推拿按摩门诊来进行治疗，但是先建议患者查颈椎的CT，或者是颈部的核磁，来判断神经根受压的程度，然后采取相应的治疗措施，比如说牵引、针灸、按摩等方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(61594)
实际上左侧耳鸣，与右侧耳鸣并没有差别，最多是单侧的耳鸣。单侧耳鸣，要检查听力是否有问题，如果单... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(47182)
实际上左侧耳鸣，与右侧耳鸣并没有差别，最多是单侧的耳鸣。单侧耳鸣，要检查听力是否有问题，如果单...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(47182)
"后背疼比较常见的病是背部的肌肉劳损。平时缺乏锻炼，平时经常保持不正确的姿势或长期伏案作业，都会导致背部疼痛。因此，平时要注意锻炼，才能缓解疼痛。最有效的锻炼方式是划船动作，每天坚持做50个，对颈椎、胸椎、腰椎等都是很好的锻炼。当然，背部疼痛还可能是心血管疾病，如心绞痛、心肌梗死。另外，背部疼痛还可见于胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等，还有一些骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等部位的肿瘤转移至肩胛骨、椎体骨，也会引起后背疼痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/19收听(54012)
"后背出现疼痛，可以是下列疾病所导致的。第一、原发于脊柱的疾病，常见的就是脊柱结核或者是脊柱肿瘤，病人也会出现明显的疼痛，发热，严重的出现活动受限，甚至还会出现二便失禁以及截瘫，而肿瘤也可以是远处脏器转移所导致的。而脊柱结核的病人，多继发于肺结核，出现了血行播散所导致的，应该系统的进行抗结核治疗。第二、也有一些病人是发生于胸部的疾病，常见的是肺组织的疾病，包括肺内感染、肺脓肿，病人会有高热、寒战以及胸部或者背部的疼痛。化验血象增高，CT检查也可以发现胸腔内的脓性改变，或者是积液的改变，应该进行手术引流。同时，也要积极进行抗感染治疗，同时要叮嘱病人进行深呼吸功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(22396)
"在临床上能够引起背部疼痛的原因有很多，比如强直性脊柱炎以及背部筋膜炎，或者胸椎关节紊乱、驼背，也可以导致患者出现整个后背的疼痛。在临床上非常多见，可以根据自己的疼痛程度，以及发作频率，选择治疗的方法，疼痛并不是特别剧烈，发作并不频繁，可以选择在医生的指导下，口服活血化瘀的药物缓解症状，也可以局部贴贴膏药。在日常生活当中，注意多做扩胸运动，避免长时间伏案工作，如果得到缓解，就无需其他治疗，症状发作比较频繁，口服药物效果不好，建议患者到医院进一步就诊，排查导致后背疼痛的其他原因，比如强直性脊柱炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(85682)
左后背疼痛可能与以下原因有关：1、心脏问题：这是最先要排除的问题，心绞痛、冠心病... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/01播放(31105)
左后背疼痛可能与以下原因有关：
1、心脏问题：这是最先要排除的问题，心绞痛、冠心病...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/01播放(31105)
湖北省中西医结合医院 温暖
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