甲巯咪唑治疗甲亢效果如何_有来医生

李智蓉
副主任医师

成都市第六人民医院

内分泌科

甲巯咪唑治疗甲亢效果如何

2023-03-20 09:51播放 :

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视频内容

甲亢治疗有两类药物，一种是甲巯咪唑，一种是丙硫氧嘧啶，这两类药甲巯咪唑唑作用更强，效果也更肯定。所以一般不是妊娠期的病人，首选甲巯咪唑。甲巯咪唑虽然是治疗甲亢比较有效的药物，但是也有很多副作用，比如最常见的副作用就是粒细胞减少，所以需要每次嘱咐病人，吃药以后在第1个月内每周都需复查血常规，以监测白细胞，还有肝功能的损害，所以在早期服用控制期的时候，对肝功能的监测也很有必要。服用这种药的建议就是早期根据甲状腺功能的水平，可以从10mg、20mg每天，严重时可以30mg，45mg每天，根据甲状腺激素水平，将症状控制以后，逐渐减量、维持治疗。

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甲亢药甲巯咪唑副作用

甲亢的治疗有2种药物，甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑的副作用有以下方面：

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甲巯咪唑是什么

"甲巯咪唑是治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的药物。它主要的作用机制对新甲状腺激素合成具有抑制作用，对已经合成的甲状腺激素是没有效果的。临床应用甲巯咪唑进行甲亢治疗时，在用药三周以后开始起效，这是由于甲状腺激素的半衰期在2-3周。甲巯咪唑在使用的过程中，三周左右患者开始见效，患者见效的主要表现为心慌、怕热、乏力比原来有好转。甲巯咪唑对有些患者可以造成肝脏的反应，表现为转氨酶的升高。也可有些患者对其比较敏感，容易导致白细胞计数的下降。所以在用甲巯咪唑治疗甲亢的过程中，要定期检查甲状腺功能、肝脏功能和血液中白细胞计数。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(90510)

甲巯咪唑的不良反应

甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，该药物的不良反应主要涉及以下几方面：

1、骨髓抑制：甲巯...

陈頔│北京医院

2023/06/18播放(83836)

甲巯咪唑片能治甲亢吗

甲巯咪唑片是目前普遍使用的治疗甲亢的药物，此药适合轻、中度患者，同时甲状腺肿大也处于轻、中度程度。此外，部分患者不适合甲亢手术，如孕妇、年老体弱或存在严重疾病的患者可首选此药。另外，当甲亢需手术治疗或碘131治疗前准备时，可选择甲巯咪唑片口服。当患者拒绝手术治疗，口服甲巯咪唑片耐受良好者，可用此药长期维持治疗，而长期治疗的剂量尽可能低剂量使用。若甲亢患者有甲状腺肿大且有压迫症状，则不能使用甲巯咪唑片长期治疗，因会加重甲状腺肿大，如要使用此药治疗只能选择短期治疗。

语音时长01:15''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/24收听(33094)

甲巯咪唑片治疗甲亢过敏怎么办

甲巯咪唑片过敏可以选择丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶发挥作用较甲巯咪唑迅速，控制甲亢的症状快但是半衰期短，需要每6-8小时给药1次，每日需用药3次。由于抗甲状腺药物对肝功和白细胞均会有影响，尤其是丙硫氧嘧啶的肝毒性更大一些。在用药期间要注意监测血常规和肝功，在中性粒细胞＜1.5×10^9/L时则应当停止用药，治疗期间可以配合保护肝脏的药物以及升白的药物一起服用。如果服用丙脲嘧啶仍然过敏，则可以进一步选择碘-131治疗或者手术治疗，要根据自身情况具体分析选择适合的治疗方案。

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/09收听(71062)

甲巯咪唑片能治甲亢吗

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甲巯咪唑片副作用有哪些

甲巯咪唑片是用来治疗抗甲状腺药物，如果是甲状腺功能亢进，通常会选用甲巯米唑片来治疗。它的副作用常见的可能是过敏的症状，如皮疹，比较常见，导致皮肤瘙痒；还有白细胞减少等症状；少见的但比较严重的副作用，主要是粒细胞的缺乏，出现再生障碍性贫血，还可能导致味觉的减退，导致恶心、呕吐、上腹不适等消化道的反应。还有人会有头痛、头晕以及红斑狼疮综合征等症状。还有，肝炎以及间质性肺炎、肾炎或者是累及到肾脏的血管炎等，特别少见的就是血小板减少。这种药哺乳期妇女是禁止使用的，并且在使用的时候还要注意一些事项，在服药的时候要定期的检查血项，并且甲巯咪唑能够使凝血酶原时间延长，要经常查一查关于血项的症状。同时在平时服用当中，孕妇以及肝功能异常的患者应该慎重的使用，并且遵医嘱去使用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

语音时长01:50''

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甲巯咪唑片的副作用

"甲巯咪唑片常见的副作用有：一、药物热。二，粒细胞缺乏症，在治疗开始数周或数月，也可以出现粒细胞缺乏症。如果出现粒细胞缺乏症，必须停止服药，大部分病例可自发恢复。三、不同程度的过敏性皮肤反应，如瘙痒症、皮疹、风疹等，这些皮肤反应大部分是轻微，经常在继续治疗期间缓解。四、骨骼肌肉和结缔组织异常，关节痛可能逐渐出现，而且即使在数月的治疗后也会出现。比较罕见的副作用有：一、严重的过敏性皮肤反应，包括泛发性皮炎、脱发。药物诱导导的红斑狼疮。二、血小板减少，全身血细胞减少，泛发性淋巴结病等。三、胰岛素自身免疫综合征。四、含有味觉紊乱的发生，在停药后可恢复，但是恢复到正常可能需要数周时间。五、神经炎，多发性神经病等。"

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甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑片的副作用主要有以下几点：

1、比较严重的粒细胞缺乏症：发生率大约是1‰-...

邓晋红│太原市妇幼保健院

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甲巯咪唑片怎么吃

"甲巯咪唑主要用于治疗弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症的患者。冲击性治疗一般给予中等剂量，可以餐前服用。使用过程中要检查甲状腺功能状态，同时检查肝脏功能和白细胞计数。经过冲击治疗以后，血中甲状腺激素水平逐渐正常，这时可以开始减量，减量的过程应该到医院由医生来进行分析，并根据患者的具体情况，逐渐减量至维持剂量。整个疗程大约需要1.5-2年，不建议患者自行调整用药，因为甲巯咪唑应用的时间比较长，所以患者要提高依从性，由医生来进行处理。"

语音时长01:05''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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甲巯咪唑片的不良反应有什么

"甲巯咪唑片是治疗甲亢的常用药物，甲巯咪唑片的不良反应主要包括以下几点：一、肝损害，甲巯咪唑片容易影响甲亢患者的肝功能，导致肝损害。甲亢本身也可以导致肝损害，所以甲亢患者在进行甲巯咪唑片治疗前应当检查肝功能。予以甲巯咪唑片治疗后，也要定期复查肝功能。二、白细胞减少，甚至粒细胞缺乏，甲巯咪唑片能引起患者的白细胞减少，严重者会引起粒细胞缺乏。三、药物过敏，少数患者服用甲巯咪唑片可能会出现皮肤发痒、皮疹等药物过敏的情况。四、胃肠道反应，少数患者服用甲巯咪唑片后可能会出现上腹部不适、恶心等胃肠道症状。五、影响胎儿发育，少数孕期服用甲巯咪唑片能影响胎儿发育，导致胎儿头皮发育不全。"

语音时长01:13''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/16收听(15216)

甲巯咪唑片有什么副作用

"甲巯咪唑片是甲亢治疗过程中经常会用到的一种药物，这种药物最常见的不良反应是过敏反应，也就是过敏性皮肤反应，通常比较轻微，主要表现为瘙痒症、皮疹、风疹等。有些患者在使用之后，还会出现关节的疼痛，关节疼痛可能会逐渐出现。有一些患者还会出现严重的不良反应，比如粒细胞缺乏症，主要出现口腔炎、咽炎、发热。如果出现了粒细胞缺乏症，必须要停药，并给予相应的治疗。也有比较罕见的情况，如出现胆汁淤积性黄疸或者是中毒性肝炎，出现这些情况，一般也都是需要停药后给予相应的治疗。"

语音时长01:27''

赵明│北京医院

2021/03/21收听(13830)

甲巯咪唑片是治疗什么病的

"甲巯咪唑是咪唑类的抗甲状腺药物，主要的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而抑制甲状腺内甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的合成，降低血循环中甲状腺激素的水平，控制甲状腺功能亢进症，达到治疗甲亢的目的，适用于甲状腺功能亢进症，需要用药物控制过高甲状腺激素水平的患者。另外，具体的使用方法和是否适应使用需要咨询医生，常见的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应，可能出现白细胞的减少，严重时发生粒细胞的缺乏、再生障碍性贫血，还可能会影响肝脏，出现肝功能损害，发生黄疸等，因此使用甲巯咪唑的同时要监测肝功能以及白细胞。"

语音时长01:44''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/20收听(78438)

甲巯咪唑片副作用

甲巯咪唑是抗甲状腺药物，代表药物有赛治。甲巯咪唑的副作用：第一个主要表现为粒细胞的缺乏，发生率约为0.1%-0.5%。定期的检查外周血白细胞的数目，以及监测患者发热、咽痛等临床症状尤为重要。因为粒细胞的缺乏，可以在数天内发生。第二个副作用是皮疹，皮疹的发生率可能在5%左右。轻型的皮疹可以给予抗组胺药物治疗，严重的皮疹需要停止甲巯咪唑的治疗。第三个副作用就是中毒性的甲亢本身也可以引起轻度的肝功能异常，药物也可以导致患者肝功能的损伤，需要注意鉴别。

语音时长01:20''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/23收听(18396)

甲巯咪唑的功效与作用

"甲巯咪唑是一种抗甲状腺的药物，用在治疗甲亢。甲亢是甲状腺工厂生产了太多的甲状腺激素，使用了甲巯咪唑以后，可以抑制工厂生产过多的甲状腺激素，可以用来治疗甲亢。药物还是现在治疗甲亢里面另外一种药物，与丙硫氧嘧啶相比更安全、对于肝脏或者是对于血常规里的白血球，副作用都是相对小的。使用一定是要在我们医生的指导下，药物是相对长效的药物。因此如果在用到剂量相对也不大的时候，可以一天用一次。而且药物需要医生再根据症状和复查甲状腺功能的水平，来进行剂量的调整，自己不要擅自的停药。医生可能会跟我们沟通，比如出现了像发热或者是皮肤变黄，或者是过敏，首先要及时就诊，来调整药物或者是换用药物。药物在某些情况下，在治疗甲亢的时候，可能要换用其他的药。比如说有甲亢同时已经怀孕了，在孕早期的时候，由于药物可能会通过胎盘有一定的致畸作用，医生可能会在怀孕以后，甲亢明确诊断以后，在孕早期可能会针对甲亢的药物选择换用其他的药物，而不是甲巯咪唑。甲巯咪唑是现在临床上治疗甲亢，用抗甲状腺药物里面相对首选的，而且是比较安全、有效的优秀的药物。"

语音时长02:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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甲巯咪唑是什么药

甲巯咪唑属于抗甲状腺药物，主要是通过抑制甲状腺内的酶，从而减少甲状腺素的合成，起到抗甲状腺的功...

陈頔│北京医院

2023/02/07播放(94292)

甲巯咪唑片的作用

"甲巯咪唑片，具有抗甲状腺功能亢进的作用，主要适用于轻症和不适宜手术，或者放射性碘治疗的患者。比如儿童、青少年以及手术后复发而不适于放射性碘治疗的患者，也可以作为放射性碘治疗的辅助治疗。甲状腺危象的治疗，除了用大量碘剂和采取其他综合措施，也可以在辅助治疗中用甲巯咪唑片。术前准备，为了减少麻醉和术后并发症，防止术后甲状腺危象，术前先服用甲巯咪唑片，使甲状腺功能恢复到正常或者接近正常，术前2周左右加服碘剂，结合治疗。成人每天是30mg的剂量，根据病情最大剂量是每天60mg。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/10/16收听(15322)

甲巯咪唑过敏怎么办

甲巯咪唑是治疗甲状腺功能亢进的药物，如果出现了上述药物过敏，此时需要立即进行脱敏治疗。如果过敏的程度并不严重，属于轻度的过敏。如果出现了皮肤瘙痒，身上出现了红疹、斑疹、斑丘疹，或者出现了身体不适，例如胸闷、气短、心悸，需要立即到医院进行脱敏治疗。此时可以应用注射用甲基强的松龙、甲基泼尼松龙等药物，进行对症和脱敏治疗，另外还可以口服抗过敏的药物进行治疗。如果严重的过敏可以应用肾上腺素，并且给予患者进行大量的补液，还要进行血压、血氧饱和度心率、心功能等监测。

语音时长01:07''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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